Foram encontradas 17.570 questões.
Acerca dos transtornos do sono e da vigília, julgue o item a seguir.
Os antidepressivos da classe dos inibidores da receptação da serotonina podem ser responsáveis por queixas de insônia, pois o mecanismo inerente a essa classe de fármacos, além suprimir o sono REM, pode induzir síndrome de pernas inquietas.
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Uma mulher de 32 anos de idade, sem histórico
psiquiátrico prévio e sem histórico de uso de substâncias,
funcionária pública, vem passando por uma série de mudanças
em seu setor de trabalho nos últimos 3 meses, o que tem
promovido um aumento significativo de conflitos interpessoais
entre os colegas. Há duas semanas, após uma conversa com seu
chefe, ela recebeu a notícia de que seria redirecionada para outra
área, pois estavam realinhando os processos de trabalho. Essa
notícia foi recebida com muita angústia e desespero, pois ela não
esperava e não desejava essa mudança. Ficou se sentindo
preterida e desvalorizada com a decisão de seu chefe. Desde o
ocorrido, passou a apresentar um humor deprimido, choro fácil e
sentimentos de desesperança em relação ao seu trabalho e seu
futuro. Mesmo insatisfeita, seguiu comparecendo ao trabalho,
sem alterações no sono, na alimentação ou na concentração.
Porém, dado o sentimento de revolta, começou a chegar atrasada,
sair mais cedo e protelar entregas de demandas a ela destinadas.
Começou ainda a ter problemas em casa, com muitas brigas com
seu marido e filhos, por sua irritabilidade acentuada. Nesse
contexto, passou a dirigir em alta velocidade e a colocar o carro
na contramão, embora negue ter vontade de morrer ou de se
matar. Diante dessa situação, foi levada a atendimento
especializado contra sua vontade.
Julgue o item subsecutivo, considerando o caso clínico hipotético apresentado.
Embora nessa situação apresentada a paciente não demonstre um comportamento suicida evidente, situações como a dela estão associadas a maior risco de tentativas e consumação de suicídio.
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Uma mulher de 32 anos de idade, sem histórico
psiquiátrico prévio e sem histórico de uso de substâncias,
funcionária pública, vem passando por uma série de mudanças
em seu setor de trabalho nos últimos 3 meses, o que tem
promovido um aumento significativo de conflitos interpessoais
entre os colegas. Há duas semanas, após uma conversa com seu
chefe, ela recebeu a notícia de que seria redirecionada para outra
área, pois estavam realinhando os processos de trabalho. Essa
notícia foi recebida com muita angústia e desespero, pois ela não
esperava e não desejava essa mudança. Ficou se sentindo
preterida e desvalorizada com a decisão de seu chefe. Desde o
ocorrido, passou a apresentar um humor deprimido, choro fácil e
sentimentos de desesperança em relação ao seu trabalho e seu
futuro. Mesmo insatisfeita, seguiu comparecendo ao trabalho,
sem alterações no sono, na alimentação ou na concentração.
Porém, dado o sentimento de revolta, começou a chegar atrasada,
sair mais cedo e protelar entregas de demandas a ela destinadas.
Começou ainda a ter problemas em casa, com muitas brigas com
seu marido e filhos, por sua irritabilidade acentuada. Nesse
contexto, passou a dirigir em alta velocidade e a colocar o carro
na contramão, embora negue ter vontade de morrer ou de se
matar. Diante dessa situação, foi levada a atendimento
especializado contra sua vontade.
Julgue o item subsecutivo, considerando o caso clínico hipotético apresentado.
A psicoterapia seria o tratamento de escolha para o caso apresentado, pois não há evidência de tratamento farmacológico, exceto no tratamento de sintomas pontuais e por um curto período.
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Uma mulher de 32 anos de idade, sem histórico
psiquiátrico prévio e sem histórico de uso de substâncias,
funcionária pública, vem passando por uma série de mudanças
em seu setor de trabalho nos últimos 3 meses, o que tem
promovido um aumento significativo de conflitos interpessoais
entre os colegas. Há duas semanas, após uma conversa com seu
chefe, ela recebeu a notícia de que seria redirecionada para outra
área, pois estavam realinhando os processos de trabalho. Essa
notícia foi recebida com muita angústia e desespero, pois ela não
esperava e não desejava essa mudança. Ficou se sentindo
preterida e desvalorizada com a decisão de seu chefe. Desde o
ocorrido, passou a apresentar um humor deprimido, choro fácil e
sentimentos de desesperança em relação ao seu trabalho e seu
futuro. Mesmo insatisfeita, seguiu comparecendo ao trabalho,
sem alterações no sono, na alimentação ou na concentração.
