Após tentar vários antidepressivos, o médico optou por trocar o
tratamento de paciente com episódio depressivo maior,
substituindo um antidepressivo tricíclico por um inibidor
irreversível da monoanina oxidase (IMAO).
Um paciente dá entrada na emergência com quadro de redução
do nível de consciência, mutismo, rigidez muscular generalizada
(em "cano de chumbo") e tremor. Sinais vitais: temperatura axilar
de 39,1 oC, FC de 112 bpm, FR de 26 irpm e PA de
172 x 100 mmHg. Há 1 semana iniciou haloperidol devido a surto
psicótico. Faz uso ocasional de Cannabis.
Um paciente de 54 anos foi atendido com queixa de lentidão e
tremor nas mãos iniciado 7 meses antes. Ao exame, apresentava
hipomimia facial, marcha em pequenos passos e quadro
simétrico de rigidez em roda dentada, tremor de repouso e
bradicinesia em membros superiores. Suspeitou-se de que o
quadro poderia ter origem medicamentosa.
A medicação que mais provavelmente está associada a essa
clínica é:
Uma paciente de 71 anos relata que há 4 meses vem se sentindo
"triste e sem esperança". Em associação com esse quadro, parou
de sair com seus amigos e de frequentar a academia, pois diz não
sentir mais prazer nessas atividades. Queixa-se também de fadiga
e ganho ponderal de 7 kg no período (peso anterior: 63 kg),
porém o sintoma que mais a incomoda é uma dificuldade de
concentração, com relato de seus familiares de que ela está
ficando "esquecida". Esses sintomas ocorreram na maior parte
dos dias desse período.
Dentre as medicações a seguir, o tratamento mais adequado para
esse caso é:
Uma criança de 9 anos do sexo masculino, com quadro de
impulsividade, inquietude e desatenção que a prejudicam tanto
em casa quanto no ambiente escolar, teve a sua mãe chamada na
escola devido a seu baixo rendimento escolar e à dificuldade nas
funções executivas. Os exames de otoscopia tiveram resultados
normais e a audiometria ficou dentro dos padrões da
normalidade.
Diante do exposto acima, o provável diagnóstico é:
Mulher de 19 anos, sem histórico psiquiátrico prévio, apresenta
alterações de comportamento há 15 dias. Família relata
pensamentos persecutórios e agressividade. Apresenta insônia e
queixa de cefaleia constante. Relato de febre não aferida.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico do TDAH (Transtorno de Déficit de
Atenção) é clínico e estabelecido a partir da história clínica,
associada a informações coletadas com os pais e a escola e
ao exame da criança. Nesse sentido, assinalar a alternativa
INCORRETA.
A catatonia é uma condição que pode ocorrer ao longo de um amplo espectro de
transtornos, mais frequentemente nos transtornos psicótico e do humor graves,
podendo também ser causada por uma condição clínica subjacente ou induzida
por uma substância.
A semiologia da catatonia envolve as características abaixo, EXCETO: