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- CirurgiaCirurgia BucomaxilofacialCirurgia Maxilofacial: Acidentes e Complicações
- Patologia Oral e MaxilofacialDoenças Ósseas
Sobre as complicações trans e pós-operatórias das exodontias, analise as assertivas a seguir.
I- A alveolite seca (osteíte alveolar) é a complicação pós-exodontia mais frequente, caracterizada por ausência de coágulo visível, exposição óssea alveolar e dor intensa e progressiva que surge 48 a 72 horas após a extração.
II- A fratura do tubérculo da maxila é a complicação mais frequente em exodontias de segundos e terceiros molares superiores, especialmente quando o seio maxilar é amplo e pneumatizado e há divergência acentuada das raízes.
III- A comunicação bucossinusal é a complicação mais comum em exodontias de terceiros molares superiores, em razão da proximidade das raízes palatinas com o assoalho do seio maxilar. IV- Os primeiros e principais sinais sugestivos de osteomielite pós-exodontia são: dor esporádica, halitose fétida, sequestros ósseos e parestesia do lábio inferior (nervo alveolar inferior).
V- A síndrome do nódulo neural traumático – também conhecida como neuroma traumático ou de amputação – é a complicação neurológica tardia rara, que se manifesta clinicamente como dor neuropática localizada no sítio cirúrgico, com exacerbação à palpação e possível presença de sinal de Tinel positivo.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I- A alveolite seca (osteíte alveolar) é a complicação pós-exodontia mais frequente, caracterizada por ausência de coágulo visível, exposição óssea alveolar e dor intensa e progressiva que surge 48 a 72 horas após a extração.
II- A fratura do tubérculo da maxila é a complicação mais frequente em exodontias de segundos e terceiros molares superiores, especialmente quando o seio maxilar é amplo e pneumatizado e há divergência acentuada das raízes.
III- A comunicação bucossinusal é a complicação mais comum em exodontias de terceiros molares superiores, em razão da proximidade das raízes palatinas com o assoalho do seio maxilar. IV- Os primeiros e principais sinais sugestivos de osteomielite pós-exodontia são: dor esporádica, halitose fétida, sequestros ósseos e parestesia do lábio inferior (nervo alveolar inferior).
V- A síndrome do nódulo neural traumático – também conhecida como neuroma traumático ou de amputação – é a complicação neurológica tardia rara, que se manifesta clinicamente como dor neuropática localizada no sítio cirúrgico, com exacerbação à palpação e possível presença de sinal de Tinel positivo.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
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- Patologia Oral e MaxilofacialLesões da Mucosa Oral
- Patologia Oral e MaxilofacialManifestação Oral das Doenças Sistêmicas
Sobre as manifestações orais da infecção pelo HIV(Vírus da Imunodeficiência Humana), assinale a alternativa CORRETA:
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Sobre os dados epidemiológicos do Câncer Bucal, bem como a etiopatogenia relacionada ao seu desenvolvimento e as técnicas de
diagnóstico, analise as assertivas a seguir.
Fontes: Neville et al. Patologia oral e Maxilofacial. Editora Elsevier. 5ª ed. 2023. 992p; Kignel, S. Estomatologia - Bases do Diagnóstico para o Clínico Geral. Editora Guanabara Koogan. 3ª ed. 2020, 368p.
I- Cerca de 90% dos casos de cânceres bucais são diagnosticados em estágios iniciais, o que explica a taxa de sobrevida em cinco anos superior a 85% no Brasil.
II- A região Norte do Brasil apresenta as maiores taxas brutas de incidência de câncer bucal, superando as regiões Sudeste e Sul tanto em coeficientes, quanto em números absolutos.
III- A borda lateral de língua e o assoalho bucal são as localizações anatômicas que apresentam piores prognósticos.
IV- A infecção pelos subtipos 6 e 11 do HPV (Papilomavírus Humano) é considerada o principal fator etiológico para o desenvolvimento do câncer de orofaringe em adultos jovens não tabagistas, em razão do alto potencial oncogênico desses sorotipos.
V- A biópsia incisional é o método de escolha para a confirmação diagnóstica de lesões suspeitas, e deve ser realizada incluindo a borda da lesão e porção de tecido adjacente aparentemente normal, para permitir a análise da transição tecido normal-alterado.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Fontes: Neville et al. Patologia oral e Maxilofacial. Editora Elsevier. 5ª ed. 2023. 992p; Kignel, S. Estomatologia - Bases do Diagnóstico para o Clínico Geral. Editora Guanabara Koogan. 3ª ed. 2020, 368p.
I- Cerca de 90% dos casos de cânceres bucais são diagnosticados em estágios iniciais, o que explica a taxa de sobrevida em cinco anos superior a 85% no Brasil.
II- A região Norte do Brasil apresenta as maiores taxas brutas de incidência de câncer bucal, superando as regiões Sudeste e Sul tanto em coeficientes, quanto em números absolutos.
III- A borda lateral de língua e o assoalho bucal são as localizações anatômicas que apresentam piores prognósticos.
