O bloqueio do transportador de serotonina (SERT) é um mecanismo de ação comum aos fármacos mais utilizados no tratamento da depressão. Porém, a serotonina exerce efeito inibitório sobre a liberação de dopamina e noradrenalina no córtex pré-frontal através do agonismo de receptores 5HT2C em interneurônios gabaérgicos. Inclusive, alguns medicamentos antidepressivos antagonizam receptores 5HT2C, resultando em aumento da dopamina e noradrenalina no córtex préfrontal, o que contribui para o efeito terapêutico no humor e cognição. 

Os fármacos abaixo possuem ação antagonista 5HT2C:

I. Mirtazapina. II. Agomelatina. III. Fluoxetina.

Estão CORRETOS os fármacos:

Você foi indicado como perito judicial para definição de nexo causal na avaliação do caso de uma paciente do sexo feminino de 42 anos, casada, 2 filhos (7 e 4 anos), jornalista da área de comunicação social de uma empresa, que se queixa de insônia, irritabilidade, cansaço, sentimentos negativos sobre o trabalho e dificuldade de realizar suas tarefas laborais. Ela informa quadro arrastado ao longo dos últimos 3 anos, que associa a ter se dedicado muito ao trabalho, realizado jornadas prolongadas, sobrecarga de tarefas e cobranças excessivas, tendo mantido um período de elevada produtividade, porém com baixo reconhecimento e autonomia, evoluindo depois com perda gradativa da vontade de trabalhar, atrasos que levaram a ameaças de demissão e comentários depreciativos por parte de seu gestor. Ela também informa tratamento de longa data para transtorno depressivo, iniciado durante sua faculdade, mantendo uso de venlafaxina, que teve boa resposta na ocasião. O psiquiatra assistente emitiu um relatório informando diagnóstico de depressão e síndrome de Burnout.

Assinale a afirmativa CORRETA a respeito da condição Burnout, conforme a CID11:

Um paciente do sexo masculino, 56 anos, procura atendimento solicitando um relatório a respeito de seu quadro de depressão, estresse pós-traumático e ideias de suicídio, que relata ter iniciado há 4 anos, após ter sido demitido por "justa causa". Ele informa que foi vítima de mentiras, que lhe fizeram uma cilada e que a perda do trabalho, a percepção de humilhação, vergonha e desonra causaram seu estado mental de depressão que nenhum medicamento resolveu, ideias constantes de suicídio, dificuldades graves de memória, pesadelos todos os dias com o trabalho e com as pessoas que o injustiçaram. Por isso, entrou na justiça solicitando indenização por todos os danos que lhe foram causados. Em seu atendimento, você desconfia que o paciente possa estar simulando seu quadro. 

Assinale a afirmativa INCORRETA a respeito de recomendações para a avaliação de simulação:

A respeito do transtorno delirante persistente, assinale a afirmativa INCORRETA:

Os tratamentos psicoterápicos envolvem encontros frequentes e regulares entre o paciente e terapeuta, geralmente uma vez por semana. Muitos pacientes ficam sem acesso ao tratamento por falta de profissionais ou devido aos custos do tratamento. No entanto, psicoterapias de grupo se mostraram uma forma de aumentar o acesso, com respaldo de estudos que indicam sua efetividade.

Assinale a afirmativa INCORRETA a respeito das psicoterapias de grupo:

O exame neuropsicológico avalia, de forma sistemática, o funcionamento nas esferas de atenção e concentração, memória, linguagem, habilidades espaciais, capacidades sensoriais e motoras, bem como funcionamento executivo e estado emocional.
Sobre este importante recurso, indique a afirmativa INCORRETA:

Aproximadamente um terço dos pacientes com depressão são considerados resistentes ao tratamento, não respondendo a pelo menos dois antidepressivos utilizados por tempo e dose adequados.

A respeito da abordagem desses pacientes, assinale a afirmativa CORRETA:

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é uma condição prevalente relacionada ao neurodesenvolvimento, com sintomas que se manifestam na infância e que, em grande proporção dos pacientes, permanece até a vida adulta, acarretando prejuízos crônicos do funcionamento.
Assinale a afirmativa INCORRETA a respeito desta condição:

Um paciente do sexo masculino, de 48 anos, internado na unidade coronariana do hospital geral há 3 dias devido a precordialgia, hipótese de angina instável, respondeu bem à abordagem da urgência e aguardava cateterismo. Evoluiu com discurso confuso, agitação psicomotora e alucinações visuais, sendo solicitada interconsulta da psiquiatria. Ao exame, estava desatento, agitado, ansioso, com diaforese e tremores, postura alucinatória, referindo zoopsias e ideação paranoide. Hipertenso e taquicárdico.
Com base em sua avaliação e hipótese diagnóstica, assinale a conduta MAIS ADEQUADA:

A planta da cannabis possui mais de 100 fitocanabinoides, além de terpenos e compostos flavonoides. Trata-se da substância ilícita mais consumida no Brasil. No entanto, através da RDC nº 327 de 2019, a ANVISA aprovou a comercialização e a prescrição de produtos de cannabis para fins medicinais.
A respeito da cannabis, assinale a afirmativa INCORRETA: