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Um homem de 48 anos, com diagnóstico recente de gota
e histórico de hiperuricemia recorrente, procura atendimento
nutricional após apresentar crises articulares frequentes, apesar
do uso de terapia medicamentosa. Durante a consulta, o paciente
relata consumo habitual de carnes vermelhas, bebidas adoçadas
industrializadas e baixo consumo de alimentos in natura. No
planejamento dietoterápico, além da orientação para reduzir a
ingestão de purinas de origem animal, as evidências científicas
atuais indicam que deve ser desencorajado o consumo de:
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Durante o atendimento nutricional de um paciente com
fibrose cística, a nutricionista avalia a necessidade de adequação
da distribuição de macronutrientes com base no Valor Energético
Total (VET). Para tanto, considera-se o aumento do gasto
energético, a redução do quociente respiratório e a presença de
insuficiência pancreática exócrina. Nesse contexto, a proporção
média de lipídios em relação ao VET indicada pela dietoterapia é:
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Um idoso de 72 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva
crônica (DPOC), apresenta dispneia aos pequenos esforços,
perda ponderal não intencional e redução de força muscular
periférica. Na avaliação nutricional desse paciente, observa-se
que o(a):
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O diagnóstico das doenças carenciais está relacionado à
compreensão das funções bioquímicas específicas dos nutrientes
e de suas repercussões clínicas e laboratoriais. No contexto da
fisiopatologia das vitaminas e dos minerais, a correlação entre
nutriente e manifestação clínica ou laboratorial consiste em:
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Uma criança de 6 anos, residente em área com insegurança
alimentar, apresenta histórico de dieta pobre em alimentos de
origem animal e em vegetais de coloração verde-escura. Durante
avaliação em unidade básica de saúde, a mãe relata dificuldade
da criança em enxergar ao entardecer. Contudo, não se verifica
alterações oculares estruturais evidentes ao exame inicial.
Considerando a fisiopatologia da deficiência de vitamina A e a
progressão da xeroftalmia, a primeira manifestação funcional
detectável é o(a):
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A Síndrome de Realimentação (Refeeding Syndrome) é
uma complicação metabólica grave que pode ocorrer no paciente
crítico. O seu principal marcador bioquímico inicial consiste na
queda sérica abrupta de:
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Na oncologia pediátrica, o manejo nutricional tem papel
fundamental na manutenção do crescimento e na redução de
complicações associadas ao tratamento. Em crianças em estado
crítico ou com desnutrição grave, o planejamento da oferta
energética deve considerar que:
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Na avaliação nutricional do paciente idoso com neoplasia,
a aplicação da Mini Avaliação Nutricional (MAN) ou da Avaliação
Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP) é
recomendada. A principal vantagem da ASG-PPP, nesse grupo, é:
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Em pediatria, o manejo nutricional da criança vivendo
com HIV/AIDS exige atenção ao seu crescimento e ao seu
desenvolvimento. Assim sendo, a recomendação energética para
crianças sintomáticas com infecções secundárias deve:
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De acordo com as diretrizes do KDOQI (Kidney Disease
Outcomes Quality Initiative, 2020) sobre a terapia nutricional na
Doença Renal Crônica, para um paciente adulto em tratamento
conservador (estágios 3 a 5) e metabolicamente estável, a
prescrição dietética visando à redução de toxinas urêmicas e o
retardo da progressão da doença deve ser de:
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