Um paciente de 20 anos de idade com hipersensibilidade ao cloro e histórico de reações alérgicas a produtos contendo esse composto necessita de tratamento endodôntico no dente 46, com diagnóstico de pulpite irreversível. Considerando a contraindicação ao uso de hipoclorito de sódio, o profissional deve optar por um irrigante alternativo que minimize riscos à saúde do paciente.

Qual irrigante pode ser utilizado como melhor alternativa de desinfecção ao hipoclorito de sódio e qual limitação clínica importante deve ser considerada?

Em um retratamento endodôntico do dente 24, um clínico realizou preparo com sistema rotatório e irrigação abundante com hipoclorito de sódio a 2,5%. Após o procedimento, o paciente apresentou dor intensa, edema e hematoma na região.

Qual a hipótese mais provável e a conduta recomendada dentre as opções a seguir?

Um clínico utiliza exame radiográfico para avaliar o selamento da obturação endodôntica de um dente 45 recém-tratado. Ele deseja confirmar a adaptação da guta-percha ao longo do comprimento do canal.

Qual característica radiográfica indica uma obturação adequada?

Um paciente de 42 anos de idade apresenta dor latejante no dente 36, que aumentou nos últimos 2 dias. Ao exame clínico, observa-se restauração profunda em amálgama com infiltração marginal. O dente responde negativamente ao teste térmico e positivamente à percussão. A radiografia periapical mostra alargamento do espaço do ligamento periodontal na região mesial e rarefação óssea periapical leve.

Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada?

Durante o planejamento da obturação de um pré-molar superior tratado endodonticamente, o cirurgião-dentista discute com o estagiário os princípios do preenchimento tridimensional do canal radicular. O estagiário pergunta qual é o papel do cone de guta-percha nesse processo.

Com base nos fundamentos da obturação endodôntica, assinale a alternativa que melhor descreve a função do cone de guta-percha.

Durante a instrumentação do canal distal do dente 46, o profissional percebe leve sangramento persistente, dor súbita e sensação de “queda” do instrumento. A radiografia confirma uma perfuração no terço médio da raiz distal.

Qual a primeira medida clínica recomendada dentre as opções a seguir?

Um homem de 60 anos de idade retorna ao consultório 2 anos após tratamento endodôntico no dente 46. Ele não apresenta dor nem sintomas clínicos. A imagem radiográfica revela uma discreta área radiolúcida na região periapical da raiz distal, similar à observada no exame pós-operatório inicial. A obturação apresenta bom preenchimento tridimensional e selamento apical adequado.

Considerando o princípio da conduta minimamente invasiva, qual deve ser o posicionamento clínico diante desse achado?

Paciente de 35 anos de idade, sexo feminino, comparece para avaliação do dente 11. Relata escurecimento progressivo nos últimos anos e ausência de sintomas. Há histórico de trauma dentário há mais de 15 anos. Ao exame clínico, observa-se coloração escurecida, ausência de resposta a testes de vitalidade e leve sensibilidade à percussão. A radiografia periapical mostra imagem radiolúcida bem definida na região periapical e reabsorção interna da dentina radicular coronária.

Qual deve ser a abordagem terapêutica inicial mais adequada?

Um paciente de 63 anos de idade, diabético tipo 2 com controle regular, procura atendimento odontológico relatando dor leve e intermitente na região do dente 21 há três semanas. Ao exame clínico, observa-se fístula mucosa na região vestibular, sem edema ou aumento de volume. O dente apresenta restauração extensa, sem resposta ao teste térmico e percussão ligeiramente dolorosa. A radiografia periapical revela extensa área de rarefação periapical.

Com base nesse quadro clínico, qual deve ser a conduta mais apropriada?

Durante o preparo biomecânico do canal radicular de um incisivo central superior com necrose pulpar e lesão periapical crônica, o cirurgião-dentista utiliza hipoclorito de sódio a 2,5% como irrigante. Ao inserir a agulha irrigadora próxima ao terço apical e aplicar pressão durante a irrigação, o paciente relata dor intensa e súbita, seguida de edema facial visível e leve sangramento ativo pela câmara pulpar. O profissional suspeita de extravasamento do irrigante para os tecidos periapicais.

Diante desse quadro clínico compatível com acidente por extrusão de hipoclorito de sódio, qual das condutas a seguir seria a ação imediata mais adequada a ser tomada pelo cirurgião-dentista?