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Em se tratando de esquizofrenia, nas mulheres, o início é mais tardio, com pico na meia-idade, e o prognóstico é mais favorável: elas exibem menos sintomas negativos e desorganizados, maior preservação social e melhor resposta ao tratamento, o que indica um funcionamento premórbido mais preservado.

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Cerca de 5% a 6% dos indivíduos com esquizofrenia morrem por suicídio, em torno de 20% tentam suicídio em ao menos uma ocasião e muitos mais têm ideação suicida importante.

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A síndrome de Ekbom, também conhecida como delírio de parasitose, é um exemplo de transtorno delirante persistente que pode ser primário ou secundário a causas orgânicas.

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O transtorno esquizoafetivo combina características de esquizofrenia, como delírios e alucinações, com episódios de humor, como mania ou depressão, devendo os sintomas de humor e psicóticos sempre estar presentes em todos os episódios.

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A fluvoxamina tem demonstrado atividade terapêutica tanto na depressão psicótica quanto na depressão delirante, depressão em pacientes psicóticos, devido à sua propriedade de ligação aos receptores sigma, sendo superior a sertralina.

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O uso de benzodiazepínicos e drogas Z em idosos não está relacionado ao aumento do risco de delirium, uma vez que essas medicações possuem baixo impacto na cognição e no estado mental em indivíduos dessa faixa etária.

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O plano de tratamento inclui retirada imediata do zolpidem, com prescrição de ansiolíticos para alívio dos sintomas de abstinência, introdução de técnicas de higiene do sono e psicoterapia cognitivo-comportamental voltada para insônia (TCCi) e monitoramento regular do paciente quanto à abstinência e a recaídas.

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O quadro descrito é compatível com transtorno por uso de sedativos-hipnóticos: uso prolongado, aumento da dose sem prescrição médica e presença de sintomas de abstinência, como insônia e irritabilidade, ao interromper o medicamento.

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A depressão no envelhecimento frequentemente apresenta sintomas somáticos predominantes, sendo subdiagnosticada devido à sobreposição com doenças clínicas crônicas.

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O aumento na prevalência de insônia em idosos explica-se pelos problemas físicos de saúde que surgem com envelhecimento.