(PMA/URCA 2026) Em relação aos diagnósticos em psiquiatria há dois grandes manuais que são utilizados: DSM e CID. Nos textos sobre transtornos de personalidade na ultima versão da CID (CID-11):
(PMA/URCA 2026) Paciente do sexo masculino, 27
anos, procura atendimento com a queixa de ter endividamento crescente como consequência de excesso de aposta. Tem dificuldades em controlar o impulso de
jogar, passa grande parte do dia pensando em apostas
e sente irritabilidade e ansiedade quando tenta reduzir
ou interromper o jogo. Apesar das consequências negativas no trabalho e nos relacionamentos, mantem o padrão de jogo. O quadro e persistente há mais de um ano e causa prejuízo funcional importante.
Das medicações abaixo, qual tem maior nível de
evidencia para o tratamento do quadro?
Mulher, 28 anos, procura atendimento por conflitos interpessoais frequentes e dificuldade em manter relacionamentos estáveis. Apresenta comportamento marcadamente teatral, emocionalmente exagerado e busca constante por atenção, sentindo-se desconfortável quando não é o centro das atenções. Relata emoções intensas porem superficiais e rapidamente mutáveis. Demonstra estilo comunicativo dramático, com fala impressionista e poucos detalhes. Usa aparência física e sedução como forma de obter aprovação. Mostra elevada sugestionabilidade e tendência a considerar relações mais íntimas do que realmente são.
(PMA/URCA 2026) Qual melhor tratamento para o
caso?
Mulher, 28 anos, procura atendimento por conflitos interpessoais frequentes e dificuldade em manter relacionamentos estáveis. Apresenta comportamento marcadamente teatral, emocionalmente exagerado e busca constante por atenção, sentindo-se desconfortável quando não é o centro das atenções. Relata emoções intensas porem superficiais e rapidamente mutáveis. Demonstra estilo comunicativo dramático, com fala impressionista e poucos detalhes. Usa aparência física e sedução como forma de obter aprovação. Mostra elevada sugestionabilidade e tendência a considerar relações mais íntimas do que realmente são.
(PMA/URCA 2026) Qual melhor diagnostico abaixo explica o caso clínico?
Paciente do sexo masculino, 24 anos, procura atendimento por
pensamentos recorrentes e involuntários de que alguém possa lhe
matar. Relata que os pensamentos surgem de forma súbita, causam intensa ansiedade e medo, mas reconhece que são irracionais
e que não irão acontecer. Mantem juízo crítico preservado. Para
aliviar a angustia, evita alguns locais e realiza checagens frequentes do ambiente. Os sintomas geram sofrimento significativo e
prejuízo funcional.
(PMA/URCA 2026) Qual medicação abaixo tem maior evidencia como primeira linha de tratamento?
Paciente do sexo masculino, 24 anos, procura atendimento por
pensamentos recorrentes e involuntários de que alguém possa lhe
matar. Relata que os pensamentos surgem de forma súbita, causam intensa ansiedade e medo, mas reconhece que são irracionais
e que não irão acontecer. Mantem juízo crítico preservado. Para
aliviar a angustia, evita alguns locais e realiza checagens frequentes do ambiente. Os sintomas geram sofrimento significativo e
prejuízo funcional.
(PMA/URCA 2026) Qual a alteração psicopatológica descrita no caso?
Paciente do sexo masculino, 24 anos, procura atendimento por
pensamentos recorrentes e involuntários de que alguém possa lhe
matar. Relata que os pensamentos surgem de forma súbita, causam intensa ansiedade e medo, mas reconhece que são irracionais
e que não irão acontecer. Mantem juízo crítico preservado. Para
aliviar a angustia, evita alguns locais e realiza checagens frequentes do ambiente. Os sintomas geram sofrimento significativo e
prejuízo funcional.
(PMA/URCA 2026) Pelo que foi descrito acima, qual a
principal hipótese diagnóstica do caso?
Ana, 16 anos, estudante do ensino médio, apresenta preocupação excessiva com o peso e o formato do corpo. Recentemente, começou a restringir alimentos, a se pesar várias vezes ao dia e a evitar refeições com familiares. Nas últimas semanas, perdeu cerca de 6 kg, está frequentemente cansada e apresenta irritabilidade. Sua mãe relata que Ana passa horas se exercitando e que já se recusou a comer em eventos sociais.
Qual abordagem inicial mais adequada para Ana na atenção primária à saúde?
Pacientes que são usuários de antipsicóticos podem sofrer com efeitos colaterais importantes, principalmente aqueles que geram o que
chamamos de síndrome parkinsoniana (rigidez articular, dificuldade de marcha, bradicinesia). Estes sintomas são mais comuns nos
antipsicóticos que têm maior potência em bloqueio dopaminérgico D2 em região nigroestriatal. O antipsicótico com o maior potencial
de bloqueio D2 dentre os abaixo listados é o:
Caso hipotético: paciente com diagnóstico de transtorno bipolar que havia entrado recentemente em mania, passou por internação e
recebeu alta, com aumento da dose de lítio para a seguinte posologia: 2 comprimidos pela manhã e 2 comprimidos à noite. Em uma
primeira litemia, não havia apresentado problemas e, com a resolução do quadro, recebeu alta. Após 5 dias da alta, passou a apresentar
tremores, dor de cabeça e a vomitar. É CORRETO afirmar que esses sintomas podem ser originários de um aumento da litemia após
ajuste de dose e pode acontecer já quando a litemia está maior do que: