3654961 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Médico - Psiquiatria/Psicogeriatria
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Psiquiatria Geriátrica

O conceito de reserva cognitiva abrange a capacidade funcional e adaptativa do cérebro para compensar danos estruturais ou patológicos, permitindo que o indivíduo mantenha suas funções cognitivas por mais tempo. Estudos sugerem que fatores ambientais, sociais e comportamentais ao longo da vida podem contribuir para a construção dessa reserva, modulando a resiliência cerebral frente a doenças neurodegenerativas. Com base nas evidências científicas, assinale a alternativa que apresenta uma estratégia com bom impacto na promoção e fortalecimento da reserva cognitiva ao longo do curso da vida.

A

Adesão a um estilo de vida sedentário, evitando práticas de exercício físico que aumentem o metabolismo cerebral.

B

Participação em atividades enriquecedoras, como educação contínua, prática de habilidades artísticas ou música, e resolução de problemas em diversos contextos.

C

Restrição deliberada de interações sociais para preservar recursos cognitivos em situações de estresse.

D

Preferência por uma dieta rica em gorduras saturadas e carboidratos refinados para suporte energético rápido ao cérebro.

E

Evitar desafios e mudanças na rotina para minimizar o esforço adaptativo e conservar as reservas neurais existentes.

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3654960 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Psiquiatria Geriátrica

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Um homem de 82 anos é levado ao pronto-socorro pela neta, que relata episódios de agitação e desorientação iniciados de forma abrupta nas últimas 48 horas. Ele apresenta dificuldade para manter a atenção e alterna entre períodos de sonolência e alerta. Não há histórico prévio de condições psiquiátricas, mas foi submetido a uma cirurgia ortopédica há uma semana.

O quadro descrito, com agitação psicomotora e desorientação, é comum em pacientes idosos hospitalizados. Ele demanda identificação precoce e manejo adequado entre os profissionais de saúde e cuidadores. Assinale a alternativa que descreve uma medida preventiva para ser aplicada em idosos hospitalizados para minimizar o risco de sua instalação.

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3654959 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Psiquiatria Geriátrica

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Um homem de 82 anos é levado ao pronto-socorro pela neta, que relata episódios de agitação e desorientação iniciados de forma abrupta nas últimas 48 horas. Ele apresenta dificuldade para manter a atenção e alterna entre períodos de sonolência e alerta. Não há histórico prévio de condições psiquiátricas, mas foi submetido a uma cirurgia ortopédica há uma semana.

O caso clínico de agitação psicomotora e desorientação, como o apresentado anteriormente, representa um quadro comum de emergência médica em idosos.
Assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial mais adequada para o manejo desse caso.

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3654958 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Um homem de 82 anos é levado ao pronto-socorro pela neta, que relata episódios de agitação e desorientação iniciados de forma abrupta nas últimas 48 horas. Ele apresenta dificuldade para manter a atenção e alterna entre períodos de sonolência e alerta. Não há histórico prévio de condições psiquiátricas, mas foi submetido a uma cirurgia ortopédica há uma semana.

O diagnóstico mais provável para esse quadro é

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3654957 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Psiquiatria Geriátrica

Uma senhora de 87 anos, viúva e vivendo sozinha em sua residência, apresenta queixas persistentes relacionadas à suposta proliferação de insetos em sua cama durante a noite. A paciente relata sentir pequenos insetos rastejando sobre sua pele ao deitar-se, atribuindo a eles a causa de sua coceira noturna. Apesar de várias tentativas para resolver o problema, incluindo a contratação de uma empresa de dedetização, o resultado foi considerado insatisfatório pela paciente, que permanece convencida da presença dos insetos. Descontente com o serviço, ela ameaçou processar a empresa. Além disso, demitiu sua faxineira, acusando-a de negligência na limpeza. Fora dessa preocupação específica, a paciente é lúcida, orientada no tempo e no espaço, mantém autonomia funcional e realiza as tarefas domésticas de maneira adequada. Ela apresenta queda de acuidade visual e vive isolada, sem suporte emocional ou críticas externas.

