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Homem de 60 anos, sem antecedente de hipertensão arterial, é
admitido após traumatismo cranioencefálico grave. A tomografia
computadorizada inicial demonstra volumoso hematoma
subdural agudo, associado a acentuado desvio das estruturas da
linha média, apagamento das cisternas da base e sinais de
herniação transtentorial descendente.
Horas depois, diante do rebaixamento do nível de consciência, é
realizada nova tomografia, que evidencia progressão do efeito de
massa e do apagamento das cisternas perimesencefálicas, além
do surgimento de focos hemorrágicos lineares na região
paramediana ventral do mesencéfalo e da porção superior da
ponte, ausentes no exame anterior.
Esses achados hemorrágicos denominam, mais provavelmente,
Esses achados hemorrágicos denominam, mais provavelmente,
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Paciente masculino, 24 anos, é levado ao pronto-socorro cerca de
uma hora após acidente automobilístico com traumatismo
cranioencefálico. Apresenta rebaixamento do nível de
consciência e anisocoria. A tomografia computadorizada de
crânio demonstra fratura linear não desviada do osso temporal,
além de coleção extra-axial biconvexa e predominantemente
hiperdensa na região temporoparietal, contendo algumas áreas
com atenuação inferior à do coágulo circundante, variando de
isoatenuantes a hipoatenuantes em relação ao parênquima
cerebral adjacente com disposição irregular e aspecto em
redemoinho
A melhor interpretação desse achado de imagem é:
A melhor interpretação desse achado de imagem é:
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Homem de 63 anos é levado ao pronto-socorro com cefaleia
súbita e intensa, associada a confusão mental e diplopia. Diante
da suspeita inicial de evento cerebrovascular, é submetido a
tomografia computadorizada do crânio sem contraste, que não
evidencia alterações intracranianas agudas. Durante a anamnese,
o familiar informa uso regular de anticoagulante. Em razão da
persistência dos sintomas, realiza ressonância magnética do
encéfalo, que demonstra formação expansiva
predominantemente cística, centrada na sela túrcica, com
extensão suprasselar e septações internas, apresentando
hipersinal em T1, sinal heterogêneo em T2 e nível líquido-líquido.
Diante do quadro clínico e dos achados de imagem, assinale o diagnóstico mais provável.
Diante do quadro clínico e dos achados de imagem, assinale o diagnóstico mais provável.
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Mulher de 42 anos procura o pronto-socorro relatando episódios
recorrentes de cefaleia súbita e intensa, acompanhados de
náuseas, vômitos e turvação visual, com piora à mudança de
posição da cabeça. Realizou TC de crânio sem contraste que
mostra lesão arredondada, bem delimitada e espontaneamente
hiperdensa na porção anterossuperior do terceiro ventrículo,
próxima aos forames de Monro, com dilatação simétrica dos
ventrículos laterais, sinais de transudação liquórica
transependimária e sem dilatação do terceiro e do quarto
ventrículos
Assinale a hipótese diagnóstica mais consistente com o quadro.
Assinale a hipótese diagnóstica mais consistente com o quadro.
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Mulher de 46 anos é encaminhada pelo oftalmologista, que relata
queda progressiva da acuidade visual no olho direito ao longo do
último ano, de caráter indolor, além de discreta proptose e
defeito pupilar aferente relativo à direita. A RM de órbitas com
contraste revela espessamento tubular da bainha do nervo óptico
direito, com realce circunferencial intenso e relativa preservação
do nervo central, que se assemelha a um “trilho de trem” nas
sequências axiais. Complementando com TC, observam-se
calcificações lineares na bainha e discreta hiperostose do canal
óptico ipsilateral.
Assinale o diagnóstico mais provável:
Assinale o diagnóstico mais provável:
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Mulher de 44 anos apresenta rigidez, bradicinesia, alterações
comportamentais e declínio cognitivo progressivos há cerca de
dois anos, sem histórico de uso de neurolépticos ou outras
substâncias. Relata quadro semelhante na mãe e em uma irmã.
Os exames laboratoriais demonstram níveis séricos de cálcio,
fósforo e paratormônio dentro dos valores de referência. A
tomografia computadorizada do crânio sem contraste evidencia
calcificações grosseiras, simétricas e bilaterais nos globos pálidos,
putâmens, núcleos caudados, tálamos e núcleos denteados do
cerebelo, com menor acometimento da substância branca
subcortical.
O diagnóstico mais consistente com esses achados clínicos e tomográficos é
O diagnóstico mais consistente com esses achados clínicos e tomográficos é
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Lactente de 4 meses apresenta alongamento anteroposterior do
crânio, redução do diâmetro biparietal e proeminência frontal e
occipital. A tomografia computadorizada evidencia fusão
prematura isolada da sutura sagital, com preservação das demais
suturas cranianas.
Essa deformidade craniana é denominada
Essa deformidade craniana é denominada
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A síndrome de Locked-in, também conhecida como síndrome do
encarceramento, é uma condição neurológica na qual o paciente
permanece consciente, com compreensão e funções cognitivas
preservadas, mas apresenta paralisia quase completa dos
músculos voluntários.
Nos casos decorrentes de infarto cerebral, a artéria mais frequentemente ocluída é a artéria
Nos casos decorrentes de infarto cerebral, a artéria mais frequentemente ocluída é a artéria
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Durante a ressecção de um schwannoma vestibular, a
monitorização dos potenciais evocados auditivos de tronco
encefálico (BAEP) demonstra aumento progressivo da latência da
onda V, seguido por redução de sua amplitude. As ondas I e II
permanecem preservadas.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
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Um homem de 56 anos apresenta dor irradiada para o quinto
dedo da mão direita, fraqueza dos músculos interósseos e
discreta perda da extensão dos dedos. A eletroneuromiografia
demonstra desnervação no primeiro interósseo dorsal, abdutor
do dedo mínimo, extensor comum dos dedos e músculos
paraespinais cervicais inferiores. Os potenciais sensitivos do
nervo ulnar são normais.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
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