Estima-se que a prevalência de 12 meses do transtorno por uso de estimulantes tipo anfetamina nos Estados Unidos seja de 0,2% na faixa etária dos 12 aos 17 anos e de 0,2% entre indivíduos a partir dos 18 anos. As taxas são similares entre homens e mulheres adultos (0,2%), mas, dos 12 aos 17 anos, a taxa para meninas (0,3%) é superior à taxa para meninos (0,1%).

B

Os padrões de uso e o curso são semelhantes entre transtornos envolvendo estimulantes tipo anfetamina e cocaína, já que ambas as substâncias são potentes estimulantes do sistema nervoso central com efeitos psicoativos e simpatomiméticos semelhantes. Estimulantes tipo cocaína têm ação mais prolongada do que anfetamina e, portanto, são usados menos vezes por dia.

C

O uso de estimulantes tipo anfetamina via intravenosa apresenta uma proporção entre os sexos masculino e feminino de 2:1, mas as taxas são mais equilibradas entre usuários que não injetam a substância, sendo que indivíduos do sexo feminino constituem 58% das internações primárias para tratamento.

D

A benzoilecognina, um metabólito da cocaína, normalmente permanece na urina durante 7 dias depois de uma dose única e pode ficar presente durante 16 a 18 dias em indivíduos que usam altas doses repetidamente.

E

O transtorno por uso de estimulantes pode se desenvolver rapidamente com a administração via intravenosa ou fumada; entre as internações primárias decorrentes do uso de estimulantes tipo anfetamina, 52% relataram fumar, 33% relataram inalar, e 15% relataram injetar.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

207692 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: TJ-MA

Provas:

Analista Judiciário - Medicina/Psiquiatria
Provas ×

Psicopatologia

É correto afirmar, com relação aos transtornos de tique, de acordo com o DSM-5:

A

A prevalência estimada de transtorno de Tourette varia de 10 a 12 a cada 1.000 crianças em idade escolar. O sexo feminino costuma ser mais afetado do que o masculino, com a proporção variando de 2:1 a 3:1.

B

Complicações obstétricas, idade paterna avançada, baixo peso ao nascer e tabagismo materno durante a gestação – conhecidos fatores de risco para outros transtornos – não parecem associados à piora da gravidade dos tiques.

C

O sexo feminino é mais comumente acometido do que o masculino, embora não existam diferenças de gênero em relação ao tipo de tiques, idade do início ou curso. Homens com transtornos de tique persistentes podem ter mais propensão a sofrer de ansiedade e depressão.

D

A vulnerabilidade para o desenvolvimento de comorbidades se modifica à medida que as pessoas passam pelas idades de risco para as várias condições comórbidas. Por exemplo, crianças pré-púberes com transtornos de tique são mais propensas a ter o início de um transtorno depressivo maior e transtorno de ansiedade de separação do que adolescentes e adultos, estes mais propensos a ter TOC, transtorno por abuso de substância ou transtorno bipolar.

E

O início dos tiques ocorre tipicamente entre 4 e 6 anos de idade. O pico da gravidade ocorre entre 10 e 12 anos, com declínio na adolescência. Muitos adultos com transtornos de tique podem ter diminuição dos sintomas. Um percentual pequeno de indivíduos terá sintomas persistentemente graves ou que pioram na vida adulta.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

207691 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: TJ-MA

Provas:

Analista Judiciário - Medicina/Psiquiatria
Provas ×

Psicopatologia

Trata-se de declínio cognitivo potencialmente reversível:

Provas

Questão presente nas seguintes provas

207690 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: TJ-MA

Provas:

Analista Judiciário - Medicina/Psiquiatria
Provas ×

Psicopatologia

É uma demência rapidamente progressiva, seguida de disfunção extrapiramidal e, em alguns casos, de esclerose lateral amiotrófica. No local onde foi originalmente descrita, ocorre com alta frequência entre a população indígena, afetando duas vezes mais homens que mulheres; sabe-se agora que ela ocorre também em Papua Nova Guiné e no Japão. Está classificada na CID-10 como F02.8 e corresponde a(o):

Provas

Questão presente nas seguintes provas

207689 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: TJ-MA

Provas:

Analista Judiciário - Medicina/Psiquiatria
Provas ×

Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

Está correta a associação do subtipo de Esquizofrenia e sua respectiva descrição:

A

Subtipos - Paranoide

Descrição - Predominam sintomas positivos. O quadro clínico é dominado por delírios persecutórios relativamente estruturados. Pacientes mostram-se desconfiados, reservados e com maior propensão para comportamento agressivo.

CID-10 - F20.0

B

Subtipos - Hebefrênico ou Desorganizado

Descrição - Predomínio de sintomas motores e alterações da atividade, que podem ir desde um estado de cansaço e acinético até à excitação.

CID-10 - F20.2

C

Subtipos - Catatônico

Descrição - Nesta forma existe um predomínio de sintomas negativos, os doentes apresentam isolamento social, embotamento afetivo e uma pobreza em nível de conteúdo do pensamento.

CID-10 - F20.1

D

Subtipos - Indiferenciado

Descrição - Sintomas afetivos e alterações do pensamento são predominantes. Ideias delirantes podem estar presentes, mas não são organizadas. Alguns pacientes podem apresentar episódios graves de agressividade. Existe um contato muito pobre com a realidade.

CID-10 - F20.4

E

Subtipos - Residual

Descrição - Habitualmente apresenta desenvolvimento insidioso com isolamento social e comprometimento do desempenho laboral e intelectual. Observa-se uma certa apatia e indiferença relativa ao mundo exterior.

CID-10 - F20.3

Provas

Questão presente nas seguintes provas

203317 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Xaxim-SC

Provas:

Médico - Psiquiatria
Provas ×

Psicopatologia

Assinale a alternativa correta sobre a Distimia, ou Transtorno Depressivo Persistente.

A

O início precoce do transtorno (antes dos 21 anos) está associado a uma probabilidade maior de transtornos comórbidos por uso de substâncias, mas não foi feita correlação da Distimia com o desenvolvimento de transtornos da personalidade.

B

Perda ou separação dos pais na infância são fatores de risco para o transtorno, mas ainda não foram implicadas regiões cerebrais no desenvolvimento da doença.

C

Em comparação com indivíduos com transtorno depressivo persistente, aqueles com transtorno depressivo maior estão em maior risco para comorbidade psiquiátrica em geral e para transtornos de ansiedade e transtornos por uso de substâncias em particular.

D

Durante o período de dois anos (um ano para crianças ou adolescentes), qualquer intervalo livre de sintomas não dura mais do que três meses.

E

Não existem diferenças claras no desenvolvimento, no curso ou na história familiar entre o transtorno distímico e o transtorno depressivo maior.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

203316 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Xaxim-SC

Provas:

Médico - Psiquiatria
Provas ×

Psicopatologia

Assinale a alternativa correta sobre os Transtornos Psicóticos, de acordo com o DSM V.

A

A catatonia inclui movimentos estereotipados repetidos, olhar fixo, caretas, mutismo e eco da fala.

B

A presença de um delírio (ou mais) com duração de um mês ou mais, sem atender os critérios para esquizofrenia, caracteriza o Transtorno Esquizotípico.

C

Se um indivíduo com transtorno obsessivo- -compulsivo está totalmente convencido da veracidade das crenças de seu transtorno, o diagnóstico deve ser de transtorno delirante.

D

A característica essencial do transtorno psicótico breve consiste em uma perturbação que envolve o aparecimento repentino de pelo menos um sintoma psicótico positivo, que geralmente não desaparece por completo até 6 meses.

E

Não existem atualmente exames laboratoriais ou testes psicométricos para o transtorno esquizofreniforme, nem há regiões cerebrais em que as pesquisas de neuroimagem, neuropatologia e neurofisiologia indiquem anormalidades.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

203315 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Xaxim-SC

Provas:

Médico - Psiquiatria
Provas ×

Transtornos MentaisAnsiedade, Dissociativos e SomatoformesAnsiedade, Fobias e Síndrome do Pânico

Assinale a alternativa correta sobre a neurobiologia da Ansiedade.

A

A reconsolidação do medo ocorre quando estímulos córtex pré-frontal ventromedial (CPFVM) e do hipocampo ativam neurônios glutamatérgicos na amígdala lateral, que fazem sinapse com um interneurônio gabaérgico inibitório localizado dentro da massa celular intercalada da amígdala.

B

Quando submetidos a algum tipo de estresse, os portadores Met da COMT, com sua maior atividade enzimática e níveis mais baixos de dopamina, parecem ser capazes de lidar com o aumento da liberação de dopamina que ocorre na presença de estresse, o que otimiza o processamento de informações.

C

A atividade excessiva do hipotálamo é teoricamente reduzida pelo aumento das ações inibitórias fásicas dos benzodiazepínicos PAM nos receptores de GABAA pós-sinápticos (no próprio hipotálamo), atenuando os impulsos associados ao medo e reduzindo, hipoteticamente, seus sintomas.

D

Indivíduos com a variante Met da COMT apresentam processamento de informações mais eficiente no córtex pré-frontal dorsolateral (CPFDL) durante uma tarefa cognitiva. Esses pacientes também correm menor risco de esquizofrenia do que os portadores de Val da COMT.

E

A atividade serotoninérgica excessiva também pode reduzir a eficiência do processamento de informações no córtex pré-frontal e, assim, nos circuitos CETC, o que causaria preocupação excessiva.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

203314 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Xaxim-SC

Provas:

Médico - Psiquiatria
Provas ×

Transtornos MentaisBipolaridade e Transtorno de Humor

Assinale a alternativa correta sobre o Transtorno de Humor Bipolar.

A

Indivíduos do sexo masculino são mais suscetíveis a estados de ciclagem rápida e mistos do que os indivíduos do sexo feminino.

B

Pouco menos de 50% dos episódios maníacos ocorrem imediatamente antes de um episódio depressivo maior.

C

Embora tenha alguns mecanismos de ação sobrepostos aos da Carbamazepina, isto é, ligação à conformação de canal aberto dos canais de sódio sensíveis à voltagem (VSSC), a Lamotrigina não foi aprovada pelo FDA (U.S. Food and Drug Administration) na mania bipolar.

D

Os mecanismos de ação do Ácido Valproico como estabilizador de humor consistem em diversos locais de transdução de sinais, além dos receptores de neurotransmissores. Isso inclui segundos mensageiros, como o sistema de fosfatidilinositol, em que o ácido valproico inibe a enzima inositol monofosfatase; a modulação das proteínas G; e, mais recentemente, a regulação da expressão gênica para fatores de crescimento e plasticidade neuronal por meio de interação com cascatas de transdução de sinais corrente abaixo, com inibição da GSK-3 (glicogênio sintase quinase 3) e proteinoquinase C.

E

Existem, pelo menos, três possibilidades para o modo de ação do Lítio como estabilizador de humor: inibição dos canais de sódio sensíveis à voltagem, reforço das ações do neurotransmissor GABA (ácido γ-aminobutírico) e regulação das cascatas de transdução de sinais corrente abaixo.