Dentre as alternativas abaixo, assinale a que apresenta o diagnóstico provável dessa paciente.

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3654955 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Psiquiatria Geriátrica

O idoso pode vivenciar diversas alterações psicológicas, que podem ser influenciadas por fatores individuais, ambientais e sociais. Uma das alterações psicológicas bastante comuns no envelhecimento é

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3654950 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Psiquiatria Geriátrica

A síndrome de Diógenes é uma condição comportamental encontrada em pessoas idosas. O manejo da síndrome de Diógenes pode ser desafiador, devido à recusa de ajuda e às dificuldades em abordar as causas subjacentes. Na síndrome de Diógenes, é comum observar

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3654949 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Psiquiatria Geriátrica

O envelhecimento bem-sucedido é um conceito multidimensional que reflete a interação entre fatores biológicos, psicológicos e sociais. Segundo a Organização Mundial da Saúde, ele está relacionado à capacidade de adaptação às mudanças e à preservação do bem-estar, mesmo diante de limitações inerentes ao processo de envelhecimento. Considerando os modelos teóricos de envelhecimento saudável, assinale a alternativa que apresenta o fator que demonstra evidência científica como preditor de um envelhecimento bem-sucedido, especialmente em populações idosas.

A

Capacidade de adaptação ao isolamento social por meio da redução de necessidades interpessoais.

B

Manutenção de reservas cognitivas por meio de atividades desafiadoras e aprendizado ao longo da vida.

C

Aceitação do declínio funcional natural como elemento central do processo adaptativo.

D

Dependência controlada de intervenções farmacológicas para gerenciar a saúde mental e física.

E

Conformidade com padrões econômicos e sociais que promovam segurança material na velhice.

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3654948 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Psiquiatria Geriátrica

O envelhecimento saudável é um processo multifatorial que envolve aspectos físicos, cognitivos, emocionais e sociais. A Década do Envelhecimento Saudável 2021– 2030 foi declarada pela Assembleia Geral das Nações Unidas em 2020, sendo considerada a promoção do envelhecimento saudável como a principal estratégia para a construção do bem-estar social. Assinale a alternativa que apresenta, de acordo com a Organização Mundial da Saúde, a estratégia mais abrangente para promover um envelhecimento saudável para idosos.

A

Enfatizar o manejo farmacológico de doenças crônicas como principal estratégia para garantir longevidade e qualidade de vida.

B

Implementar políticas públicas voltadas à assistência financeira para evitar a sua equidade socioeconômica.

C

Incentivar que os idosos se mantenham trabalhando ativamente por meio de atividades remuneradas.

D

Priorizar a suplementação vitamínica como a principal intervenção para atender às necessidades nutricionais dos idosos.

E

Promover uma abordagem integrada que inclua atividades físicas, estímulo cognitivo, participação social e acesso a serviços de saúde de qualidade.

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3654947 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
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Psiquiatria Geriátrica

Considere um idoso que apresenta apatia, isolamento social e declínio cognitivo progressivo. Esses sintomas podem estar relacionados a diversas condições subjacentes, sendo fundamental realizar uma avaliação criteriosa para identificar a causa e direcionar o tratamento. Assinale a alternativa que descreve corretamente uma possível condição ou abordagem para esse quadro.

A

A combinação de apatia e declínio cognitivo progressivo é suficiente para diagnosticar doença de Alzheimer, sem necessidade de investigar outras possíveis causas.

B

A depressão maior em idosos pode apresentar-se com déficits cognitivos, conhecidos como pseudo-demência, que frequentemente melhoram com o tratamento do transtorno do humor.

C

A presença de apatia e isolamento social, associada a declínio cognitivo, é um achado exclusivo de demências frontotemporais, não sendo observado em outros transtornos.

D

A investigação de causas metabólicas ou deficiências nutricionais, como hipotireoidismo e deficiência de vitamina B12, é desnecessária na avaliação de apatia e declínio cognitivo em idosos.

E

O isolamento social e a apatia são manifestações comuns do envelhecimento saudável e não requerem atenção médica ou intervenção.