Um paciente dá entrada na emergência com quadro de redução
do nível de consciência, mutismo, rigidez muscular generalizada
(em "cano de chumbo") e tremor. Sinais vitais: temperatura axilar
de 39,1 oC, FC de 112 bpm, FR de 26 irpm e PA de
172 x 100 mmHg. Há 1 semana iniciou haloperidol devido a surto
psicótico. Faz uso ocasional de Cannabis.
Um paciente de 54 anos foi atendido com queixa de lentidão e
tremor nas mãos iniciado 7 meses antes. Ao exame, apresentava
hipomimia facial, marcha em pequenos passos e quadro
simétrico de rigidez em roda dentada, tremor de repouso e
bradicinesia em membros superiores. Suspeitou-se de que o
quadro poderia ter origem medicamentosa.
A medicação que mais provavelmente está associada a essa
clínica é:
Uma paciente de 71 anos relata que há 4 meses vem se sentindo
"triste e sem esperança". Em associação com esse quadro, parou
de sair com seus amigos e de frequentar a academia, pois diz não
sentir mais prazer nessas atividades. Queixa-se também de fadiga
e ganho ponderal de 7 kg no período (peso anterior: 63 kg),
porém o sintoma que mais a incomoda é uma dificuldade de
concentração, com relato de seus familiares de que ela está
ficando "esquecida". Esses sintomas ocorreram na maior parte
dos dias desse período.
Dentre as medicações a seguir, o tratamento mais adequado para
esse caso é:
Uma criança de 9 anos do sexo masculino, com quadro de
impulsividade, inquietude e desatenção que a prejudicam tanto
em casa quanto no ambiente escolar, teve a sua mãe chamada na
escola devido a seu baixo rendimento escolar e à dificuldade nas
funções executivas. Os exames de otoscopia tiveram resultados
normais e a audiometria ficou dentro dos padrões da
normalidade.
Diante do exposto acima, o provável diagnóstico é:
Mulher de 19 anos, sem histórico psiquiátrico prévio, apresenta
alterações de comportamento há 15 dias. Família relata
pensamentos persecutórios e agressividade. Apresenta insônia e
queixa de cefaleia constante. Relato de febre não aferida.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico do TDAH (Transtorno de Déficit de
Atenção) é clínico e estabelecido a partir da história clínica,
associada a informações coletadas com os pais e a escola e
ao exame da criança. Nesse sentido, assinalar a alternativa
INCORRETA.
A catatonia é uma condição que pode ocorrer ao longo de um amplo espectro de
transtornos, mais frequentemente nos transtornos psicótico e do humor graves,
podendo também ser causada por uma condição clínica subjacente ou induzida
por uma substância.
A semiologia da catatonia envolve as características abaixo, EXCETO: