492802 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Médico - Psiquiatria
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Psicofarmacologia

Substâncias que agem em receptores GABAérgicos, benzodiazepínicos ou não, são usados no tratamento de vários sintomas relacionados a quadros psiquiátricos. Após análise das afirmações abaixo, assinale a que se apresenta INCORRETA.

A

A maioria dos benzodiazepínicos são metabolizados em substâncias ativas, sendo o desmetildiazepam um metabólito ativo comum a vários benzodiazepínicos.

B

A seletividade de agonistas nãobenzodiazepínicos, como o zolpidem, por determinadas subunidades do receptor GABA, diversamente aos benzodiazepínicos que ativam todos os três sítios de ligação específicos de GABA-benzodiazepínicos do receptor GABA-A, explicaria a seletividade dos efeitos sedativos e a falta de efeitos anticonvulsivantes e relaxantes musculares dos primeiros.

C

O uso do fitoterápico “kava” pode resultar em potencialização da ação de agonistas de receptores benzodiazepínicos, pela superativação sinergística de receptores GABA.

D

O acúmulo de concentração plasmática, como o secundário ao uso por longo prazo de benzodiazepínicos, ocorre com o agonista não-benzodiazepínico zolpidem em razão do metabolismo lento deste e da presença de metabólitos ativos.

E

A absorção de agonistas não benzodiazepínicos, após a administração via oral, pode ser retardada em até uma (01) hora, caso seja ingerido com alimentos.

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492801 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Neuropsicologia

Na neurobiologia do medo, a amígdala apresenta-se como centro de conexões relacionadas a várias características sintomatológicas. Acerca dessas conexões da amígdala é INCORRETO afirmar:

A

Conexões entre a amígdala e o hipotálamo resultam em liberação de cortisol, relacionando-se à resposta endócrina ao medo.

B

O aumento da frequência cardíaca, do pulso e da pressão arterial, relaciona-se à conexão da amígdala com o locus coeruleus, podendo levar, em ativações crônicas deste circuito, à diminuição da variabilidade cardíaca, com aumento do risco de doença cardiovascular

C

No estudo neurobiológico do medo, as conexões recíprocas entre a amígdala e a área tegmental ventral regulam o sentimento de medo, a emoção.

D

As respostas motoras de fuga/luta, paralização frente a ameaças e esquivas, são reguladas por conexões entre a amígdala e a substância cinzenta periaquedutal.

E

A hiperexcitação do núcleo parabraquial pela amígdala determina aumento da frequência respiratória.

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492800 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Psicopatologia

A presença de alucinação é um dos aspectos psicopatológicos diagnóstico na esquizofrenia. Acerca desta alteração psicopatológica, é CORRETO afirmar:

A

As alucinoses, também conhecidas como alucinações neurológicas, caracterizam-se pela percepção do objeto no espaço objetivo externo, como nas alucinações verdadeiras.

B

As alucinoses diferenciam-se das alucinações verdadeiras por serem corretamente e prontamente criticadas pelo indivíduo, que reconhece o evento como algo patológico.

C

As pseudoalucinações são também chamadas de alucinações psíquicas, e diferenciamse das alucinações verdadeiras, por localizarem-se no espaço subjetivo interno (dentro da mente, e não dentro da cabeça), e pela ausência de corporeidade.

D

As alucinações verdadeiras possuem todas as características de uma imagem perceptiva real (corporeidade, extrojeção, nitidez, frescor sensorial, estabilidade e ausência de influência pela vontade) e são aceitas pelo juízo de realidade, mesmo quando pareçam estranhas para o próprio indivíduo.

E

Todas as afirmações acima estão corretas.

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492799 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Psicopatologia

Assinale, dentre as opções listadas abaixo, a hipótese diagnóstica mais apropriada para “um indivíduo com comportamento recorrente de arrancar os próprios cílios, relatando sofrimento intenso com a perda de cílios e a incapacidade, após tentativas repetidas, de parar o comportamento; justificando o ato recorrente com o objetivo exclusivo de melhorar uma falha na distribuição dos seus cílios, que afirma existir apesar da refutação contrária de terceiros”.

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489300 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IFAL

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Psiquiatria da Infância e da Adolescência

Considera-se que o desenvolvimento do indivíduo é resultante de interações entre particularidades biológicas e eventos ambientais.

Acerca do desenvolvimento infantil e suas alterações, assinale a alternativa correta.

A

Os tiques correspondem a breves movimentos motores ou vocalizações rápidas, em geral realizados em resposta a desejos premonitórios irresistíveis. Costumam surgir aos 5 ou 6 anos e tendem a alcançar sua maior gravidade entre os 10 e 12 anos. Cerca de metade a dois terços das crianças com transtornos de tique melhora muito ou entra em remissão na adolescência ou no início da vida adulta

B

O transtorno da linguagem corresponde a dificuldades na aquisição e no uso da linguagem em várias modalidades, como a fala e escrita, causadas por deficiências na compreensão ou na produção de acordo com as habilidades expressivas e receptivas. Apesar da alta prevalência, o transtorno da linguagem apresenta reduzida taxa de associação comórbida com transtornos psiquiátricos

C

O transtorno do desenvolvimento intelectual (deficiência intelectual) inicia no período do desenvolvimento e engloba déficits funcionais, nos domínios conceitual, social e prático. A gravidade da deficiência intelectual pode variar entre leve, moderado, grave e profundo. A deficiência intelectual grave corresponde à maioria dos indivíduos com essa condição

D

O transtorno do espectro autista corresponde deficiências na comunicação social e comportamentos restritos e repetitivos, que geralmente só se tornam evidentes na adolescência através do prejuízo nas interações sociais

E

O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é uma condição neuropsiquiátrica que afeta crianças e adolescentes, com remissão na vida adulta, tendo como característica a redução sustentada no nível de atenção e uma intensificação na impulsividade ou hiperatividade. Costuma estar associado a aprendizagem, de ansiedade, do humor e o do comportamento disruptivo

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489299 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IFAL

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Transtornos MentaisRelacionados a Outras Substâncias Psicoativas

Em relação aos transtornos por uso de substâncias, assinale a alternativa correta.