IV- A infecção pelos subtipos 6 e 11 do HPV (Papilomavírus Humano) é considerada o principal fator etiológico para o desenvolvimento do câncer de orofaringe em adultos jovens não tabagistas, em razão do alto potencial oncogênico desses sorotipos.
V- A biópsia incisional é o método de escolha para a confirmação diagnóstica de lesões suspeitas, e deve ser realizada incluindo a borda da lesão e porção de tecido adjacente aparentemente normal, para permitir a análise da transição tecido normal-alterado.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
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Uma criança de 6 anos e 8 meses é levada ao atendimento odontológico apresentando
lesão profunda de cárie no segundo molar decíduo inferior esquerdo. Durante a remoção seletiva da
dentina infectada, ocorreu exposição pulpar. O paciente não apresentava histórico de dor espontânea,
edema ou fístula. Após a remoção da polpa coronária, observou-se sangramento vermelho-vivo,
facilmente controlado em poucos minutos. O exame radiográfico revelou ausência de rarefação
inter-radicular, reabsorção radicular patológica ou comprometimento do germe do sucessor
permanente, evidenciando apenas discreta reabsorção fisiológica compatível com a idade.
Considerando o diagnóstico pulpar, os princípios biológicos da terapia pulpar em dentes decíduos e o
prognóstico do elemento dentário, assinale a alternativa correta.
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Uma criança de 4 anos é encaminhada para atendimento odontológico devido à
presença de múltiplas lesões de cárie. Durante a consulta inicial, permanece em silêncio, evita contato
visual com o cirurgião-dentista, segura firmemente a mão da mãe e chora sempre que observa a
aproximação dos instrumentos, embora aceite permanecer no consultório. A mãe relata que a criança
nunca foi submetida a tratamento odontológico, mas costuma manifestar medo intenso ao ouvir
relatos negativos de familiares sobre dentistas. Ao planejar o manejo comportamental dessa paciente,
o odontopediatra deve considerar que:
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Durante o exame odontológico de uma criança de 8 anos, observou-se ausência
clínica do incisivo lateral superior permanente direito. A radiografia panorâmica e a tomografia
computadorizada de feixe cônico confirmaram ausência completa do germe dentário correspondente.
No lado esquerdo, o incisivo lateral permanente apresenta coroa reduzida, em formato cônico, raiz de
comprimento normal e desenvolvimento radicular compatível com a idade. Não há história de trauma,
infecção dos dentes decíduos ou síndromes associadas. Nesse caso, a alteração observada no incisivo
lateral esquerdo corresponde à:
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Uma criança de 8 anos apresenta atraso eruptivo do incisivo central superior esquerdo
permanente. A tomografia computadorizada evidencia um dente supranumerário localizado entre os
incisivos centrais superiores, completamente formado, impedindo mecanicamente a erupção do
incisivo permanente. Não há sinais de anquilose do incisivo permanente nem de perda de seu potencial
eruptivo. Nessa situação, qual é a conduta mais indicada?
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Uma criança de 3 anos é levada ao pronto atendimento com febre (39,5 °C),
irritabilidade, dificuldade para alimentação e sialorreia iniciadas há três dias. A mãe relata
aparecimento inicial de múltiplas vesículas na cavidade oral que romperam em menos de 24 horas.
Ao exame clínico, observam-se numerosas ulcerações distribuídas pela mucosa labial, mucosa jugal,
língua, palato duro e gengiva inserida, esta última apresentando eritema difuso e edema intenso. Não
há história prévia de episódios semelhantes. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Um menino de 9 anos sofreu traumatismo durante uma partida de futebol e foi
atendido três horas após o acidente. O exame clínico revelou fratura coronária complicada envolvendo
esmalte e dentina, com exposição pulpar de aproximadamente 3 mm de diâmetro no incisivo central
superior permanente. O dente apresenta rizogênese incompleta (estágio 9 de Nolla), ausência de
mobilidade e de dor espontânea, resposta positiva ao teste de sensibilidade pulpar e radiografia sem
sinais de fratura radicular ou comprometimento periodontal. Após isolamento absoluto, verifica-se que
o sangramento pulpar é vermelho-vivo e facilmente controlado após a remoção de aproximadamente
2 mm do tecido pulpar superficial, permanecendo tecido pulpar saudável. Considerando as Diretrizes
da International Association of Dental Traumatology (IADT) para traumatismos dentários e o objetivo
de manter a vitalidade pulpar e permitir a continuidade da apexogênese, qual conduta deve ser
adotada nesse caso?
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Um paciente de 10 anos retorna para reavaliação sete dias após sofrer luxação lateral
do incisivo central superior permanente. No atendimento inicial, o dente foi reposicionado, estabilizado
com contenção flexível e apresentava ápice completamente formado. No retorno, observa-se ausência
de dor espontânea, leve sensibilidade à percussão, resposta negativa aos testes térmicos e elétricos,
ausência de alteração radiográfica periapical e mobilidade compatível com o período pós-trauma.
Diante desse quadro, a conduta mais apropriada é:
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