Sobre a bronquiolite viral aguda, analise as assertivas abaixo:

I. O vírus sincicial respiratório é a causa mais comum de bronquiolite e pode ser detectado por reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT–PCR).

II. A radiografia de tórax é o padrão-ouro para o diagnóstico e sempre deve ser solicitada em todas as suspeitas do quadro.

III. Um padrão sazonal de chiado associado a febre baixa e rinorreia sugere bronquiolite.

Quais estão corretas?

A tricuríase é causada pelo Trichuris trichiura, de transmissão fecal-oral, e pode levar a quadros clínicos com os seguintes achados:

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as doenças às suas respectivas características.

Coluna 1

1. Tuberculose. 2. Rinite alérgica. 3. Bronquiolite viral aguda. 4. Bronquiectasia.

Coluna 2

(   ) A tosse é caracterizada por ser persistente, com mais de 2 semanas de duração e com piora progressiva. Não há períodos de melhora ou melhora gradativa. Na ausculta pulmonar, podem ser ouvidos ruídos adventícios.

(   ) A tosse surge 2 a 3 dias após o quadro inicial, associada a taquipneia leve, chegando a dispneia, gemência ou batimento de asa do nariz. Na ausculta respiratória, pode apresentar sibilos, estertores, aumento do tempo expiratório ou até mesmo ruído de transmissão da via aérea superior.

(   ) Espirros em salva, prurido nasal intenso, coriza clara e abundante e obstrução nasal.

(   ) Persistente produção de escarro, pneumonias frequentes e crepitantes na ausculta pulmonar.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Considere o seguinte caso: RN de 35 semanas e 5 dias de idade gestacional e peso ao nascer de 2.885 g; nasceu de parto cesáreo, com Apgar 9 e 10, e foi encaminhado em bom estado geral ao alojamento conjunto; recebeu alta hospitalar com 36 horas de vida, sem intercorrências, com icterícia zona I. Mãe e RN eram semelhantes (B+).

Na alta, a mãe foi orientada a manter o aleitamento materno exclusivo e revisar no posto de saúde. No sexto dia de vida, a mãe observou dificuldade para sugar o seio, sonolência e “amarelão”, que atingia as mãos e os pés do bebê. O RN evoluiu com irritabilidade e choro, o que levou a mãe a procurar a emergência.

Na chegada, foi observada icterícia zona V e bebê descorado, irritado e com hipertonia. Peso na chegada de 2.370 g e bilirrubina indireta de 26 mg/l e direta de 1 mg/dl.

Sobre o caso, analise as assertivas a seguir:

I. A encefalopatia bilirrubínica é um provável diagnóstico para esse paciente.

II. O Ministério da Saúde recomenda a alta hospitalar após 48 horas de vida e com aleitamento materno bem estabelecido.

III. O aleitamento materno não influenciou o agravamento da icterícia.

Quais estão corretas?

Acomete predominantemente crianças abaixo dos 2 anos de idade. O início da doença é súbito, com febre alta e contínua e presença de linfadenomegalia cervical. Após 3 ou 4 dias, quando essa febre cessa bruscamente, aparece o exantema, de modo súbito, constituído por lesões maculopapulares rosadas que se iniciam no tronco e se disseminam para a cabeça e as extremidades. A erupção é de curta duração, de algumas horas a 2 ou 3 dias, desaparecendo sem deixar descamação ou hiperpigmentação. Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico dessa virose exantemática.

Na investigação de cardiopatia congênita, o “teste do coraçãozinho” é muito importante. Ele deve ser realizado através da:

Em uma menina de 7 anos, foi observada queda no rendimento escolar. Na consulta médica, ela contou que tem prurido perianal, que se torna mais intenso à noite. Após investigação, os exames apontaram uma helmintíase. O medicamento que pode ser utilizado nessa patologia é:

Uma paciente de 4 anos de idade é levada à emergência pediátrica com febre (há 4 dias), vômitos pós-prandiais e diminuição do apetite. Piora do estado geral há 2 dias com hipoatividade, levemente dispneica e surgimento de diarreia com sangue vivo e pus. Oligúria há 2 dias com urina escura tipo “cor de guaraná”. Carteira vacinal em dia. Família nega convulsão e alergia a medicamentos. Ao exame, mostrava-se descorada (5+/5), hidratada e nutrida. A hipótese diagnóstica é síndrome hemolítico-urêmica. Os achados laboratoriais esperados nessa síndrome são:

A classificação morfológica das anemias se baseia no volume corpuscular médio. É um exemplo de anemia microcítica:

É uma doença monogênica, autossômica recessiva.