Porém, dado o sentimento de revolta, começou a chegar atrasada,
sair mais cedo e protelar entregas de demandas a ela destinadas.
Começou ainda a ter problemas em casa, com muitas brigas com
seu marido e filhos, por sua irritabilidade acentuada. Nesse
contexto, passou a dirigir em alta velocidade e a colocar o carro
na contramão, embora negue ter vontade de morrer ou de se
matar. Diante dessa situação, foi levada a atendimento
especializado contra sua vontade.
Julgue o item subsecutivo, considerando o caso clínico hipotético apresentado.
O provável diagnóstico da paciente em questão é um transtorno depressivo maior (episódio único), pois os sintomas apresentados, o contexto laboral e os prejuízos sociais são suficientes para determinar esse diagnóstico.
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Uma mulher de 32 anos de idade, sem histórico
psiquiátrico prévio e sem histórico de uso de substâncias,
funcionária pública, vem passando por uma série de mudanças
em seu setor de trabalho nos últimos 3 meses, o que tem
promovido um aumento significativo de conflitos interpessoais
entre os colegas. Há duas semanas, após uma conversa com seu
chefe, ela recebeu a notícia de que seria redirecionada para outra
área, pois estavam realinhando os processos de trabalho. Essa
notícia foi recebida com muita angústia e desespero, pois ela não
esperava e não desejava essa mudança. Ficou se sentindo
preterida e desvalorizada com a decisão de seu chefe. Desde o
ocorrido, passou a apresentar um humor deprimido, choro fácil e
sentimentos de desesperança em relação ao seu trabalho e seu
futuro. Mesmo insatisfeita, seguiu comparecendo ao trabalho,
sem alterações no sono, na alimentação ou na concentração.
Porém, dado o sentimento de revolta, começou a chegar atrasada,
sair mais cedo e protelar entregas de demandas a ela destinadas.
Começou ainda a ter problemas em casa, com muitas brigas com
seu marido e filhos, por sua irritabilidade acentuada. Nesse
contexto, passou a dirigir em alta velocidade e a colocar o carro
na contramão, embora negue ter vontade de morrer ou de se
matar. Diante dessa situação, foi levada a atendimento
especializado contra sua vontade.
Julgue o item subsecutivo, considerando o caso clínico hipotético apresentado.
Em situações como a descrita, é especialmente relevante considerar a possibilidade de ganhos secundários associados ao tratamento, uma vez que a posição de doente pode ser gratificante para indivíduos geralmente saudáveis que tiveram pouca vivência com o potencial que a doença oferece para afastá-las de suas obrigações.
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Um médico psiquiatra está de plantão e recebe uma
paciente de 35 anos de idade, branca, casada, mãe de um filho e
que trabalha como advogada em uma jornada de trabalho
extenuante. Ela relata que, há 1 hora, estava em seu trabalho,
sentada à mesa, lidando com diversos processos, quando, de
forma súbita, começou a não acreditar mais ser ela mesma.
Percebia-se fora de seu corpo e não sabia mais quem era,
sentindo-se como se não fosse real. Junto com essa sensação,
sentiu que o ambiente em que estava já não era o mesmo, que a
sala estava cada vez maior e que ela estava pequena em relação
ao espaço ao seu redor. Relata que, quanto mais se percebia dessa
forma, mais outros sentimentos tomavam conta de seu corpo, de
modo que passou a sentir formigamento e tremor, que evoluíram
para uma tontura seguida de uma síncope. Na ocasião, foi
socorrida por colegas de trabalho, que a trouxeram para o
pronto-socorro. Do trabalho até o hospital, eles demoraram
20 minutos e a paciente refere que, quando chegaram, os
sintomas já haviam aliviado. Ela menciona que essas crises
começaram há cerca de 2 semanas, quando recebeu uma
gratificação e assumiu um cargo importante em seu trabalho.
