Paciente de 74 anos, com fibrilação atrial não anticoagulada, apresenta dor abdominal súbita intensa há 4 horas, desproporcional ao exame físico. Lactato elevado. TC inicial sem contraste inconclusiva. Qual é a melhor conduta?

Paciente de 62 anos apresenta dor torácica típica há 3 horas, ECG com supra de ST em DII, DIII e aVF. O hospital está sem hemodinâmica disponível, e o tempo estimado para angioplastia é de 150 minutos. Qual é a conduta mais adequada?

Paciente de 67 anos, hipermetrope, relata início súbito de dor ocular intensa à direita há 6 horas, associada à cefaleia frontal, náuseas e halos coloridos ao redor das luzes. Nega trauma. Ao exame: acuidade visual reduzida, hiperemia ciliar, córnea edemaciada, pupila em midríase média arreativa e pressão intraocular de 48 mmHg. Fundo de olho não visualizado. Qual é a conduta mais adequada na abordagem inicial?

Paciente de 59 anos, com pneumonia grave, evolui com PA 85/50 mmHg, lactato 4,2 mmol/L, extremidades frias e débito urinário reduzido. Recebeu 30 mL/kg de cristaloide sem resposta adequada. PAM permanece <65 mmHg. Qual é a próxima melhor conduta?

Homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica atípica. A probabilidade pré-teste de doença arterial coronariana é considerada intermediária. É realizado um teste diagnóstico com boa razão de verossimilhança positiva (LR+ ≈ 5), com resultado positivo. Qual é a melhor interpretação clínica?

Um teste para determinada doença apresenta sensibilidade de 90%, especificidade de 90% e é aplicado em população com prevalência de 1%. Qual é a melhor interpretação?

Homem de 48 anos, assintomático, solicita rastreamento anual com PSA, tomografia de corpo inteiro e check-up extensivo, sem fatores de risco. Após discussão, insiste na realização dos exames. Qual é a conduta mais adequada segundo a Medicina Baseada em Evidências e a prevenção quaternária?