Paciente de 8 meses, sexo masculino, branco, deu entrada na emergência com queixa de dor abdominal relatada pela mãe. Apresentava dor tipo cólica, súbita, com intervalo de melhoras. Teve início há 2 semanas, intensificando-se nos últimos 4 dias. Paciente teve pequeno sangramento nas fezes há 1 dia, está afebril, com abdome distendido, hipertimpânico com massa palpável, mucosa pálida. No US de abdome, identificou-se grande distinção gasosa de alça e imagem em “alvo” em hipocôndrio esquerdo. Diante dessas informações, qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente do sexo masculino, 69 anos, bancário aposentado há 12 anos, não praticante de atividade física regular, fumante por 22 anos, sem fumar há 4 por insistência de sua filha, procura o pronto atendimento por ter tido uma síncope após correr cerca de 30 metros para não se molhar na chuva. No início do atendimento, constatou-se PA 164/100 mmHg, glicemia capilar de 334 e desorientação. Logo em seguida, no US de carótida, constatou-se placas ateromatosas na artéria carótida comum e pico de velocidade sistólica na ACI de 244 cm/s. Assinale a alternativa que apresenta o grau de estenose dessa ACI.

Paciente de 39 anos vai à consulta de pré-natal bastante assustada com o exame de ultrassom que fez no dia anterior. Relata que o médico tentou tranquilizá-la após o exame, mas não adiantou. Gesta 4, 3 abortos, hoje com 28 semanas. A imagem a seguir mostra um corte realizado na avaliação cardíaca do feto:

Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável nesse caso.

Mulher de 28 anos, com lúpus eritematoso sistêmico e síndrome antifosfolípide conhecida, em uso irregular de anticoagulação, chega à emergência com quadro de 48 horas de dispneia intensa, dor abdominal difusa, oligúria e confusão mental.

Exames na admissão:

• PA 88×54 mmHg, FC 122 bpm, SatO₂ 89% em ar ambiente;

• Creatinina 3,2 mg/dL (basal 0,8);

• Plaquetas 62.000/mm³;

• LDH elevado, anemia hemolítica microangiopática;

• Evidências de trombose em leito renal e hepático em exames de imagem.

Nesse caso, qual diagnóstico relacionado à síndrome antifosfolípide melhor explica o quadro agudo?

Primigesta de 32 semanas, hipertensa e diabética tipo I, em gestação gemelar monocoriônia e diamniótica, comparece ao exame ecográfico de rotina. O último exame foi há 28 dias e não apresentou alterações, segundo a gestante. Hoje identificou-se: feto A com 1.255 g, maior bolsão de 8,1 cm, doppler normal, sexo feminino; feto B com 1.048 g, maior bolsão de 0,9 cm, doppler normal. Em ambos, não se visualizou a bexiga durante o exame. Em qual estágio de Quintero se enquadra essa gestação?

Em relação à neoplasia mucinosa papilar intraductal, assinale a alternativa correta.

Quanto à segmentação hepática, são utilizadas algumas estruturas marcantes para delimitar cada um dos seguimentos. Qual das estruturas a seguir faz a delimitação entre o segmento VI e VII?

Assinale a alternativa que apresenta o tumor maligno intra-abdominal mais frequente na faixa etária de 3 a 5 anos de idade.

Em relação à física do ultrassom, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A frequência e o período são inversamente proporcionais.

( ) A velocidade de propagação é basicamente determinada pela resistência do meio à compressão.

( ) A velocidade de propagação na gordura é maior que na musculatura.

( ) Quanto maior é a frequência, maior é a penetração.

O “Sinal da banana” é comumente encontrado na ultrassonografia fetal em qual patologia?