Desde então, apresentou 4 crises como essa. Afirma que nunca
teve nenhum problema psiquiátrico e que está com medo de ter
alguma doença grave, temendo morrer, uma vez que vem fazendo
tratamento para HIV há mais de 1 ano e teme que as crises
possam estar relacionadas à sua condição. Atualmente, ela faz
uso de Atazanavir + Ritonavir diariamente. Nega estar fazendo
uso de substâncias recreativas, mas consome mais de 5 xícaras de
café por dia. Exames laboratoriais e de imagem solicitados pelo
médico não apresentam nenhuma alteração aguda do ponto de
vista clínico.
A respeito do caso clínico hipotético apresentado e dos aspectos clínicos e terapêuticos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
Na situação apresentada, uma opção medicamentosa adequada, isenta de interações farmacológicas com as medicações de uso contínuo da paciente, seria o alprazolam, administrado em doses que variam de 0,5 mg a 2 mg, caso ocorra uma nova crise.
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Um médico psiquiatra está de plantão e recebe uma
paciente de 35 anos de idade, branca, casada, mãe de um filho e
que trabalha como advogada em uma jornada de trabalho
extenuante. Ela relata que, há 1 hora, estava em seu trabalho,
sentada à mesa, lidando com diversos processos, quando, de
forma súbita, começou a não acreditar mais ser ela mesma.
Percebia-se fora de seu corpo e não sabia mais quem era,
sentindo-se como se não fosse real. Junto com essa sensação,
sentiu que o ambiente em que estava já não era o mesmo, que a
sala estava cada vez maior e que ela estava pequena em relação
ao espaço ao seu redor. Relata que, quanto mais se percebia dessa
forma, mais outros sentimentos tomavam conta de seu corpo, de
modo que passou a sentir formigamento e tremor, que evoluíram
para uma tontura seguida de uma síncope. Na ocasião, foi
socorrida por colegas de trabalho, que a trouxeram para o
pronto-socorro. Do trabalho até o hospital, eles demoraram
20 minutos e a paciente refere que, quando chegaram, os
sintomas já haviam aliviado. Ela menciona que essas crises
começaram há cerca de 2 semanas, quando recebeu uma
gratificação e assumiu um cargo importante em seu trabalho.
Desde então, apresentou 4 crises como essa. Afirma que nunca
teve nenhum problema psiquiátrico e que está com medo de ter
alguma doença grave, temendo morrer, uma vez que vem fazendo
tratamento para HIV há mais de 1 ano e teme que as crises
possam estar relacionadas à sua condição. Atualmente, ela faz
uso de Atazanavir + Ritonavir diariamente. Nega estar fazendo
uso de substâncias recreativas, mas consome mais de 5 xícaras de
café por dia. Exames laboratoriais e de imagem solicitados pelo
médico não apresentam nenhuma alteração aguda do ponto de
vista clínico.
A respeito do caso clínico hipotético apresentado e dos aspectos clínicos e terapêuticos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
É possível inferir que, do ponto de vista psicopatológico, a paciente apresentou sintomas tanto de despersonalização quanto de desrealização.
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paciente de 35 anos de idade, branca, casada, mãe de um filho e
que trabalha como advogada em uma jornada de trabalho
extenuante. Ela relata que, há 1 hora, estava em seu trabalho,
sentada à mesa, lidando com diversos processos, quando, de
forma súbita, começou a não acreditar mais ser ela mesma.
Percebia-se fora de seu corpo e não sabia mais quem era,
sentindo-se como se não fosse real. Junto com essa sensação,
sentiu que o ambiente em que estava já não era o mesmo, que a
sala estava cada vez maior e que ela estava pequena em relação
ao espaço ao seu redor. Relata que, quanto mais se percebia dessa
forma, mais outros sentimentos tomavam conta de seu corpo, de
modo que passou a sentir formigamento e tremor, que evoluíram
para uma tontura seguida de uma síncope. Na ocasião, foi
socorrida por colegas de trabalho, que a trouxeram para o
pronto-socorro. Do trabalho até o hospital, eles demoraram
20 minutos e a paciente refere que, quando chegaram, os
sintomas já haviam aliviado. Ela menciona que essas crises
começaram há cerca de 2 semanas, quando recebeu uma
gratificação e assumiu um cargo importante em seu trabalho.
Desde então, apresentou 4 crises como essa. Afirma que nunca
teve nenhum problema psiquiátrico e que está com medo de ter
alguma doença grave, temendo morrer, uma vez que vem fazendo
tratamento para HIV há mais de 1 ano e teme que as crises
possam estar relacionadas à sua condição. Atualmente, ela faz
uso de Atazanavir + Ritonavir diariamente. Nega estar fazendo
uso de substâncias recreativas, mas consome mais de 5 xícaras de
café por dia. Exames laboratoriais e de imagem solicitados pelo
médico não apresentam nenhuma alteração aguda do ponto de
vista clínico.
