Homem, 58 anos, com história de uso abusivo de álcool, foi internado em enfermaria há 48 horas por quadro de tremores, ansiedade e alucinações visuais. Durante as últimas 24 horas, houve piora da confusão mental, com menor aceitação da dieta, agitação psicomotora, tosse e sudorese intensa. Exame físico: PA = 170 x 100 mmHg; FC = 132 bpm; temperatura = 38,2 °C. Ausculta cardíaca rítmica e sem sopros; ausculta pulmonar com roncos difusos. Exame neurológico: sem aparentes déficits motores, mas não sustenta atenção, ausência de nistagmo. Exames laboratoriais: hemograma = Hb 13,8 g/dL; leucócitos = 11.000/mm³ ; plaquetas = 120.000/mm³ ; sódio = 134 mEq/L; potássio = 3,1 mEq/L; magnésio = 1,5 mg/dL; creatinina = 1,1 mg/dL; AST = 210 U/L; ALT = 85 U/L; fosfatase alcalina = 190 U/L; bilirrubinas totais = 3,1 mg/dL; INR = 1,4.
A conduta adequada para o quadro apresentado é iniciar

Um paciente do sexo masculino, de 24 anos, previamente hígido, que trabalha no mercado financeiro, comparece ao consultório com queixas de dificuldade de atenção com prejuízo laboral e questiona alternativas de terapia medicamentosa, pois está preocupado com a queda de performance sinalizada pelo chefe e a possibilidade de perder o emprego.
Sobre o diagnóstico do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, é correto afirmar:

Uma paciente de 24 anos procura atendimento com queixas de "descontrole total com a comida". Relata que, pelo menos cinco vezes por semana nos últimos 7 meses, ingere grandes quantidades de alimentos em curto período de tempo, sempre seguidos de sentimento de culpa intensa e indução de vômitos para evitar o ganho de peso. O exame físico revela erosão do esmalte dentário e sinal de Russell na mão direita. O IMC é de 22,5 kg/m². Não há histórico de convulsões ou traumatismo cranioencefálico. Encontra-se em acompanhamento psicoterapêutico (CBT-E) e não se opõe ao início de um tratamento farmacológico.

Diante do quadro atual, assinale a alternativa que apresenta a intervenção farmacológica mais indicada nesse cenário de acordo com as principais diretrizes clínicas atuais:

A Terapia Cognitivo-Comportamental para Insônia (TCC-I) é o tratamento mais eficaz para insônia crônica e é composta por um conjunto específico de intervenções comportamentais e cognitivas com eficácia comprovada em ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas. Considerando apenas os componentes nucleares descritos nos principais protocolos formais de TCC-I, assinale a alternativa que traz dois desses componentes essenciais:

Um paciente de 32 anos com diagnóstico de esquizofrenia há 8 anos é levado a um CAPS após alta de uma internação psiquiátrica ocorrida devido a uma tentativa de suicídio por ingesta medicamentosa ocorrida há 3 semanas. O paciente mantém alucinações auditivas audioverbais e delírios persecutórios, apesar do uso atual de Olanzapina 25mg/dia (dose otimizada há 12 semanas, com adesão supervisionada). Ele não apresenta sintomas depressivos significativos atualmente. O histórico medicamentoso documentado em prontuário confirma uso prévio de Risperidona até 6mg/dia e Haloperidol até 15mg/dia, ambos suspensos por ineficácia após períodos superiores a 10 semanas e com adesão ao tratamento assegurada. O paciente não apresenta comorbidades clínicas, o hemograma é normal e o IMC é 22.

Diante do quadro atual, assinale a alternativa que indica a inte

Diversos medicamentos têm sido estudados para o manejo do alcoolismo, no entanto, apenas alguns possuem aprovação em bula, por agências regulatórias como FDA/EMA/Anvisa, especificamente para o tratamento do alcoolismo, seja para redução do consumo, prevenção de recaídas ou manutenção da abstinência. Considerando apenas os fármacos formalmente aprovados em bula por agências regulatórias no Brasil (ANVISA) e/ou EUA (FDA) para o tratamento do alcoolismo, assinale a alternativa que apresenta corretamente duas dessas medicações:

Os antidepressivos da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) apresentam perfis distintos quanto a efeitos adversos metabólicos. Em avaliações comparativas de segurança e tolerabilidade desses fármacos, observa-se que alguns deles possuem maior tendência a provocar aumento de apetite e ganho ponderal ao longo do tratamento, especialmente em uso contínuo. Considerando o perfil farmacológico e os dados disponíveis na literatura sobre os efeitos metabólicos dos ISRSs, assinale a opção que corresponde ao agente mais frequentemente associado ao ganho de peso entre os medicamentos dessa classe:

Qual alternativa apresenta exemplos de sintomas negativos da esquizofrenia?

Um município de médio porte busca reorganizar sua rede de atenção psicossocial de acordo com as diretrizes da Portaria nº 336/2002 do Ministério da Saúde, que institui os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) como dispositivos estratégicos na Reforma Psiquiátrica brasileira. O gestor pretende definir a estrutura, o público-alvo e a abrangência territorial de cada modalidade de CAPS, a fim de garantir o cuidado integral, contínuo e em regime de liberdade. Considerando as normativas legais vigentes, assinale a alternativa correta sobre as diretrizes e o funcionamento dos CAPS.

A personalidade psicopática é considerada uma condição inserida dentro dos transtornos de personalidade antissocial, caracterizada por um padrão persistente de desrespeito e violação dos direitos alheios, além de características afetivas e interpessoais específicas. O diagnóstico baseia-se em critérios clínicos e comportamentais, com ênfase na falta de empatia, manipulação e ausência de remorso. Considerando os aspectos conceituais, diagnósticos e terapêuticos relacionados à personalidade psicopática, assinale a alternativa correta.