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Lactentes com cardiopatias congênitas e hiperfluxo
pulmonar apresentam sinais clínicos típicos que auxiliam no
diagnóstico precoce. Considerando isso, assinalar a
alternativa que apresenta CORRETAMENTE esse conjunto de
achados.
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O tratamento da bronquiolite viral aguda em lactentes
deve priorizar intervenções baseadas em evidências. Diante
disso, assinalar a alternativa que apresenta a conduta
CORRETA.
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Durante a avaliação seriada do crescimento infantil, o
pediatra precisa interpretar conjuntamente as curvas de
percentis e a velocidade de crescimento. Sobre essa análise
clínica, assinalar a alternativa CORRETA.
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A síndrome de ativação macrofágica (SAM) é a principal
complicação da artrite idiopática juvenil sistêmica (AIJs) e de
outras
doenças
sistêmicas
e
autoinflamatórias,
representando uma forma secundária de linfo-histiocitose
hemofagocítica. Essa condição está associada à tempestade
de citocinas, caracterizando-se por febre persistente,
citopenias e disfunção multissistêmica. De acordo com os
critérios de classificação da Academia Europeia de
Reumatologia (EULAR/ACR 2016) para SAM associada à AIJs,
todos os critérios abaixo estão relacionados à síndrome,
EXCETO:
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O equilíbrio ácido-base é uma das funções fisiológicas
mais sensíveis em pacientes críticos. Sobre os distúrbios
metabólicos, analisar os itens.
I. A alcalose metabólica com cloro urinário baixo sugere perda gastrointestinal de ácido e responde à reposição de cloreto.
II. A compensação respiratória reduz a pCO₂ e pode ser estimada por fórmulas de predição.
III. A análise do ânion gap e do delta gap auxilia na identificação de distúrbios mistos.
IV. A intoxicação por salicilato cursa isoladamente com aumento de bicarbonato sem alterações respiratórias.
V. O monitoramento seriado orienta ajustes ventilatórios e de eletrólitos. Está CORRETO o que se afirma:
I. A alcalose metabólica com cloro urinário baixo sugere perda gastrointestinal de ácido e responde à reposição de cloreto.
II. A compensação respiratória reduz a pCO₂ e pode ser estimada por fórmulas de predição.
III. A análise do ânion gap e do delta gap auxilia na identificação de distúrbios mistos.
IV. A intoxicação por salicilato cursa isoladamente com aumento de bicarbonato sem alterações respiratórias.
V. O monitoramento seriado orienta ajustes ventilatórios e de eletrólitos. Está CORRETO o que se afirma:
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Sobre a asma, assinalar a alternativa CORRETA.
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Feocromocitoma é um tumor que normalmente se
origina das células cromafins das glândulas adrenais, o que
provoca a superprodução de catecolaminas, hormônios
potentes que causam hipertensão arterial e outros sintomas.
Considerando isso, analisar os itens.
I. Os feocromocitomas podem produzir ambas as catecolaminas, mas costumam produzir mais epinefrina, a qual tem ação nos receptores alfa-1-adrenérgicos com maior afinidade do que nos receptores beta-2 adrenérgicos.
II. As metanefrinas livres fracionadas plasmáticas são o teste isolado mais sensível para os feocromocitomas secretores e paragangliomas. Níveis normais desse analito permitem a exclusão do diagnóstico de feocromocitomas e paragangliomas em pacientes com suspeita clínica.
III. Pacientes com doença de von Hippel-Lindau (VHL) tipo 2 desenvolvem feocromocitomas que apresentam menor probabilidade de serem malignos ou extrassuprarrenais, têm maior probabilidade de serem bilaterais e podem apresentar-se em qualquer idade.
IV. A secreção de adrenalina por um feocromocitoma suprarrenal pode causar taquiarritmias episódicas, hipotensão ou síncope.
Está CORRETO o que se afirma:
I. Os feocromocitomas podem produzir ambas as catecolaminas, mas costumam produzir mais epinefrina, a qual tem ação nos receptores alfa-1-adrenérgicos com maior afinidade do que nos receptores beta-2 adrenérgicos.
II. As metanefrinas livres fracionadas plasmáticas são o teste isolado mais sensível para os feocromocitomas secretores e paragangliomas. Níveis normais desse analito permitem a exclusão do diagnóstico de feocromocitomas e paragangliomas em pacientes com suspeita clínica.
III. Pacientes com doença de von Hippel-Lindau (VHL) tipo 2 desenvolvem feocromocitomas que apresentam menor probabilidade de serem malignos ou extrassuprarrenais, têm maior probabilidade de serem bilaterais e podem apresentar-se em qualquer idade.
IV. A secreção de adrenalina por um feocromocitoma suprarrenal pode causar taquiarritmias episódicas, hipotensão ou síncope.
Está CORRETO o que se afirma:
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A mastite aguda é mais frequente no puerpério, por
volta da terceira semana pós-parto. Sobre a mastite aguda,
assinalar a alternativa CORRETA.
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A escabiose é uma afecção causada pelo ácaro
Sarcoptes scabiei, de contágio inter-humano direto ou,
muito raramente, através de roupas. Sobre isso, é CORRETO
afirmar que:
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O hiperinsulinismo pode ser adquirido ou congênito. A
respeito do hiperinsulinismo, avaliar se as afirmativas são
certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência
correspondente.
( ) A hipoglicemia severa é revertida mais rapidamente com a administração de glucagon na dose de 0,1-0,2mg/kg intramuscular (IM) ou subcutânea (SC).
( ) Nas crianças não diabéticas, o hiperinsulinismo mais frequente é o congênito, configurando a hipoglicemia hiperinsulinêmica congênita (HHC).
( ) A HHC é uma das maiores causas de retardo mental e de epilepsia ocasionados pela hipoglicemia neonatal.
( ) A hipoglicemia severa é revertida mais rapidamente com a administração de glucagon na dose de 0,1-0,2mg/kg intramuscular (IM) ou subcutânea (SC).
( ) Nas crianças não diabéticas, o hiperinsulinismo mais frequente é o congênito, configurando a hipoglicemia hiperinsulinêmica congênita (HHC).
( ) A HHC é uma das maiores causas de retardo mental e de epilepsia ocasionados pela hipoglicemia neonatal.
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