A respeito do caso clínico hipotético apresentado e dos aspectos clínicos e terapêuticos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
O diagnóstico mais provável para o caso, de acordo com o DSM-V-TR, é o transtorno do pânico: estão preenchidos todos os critérios diagnósticos para essa condição, os exames descartaram causas orgânicas e há uso excessivo de cafeína.
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Um médico psiquiatra está de plantão e recebe uma
paciente de 35 anos de idade, branca, casada, mãe de um filho e
que trabalha como advogada em uma jornada de trabalho
extenuante. Ela relata que, há 1 hora, estava em seu trabalho,
sentada à mesa, lidando com diversos processos, quando, de
forma súbita, começou a não acreditar mais ser ela mesma.
Percebia-se fora de seu corpo e não sabia mais quem era,
sentindo-se como se não fosse real. Junto com essa sensação,
sentiu que o ambiente em que estava já não era o mesmo, que a
sala estava cada vez maior e que ela estava pequena em relação
ao espaço ao seu redor. Relata que, quanto mais se percebia dessa
forma, mais outros sentimentos tomavam conta de seu corpo, de
modo que passou a sentir formigamento e tremor, que evoluíram
para uma tontura seguida de uma síncope. Na ocasião, foi
socorrida por colegas de trabalho, que a trouxeram para o
pronto-socorro. Do trabalho até o hospital, eles demoraram
20 minutos e a paciente refere que, quando chegaram, os
sintomas já haviam aliviado. Ela menciona que essas crises
começaram há cerca de 2 semanas, quando recebeu uma
gratificação e assumiu um cargo importante em seu trabalho.
Desde então, apresentou 4 crises como essa. Afirma que nunca
teve nenhum problema psiquiátrico e que está com medo de ter
alguma doença grave, temendo morrer, uma vez que vem fazendo
tratamento para HIV há mais de 1 ano e teme que as crises
possam estar relacionadas à sua condição. Atualmente, ela faz
uso de Atazanavir + Ritonavir diariamente. Nega estar fazendo
uso de substâncias recreativas, mas consome mais de 5 xícaras de
café por dia. Exames laboratoriais e de imagem solicitados pelo
médico não apresentam nenhuma alteração aguda do ponto de
vista clínico.
A respeito do caso clínico hipotético apresentado e dos aspectos clínicos e terapêuticos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
No caso descrito, a cafeína, pela sua ação ativadora no locus ceruleus, pode ser considerada um dos gatilhos para a apresentação clínica do quadro.
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A ideologia do racismo propõe a desumanização de um
em contrapartida do privilégio do outro. Ele incide no negro no
que constitui seu sujeito, seu corpo, sua imagem, que é
sistematicamente desvalorizada. Em contrapartida, há um modelo
universal que está calcado no branco. Um modelo de beleza, de
afirmação da história, das produções universais. As humilhações
cotidianas vão produzindo marcas no negro. E, com a negação
sistemática do Brasil e do brasileiro em relação ao racismo, esse
sujeito também sofre algumas distorções na forma como ele
mesmo vê a realidade, questionando se aquilo que vive [o
preconceito] é real ou imaginário. O racismo, então, constitui um
sujeito que nem sempre dá conta de se apropriar das suas
percepções e de acreditar que essas percepções são reais. É aí que
o racismo vai produzir suas marcas, lacunas que afetam toda a
sociedade. É quase natural, até esperado, que toda vez que eu sair
de casa me depare com olhares atravessados, com uma recusa de
atendimento, com vigia em um supermercado. A escola também
desvaloriza esse sujeito por meio de um ensino que não apresenta
a História como ela foi de fato.
Internet:<revistacult.uol.com.br> (com adaptações).
Considerando o texto acima e o impacto do racismo e da discriminação no diagnóstico psiquiátrico e suas síndromes relacionadas, julgues o item que se segue.
Racismo e discriminação são fatores que aumentam o risco para o desenvolvimento de diversos quadros psiquiátricos, mas não afetam o processo de avaliação diagnóstica, já que os quadros clínicos são categorizados e os sintomas atribuídos aos seres humanos, independentemente de sua cor ou raça.
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