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Paciente com neoplasia mucinosa de apêndice apresenta
carcinomatose peritoneal, com índice de carcinomatose
peritoneal (PCI) de 10. Não há doença extra-abdominal,
e a avaliação pré-operatória sugere possibilidade técnica
de citorredução.
Com base nesse cenário, é correto afirmar que
Com base nesse cenário, é correto afirmar que
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Considere as imagens de um procedimento cirúrgico a
seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Assinale a alternativa que apresenta mais apropriadamente indicações para o procedimento apresentado.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Assinale a alternativa que apresenta mais apropriadamente indicações para o procedimento apresentado.
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Considere a figura a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
É correto afirmar que os números
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
É correto afirmar que os números
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Paciente cirrótico com múltiplos nódulos hepáticos é avaliado para transplante. Na caracterização tumoral, há um
nódulo de 3,5 cm e dois nódulos adicionais de 1,5 cm
cada. Considerando diferentes critérios de seleção para
transplante hepático, a equipe discute a aplicabilidade
dos critérios clássicos de Milão e da adaptação brasileira
(Milão-Brasil).
Assinale a alternativa que descreve corretamente a diferença operacional entre esses dois critérios.
Assinale a alternativa que descreve corretamente a diferença operacional entre esses dois critérios.
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Homem, 56 anos, sem comorbidades, não etilista e não
tabagista, vem encaminhado por obstrução nasal unilateral associada a epistaxes frequentes, anosmia e cefaleia.
Rinoscopia mostra lesão na fossa nasal direita, friável e
sangrante. Biópsia da lesão mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide. Tomografia computadorizada com contraste de seios da face mostra lesão de partes moles que
ocupa toda a fossa nasal direita, destrói parede medial
do seio maxilar direito e invade porção anterior do seio
etmoidal direito com amplo contato com a lâmina crivosa
que está erodida superficialmente. Não há invasão orbitária nem intracraniana.
A melhor opção de tratamento é:
A melhor opção de tratamento é:
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Em qual das condições patológicas a seguir descritas,
a indicação do tratamento pode prescindir de biópsia,
sendo o diagnóstico estabelecido pela anamnese, exame
físico e características específicas nos exames de imagem?
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Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente de 68 anos, previamente submetida à glossectomia parcial à direita com esvaziamento cervical homolateral I-III com exame anatomopatológico mostrando carcinoma epidermoide grau II, margens livres, DOI
(profundidade de invasão) de 5 mm, invasão perineural
negativa e ausência de metástases linfonodais (pT1pN0).
Apresenta nova lesão (segundo tumor) localizado em
gengiva inferior, com extensão na mucosa de cerca de
3,0 cm, localizado em torno de área de implante osteointegrado para suporte de próteses. A biópsia mostrou
tratar-se de carcinoma epidermoide bem diferenciado.
Tomografia computadorizada revelou invasão óssea da
mandíbula, no mento, numa extensão de 2,5 cm, transcortical tanto da face lingual quanto da face labial.
No mesmo exame não foram identificados linfonodos
suspeitos.
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Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente de 68 anos, previamente submetida à glossectomia parcial à direita com esvaziamento cervical homolateral I-III com exame anatomopatológico mostrando carcinoma epidermoide grau II, margens livres, DOI
(profundidade de invasão) de 5 mm, invasão perineural
negativa e ausência de metástases linfonodais (pT1pN0).
Apresenta nova lesão (segundo tumor) localizado em
gengiva inferior, com extensão na mucosa de cerca de
3,0 cm, localizado em torno de área de implante osteointegrado para suporte de próteses. A biópsia mostrou
tratar-se de carcinoma epidermoide bem diferenciado.
Tomografia computadorizada revelou invasão óssea da
mandíbula, no mento, numa extensão de 2,5 cm, transcortical tanto da face lingual quanto da face labial.
No mesmo exame não foram identificados linfonodos
suspeitos.
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Paciente, sexo feminino, não etilista e não tabagista, 56
anos, vem à consulta com relato de ressecção de carcinoma epidermoide de 1,0 cm, localizado na borda esquerda da língua, com exame anatomopatológico mostrando
margens exíguas (menores que 2 mm), invasão perineural e DOI (profundidade de invasão) de 6 mm. Ao exame
locorregional, nota-se área de irregularidade mucosa na
borda esquerda da língua, no local previamente manipulado. Linfonodos suspeitos não foram identificados nem
clinicamente nem por meio de exames de imagem.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para o caso.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para o caso.
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Paciente feminina, 58 anos, assintomática, com diagnóstico de hiperparatiroidismo primário. Nega sintomas de
dor, nega nefrolitíase ou sintomas neuropsiquiátricos.
Dados laboratoriais:
Cálcio total: 11,0 mg/dL (VR: 8,5 a 10,2)
PTH: 98 pg/mL (VR: 15 a 65)
Creatinina sérica: 1,1 mg/dL (62 mL/min/1,73m2 )
Cálcio urinário de 24 horas – 220 mg
Ultrassom de rim e vias urinárias – sem evidências de cálculos ou nefrocalcinose
Densitometria óssea (DXA) – Coluna lombar(L1–L4):
Tscore – 2,1; colo do fêmur:
Tscore – 1,8; Rádio 1/3 distal: Tscore – 2,7
De acordo com as recomendações do 5th International Workshop (2022), assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada.
Dados laboratoriais:
Cálcio total: 11,0 mg/dL (VR: 8,5 a 10,2)
PTH: 98 pg/mL (VR: 15 a 65)
Creatinina sérica: 1,1 mg/dL (62 mL/min/1,73m2 )
Cálcio urinário de 24 horas – 220 mg
Ultrassom de rim e vias urinárias – sem evidências de cálculos ou nefrocalcinose
Densitometria óssea (DXA) – Coluna lombar(L1–L4):
Tscore – 2,1; colo do fêmur:
Tscore – 1,8; Rádio 1/3 distal: Tscore – 2,7
De acordo com as recomendações do 5th International Workshop (2022), assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada.
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