Um idoso polimedicado apresenta um quadro de agitação psicomotora. O médico avaliou as possibilidades etiológicas da condição e decidiu prescrever uma medicação para contenção. Qual escolha é a melhor indicada?

Um homem de 33 anos com ¹padrão de conduta exageradamente moralista — faz discursos frequentes sobre “decência” e “bons costumes” e critica roupas e atitudes alheias com severidade — procura atendimento por “pensamentos ruins”. Relata que, repetidamente e contra a vontade, surge na mente a ideia de agarrar e transar com a cunhada. Considera isso totalmente incompatível com seus valores e, ²esses pensamentos aparecem sem qualquer sentimento erótico. Para aliviar a tensão e a culpa, sempre que o pensamento surge ele ³bate três vezes na mesa para que nada de ruim aconteça. Qual sequência de mecanismos de defesa está relacionada à formação dos sintomas descritos?

Este psicofármaco apresenta agonismo parcial potente nos receptores dopaminérgicos D2 e serotoninérgicos 5-HT1A, associado a antagonismo potente nos receptores 5-HT2A. Além disso, possui alta afinidade por receptores D3 e afinidade moderada por D4, 5-HT2C, 5-HT7, receptores α1-adrenérgicos e H1 (histamínicos), bem como pelo transportador de serotonina (SERT). Qual é?

Um homem de 35 anos, sem história psiquiátrica prévia, foi internado há 10 dias após acidente de moto com fratura exposta de tíbia. Está clinicamente estável, mas desde o 3º dia de internação apresenta choro fácil, irritabilidade e preocupação persistente com perda do emprego. Refere sentir-se desanimado desde o acidente, mas nega plano suicida e mantém esperança de se recuperar. Continua se alimentando, conversa com a equipe e familiares, mantendo julgamento da realidade preservado. Considerando o diagnóstico mais provável, qual é a conduta terapêutica melhor indicada para o caso?

Um homem de 38 anos, acusado da prática de um crime, responde a ação penal e, no curso do processo, passa a apresentar quadro psicótico, sem história psiquiátrica prévia. Diante disso, o juiz determina a instauração do procedimento próprio para apuração pericial da condição mental. Como se chama o fenômeno clínico-jurídico que surgiu nesta situação?

A convicção delirante de estar infestado por parasitas (geralmente na pele), com sensação de insetos rastejando/mordendo, podendo o paciente comparecer à consulta trazendo recipientes com supostos “parasitas” — que na verdade são fragmentos de pele, crostas e fios de cabelo — corresponde a qual síndrome?

Ao contemplarem nuvens ou manchas na parede, sobretudo crianças, muitas vezes criam intencionalmente imagens extrojetadas a partir dos elementos sensorias imprecisos, reconhecendo figuras humanas, animais ou objetos. Como se denomina este fenômeno?

Internado com diagnóstico de esquizofrenia, um paciente de 27 anos, sempre que vê o médico, faz uma saudação longa e cerimoniosa, com gestos amplos e teatralizados, inclina o tronco e beija as mãos do examinador, demonstrando uma expressividade exagerada e afetada. O fenômeno psicopatológico descrito é:

Um paciente apresenta preocupação persistente de estar gravemente doente, apesar de repetidas avaliações médicas tranquilizadoras. Mantém foco excessivo em sensações corporais, busca constante por exames e reasseguramento médico, interpreta sinais físicos banais como evidência de doença grave e apresenta comportamentos repetitivos e excessivos relacionados à saúde, como checar repetidamente o corpo em busca de evidências de doença e gastar tempo excessivo buscando informações sobre a suposta enfermidade. Não há convicção delirante. Considerando a reorganização diagnóstica da CID-11, esse transtorno passou a ser classificado em qual grupo?

Levado ao pronto-atendimento por familiares, um paciente de 28 anos vem demonstrando, há mais de uma semana, comportamento progressivamente expansivo. Apresenta fala acelerada e difícil de interromper, redução importante da necessidade de sono, aumento marcante de energia, agitação psicomotora e ideias grandiosas, com envolvimento em múltiplos projetos simultâneos. Encontra-se pouco crítico em relação ao próprio estado, com prejuízo funcional evidente, sem relato de alucinações ou delírios estruturados. Considerando o manejo farmacológico imediato desse quadro, qual é o psicofármaco mais indicado?