A

O delirium por abstinência de álcool é caracterizado pelo surgimento dentro do período de até 48 horas após a interrupção ou redução da ingesta alcoólica

B

A intoxicação por Cannabis costuma reduzir a sensibilidade do indivíduo aos estímulos externos, causar impressão de lentidão do tempo, podendo ocasionar despersonalização e desrealização

C

A intoxicação por alucinógenos costuma causar letargia, miose, bradicardia e visão turva, evoluindo para síndrome de abstinência severa

D

O uso de drogas inalantes produz efeito intoxicante e está associado a condições como transtorno de conduta, transtornos do humor, suicídio e abuso sexual

E

A abstinência de opioides envolve miose, hipotensão, constipação intestinal, febre, rinorreia, câimbras musculares e dores ósseas

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489298 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IFAL

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Transtornos MentaisRelacionados a Outras Substâncias Psicoativas

O consumo de cocaína é considerado um importante problema de saúde pública em diversos países do mundo. A cocaína é um estimulante do sistema nervoso central, com potencial de causar dependência.

Sobre o abuso e a dependência de cocaína, assinale a alternativa correta.

A

A cocaína bloqueia a recaptação da serotonina, aumentando sua concentração no sistema de recompensa cerebral, responsável pelos efeitos agudos e pela dependência

B

Os usuários de cocaína podem desenvolver um processo de sensibilização em relação à substância, podendo ocasionar convulsões após a exposição repetida a mesma quantidade anteriormente utilizada

C

Entre os abusos de drogas ilícitas, a cocaína é a droga que mais rapidamente leva a dependência, menos apenas que a metanfetamina

D

Os sinais e sintomas decorrentes da abstinência de cocaína incluem dilatação das pupilas, vasoconstrição e aumento da pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória, temperatura corporal e atividade motora

E

O quadro de intoxicação é composto por sintomas físicos e psíquicos, com destaque para a disforia, a anedonia e a fissura pela droga. A síndrome de intoxicação aguda engloba três fases denominadas crash, craving e extinção

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489297 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IFAL

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Psicopatologia

Em relação a outros transtornos do sono, assinale a alternativa correta.

A

A cataplexia envolve a perda súbita do tônus muscular e fraqueza ou paralisia dos músculos esqueléticos com queda do indivíduo, que geralmente perdem a consciência em episódios breves

B

A narcolepsia é um estado de sonolência cuja etiologia está relacionada ao aumento de hipocretina

C

A hipersonia idiopática costuma iniciar após os 60 anos de idade, caracterizado por um sono noturno prolongado, perturbado e não revigorante, podendo ocasionar comportamentos automáticos com amnésia

D

As alucinações visuais hipnopômpicas costumam ocorrer no início do sono e as hipnagógicas ao despertar

E

O bruxismo pode ser secundário ao uso de álcool, anfetamina, cocaína e inibidores seletivos da recaptação de serotonina

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489296 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IFAL

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Transtornos MentaisRelacionados a Outras Substâncias Psicoativas

O uso de substâncias psicoativas pode ser fator comórbido ou desencadeante de diversos transtornos psiquiátricos.

Acerca dos transtornos relacionados a substâncias psicoativas, assinale a alternativa correta.

A

Adição corresponde à síndrome reversível causada por uma substância específica (p. ex., álcool) que afeta uma ou mais das seguintes funções mentais: memória, orientação, humor, discernimento e funcionamento comportamental, social ou profissional

B

Dependência corresponde ao repetido e crescente uso de uma substância, cuja privação desencadeia sintomas de sofrimento e compulsão ao uso, levando ao prejuízo físico e mental

C

Abuso corresponde a condição em que após administração repetida, uma determinada dose da droga produz um efeito reduzido, ou doses cada vez maiores são necessárias para se obter o efeito observado com a dose inicial

D

Abstinência corresponde à síndrome específica de cada substância que ocorre após a interrupção ou redução da quantidade da droga ou substância de uso regular durante um período prolongado

E

Tolerância cruzada corresponde a familiares afetados ou que influenciam o comportamento do indivíduo que abusa de substância

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489295 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IFAL

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Psicofarmacologia

Atualmente existe uma ampla variedade de fármacos com ação antidepressiva, os quais diferem entre si pelos efeitos associados específicos que promovem.

Acerca das características dos fármacos antidepressivos, assinale a alternativa correta.

A

A ação de inibição da recaptação de histamina da sertralina melhora dos sintomas de hipersonia, baixa energia e reatividade do humor

B

O antagonismo do receptor de serotonina 5HT2C da fluoxetina favorece o seu uso para pacientes com agitação, insônia e ansiedade

C

A paroxetina possui ação agonista colinérgica que promovem sedação, além de inibir a enzima oxido nítrico sintetase, contribuindo para a disfunção sexual

D

A desvenlafaxina parece ter eficácia na redução dos sintomas vasomotores em mulheres na perimenopausa

E

As ações noradrenérgicas da duloxetina agravam os sintomas físicos dolorosos