Paciente descobriu gestação recentemente. Ao realizar seu primeiro exame de ultrassom, constatou-se 26 sem e 4 dias, bebê do sexo masculino, líquido amniótico normal para idade gestacional. Observou-se nesse exame que o fígado do bebê está com tamanho normal, centralizado no abdome e não foi identificada vesícula biliar. Também chamou atenção a interrupção da veia cava inferior e a visualização de um vaso próximo à aorta abdominal. Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável?

Sobre estenoses de esôfago, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Acalasia é definida como relaxamento insuficiente do esfíncter esofágico inferior e perda do peristaltismo esofágico.

( ) Na escolha do tratamento da acalasia, os pacientes devem seguir a sequência: dilatação com balão pneumático, miotomia endoscópica peroral, miotomia laparoscópica a Heller.

( ) Para estenoses pós-ingesta de soda cáustica, utiliza-se a classificação de Zargar para descrever a localização e a extensão das estenoses.

( ) As velas de Savary-Gilliard são consideradas dilatadores de força radial e longitudinal de visualização direta durante o procedimento.

Qual das seguintes manifestações extraintestinais da retocolite ulcerativa NÃO se correlaciona com sintomas colônicos?

Na neurossonografia fetal, no plano sagital mediano, identificam-se as seguintes estruturas cerebrais, EXCETO

Paciente de 39 anos, primigesta, com idade gestacional de 38s + 6d, em uso de metildopa 1g/dia, ao chegar à consulta de pré-natal, relata a seu obstetra diminuição dos movimentos fetais. Ao realizar ultrassom de perfil biofísico fetal (40 min) e cardiotocografia no consultório, o obstetra observou um movimento de flexão e extensão do tórax fetal, um movimento de perna, dois movimentos respiratório e maior bolsão de líquido amniótico de 1,9. A cardiotocografia mostrou três acelerações cardíacas com mais de 15 bpm e mais de 15 seg. Com base nessas informações, é correto afirmar que a nota do perfil biofísico fetal é

Um gastroenterologista recebe o seguinte encaminhamento por escrito: “Paciente do sexo masculino, 60 anos, realiza colonoscopias anuais, último exame há 1 ano e gostaria de novo exame. Refere pólipos benignos no exame prévio”. Com base nas informações fornecidas, o gastroenterologista poderia fazer algumas sugestões para que o encaminhamento ficasse mais completo. Sobre essas sugestões, assinale a alternativa INCORRETA.

Relacione os conceitos referentes à vacinação com a conduta ou explicação correspondente e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Intercâmbio de vacinas de diferentes fabricantes.

2. Intervalos entre diferentes vacinas.

3. Vacinação de contactantes.

4. Uso de imunossupressores.

5. Amamentação e vacina de febre amarela.

( ) Quando houver necessidade de administrar vacinas vivas atenuadas diferentes, deve-se respeitar o intervalo mínimo de 4 semanas.

( ) A mãe deve suspender temporariamente o aleitamento materno por 10 dias quando o lactente tiver menos de 6 meses.

( ) Devem estar com as vacinas em dia, inclusive familiares e profissionais de saúde, especialmente em caso de imunodepressão na criança.

( ) Sempre que possível, deve-se completar o esquema com o mesmo laboratório; na ausência, pode-se usar outra marca disponível.

( ) Vacinas inativadas podem ter eficácia reduzida, mas não são contraindicadas; já as atenuadas exigem cautela ou adiamento.

Paciente de 34 anos apresenta febre, linfadenopatia inguinal dolorosa e lesões cutâneas umbilicadas, algumas em diferentes estágios evolutivos. História de contato íntimo recente com parceiro sintomático. Segundo as diretrizes mais recentes, qual dos seguintes achados clínicos reforça o diagnóstico de Monkeypox?

Sobre o uso de antimicrobianos em infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), analise as assertivas e assinale a alternativa com a sequência correta.

I. O uso racional de antimicrobianos nas IRAS deve considerar não apenas a eficácia terapêutica, mas também os efeitos adversos, a seleção de resistência bacteriana e o custo do tratamento.

II. As IRAS apresentam abordagem mais simples que as infecções adquiridas na comunidade, já que os agentes etiológicos são geralmente de fácil identificação e sensíveis aos antibióticos usuais.

III. O uso prévio de antimicrobianos pode interferir no isolamento e na identificação do agente etiológico em pacientes com IRAS.

IV. O Programa de Controle de Antimicrobianos (Antimicrobial Stewardship) orienta a escolha adequada do fármaco, dose, via de administração e tempo de uso.

O líquor de um lactente internado com suspeita de meningite bacteriana foi coletado após o início da antibioticoterapia e apresentou pleocitose e aumento de proteínas, mas a cultura veio negativa. Diante desse cenário, o infectologista questiona o microbiologista a respeito de outros métodos laboratoriais que possam auxiliar na definição do agente etiológico. Com base nas informações sobre diagnóstico etiológic