489287 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IFAL

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Médico - Psiquiatria
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Psicoterapia

A eletroconvulsoterapia (ECT) é o tratamento somático mais antigo dentre os ainda utilizados na prática psiquiátrica atual, apesar de controverso.

Referente à ECT, assinale a alternativa correta.

A

A ECT deve ser considerada como indicação terapêutica para as depressões uni e bipolares, com e sem sintomas psicóticos, exceto em situações de risco de suicídio ou depressão psicótica com sintomas delirantes

B

Entre os anestésicos intravenosos de primeira escolha para a prática de ECT está o propofol, por sua meia-vida curta e menor cardiotoxicidade

C

O número de sessões deve ser determinado previamente, visando o controle de efeitos colaterais cognitivos

D

O efeito colateral em longo prazo da ECT mais frequente é a amnésia anterógrada, ocasionando prejuízo social e funcional

E

A ECT possui como contraindicações absolutas a gestação em curso e as arritmias

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489286 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IFAL

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Médico - Psiquiatria
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Transtornos MentaisAnsiedade, Dissociativos e SomatoformesAnsiedade, Fobias e Síndrome do Pânico

Os transtornos relacionados a trauma e a estressores estão relacionados ao aumento do estresse e da ansiedade após exposição a evento traumático ou estressante.

Em relação ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e o transtorno de estresse agudo, assinale a alternativa correta.

A

Na definição de TEPT, o indivíduo deve estar diretamente envolvido, não incluindo ser testemunha, no evento traumático ou estressante

B

As manifestações clínicas do TEPT incluem anedonia, afeto embotado, desrealização, insônia e irritabilidade

C

O diagnóstico de TEPT exige que o indivíduo reviva o evento no estado de vigília, nos seus pensamentos diários

D

Os estressores que causam transtorno de estresse agudo e TEPT costumam ser devastadores para uma minoria de indivíduos, os quais tem suscetibilidade em decorrência de transtornos mentais prévios

E

O TEPT é mais prevalente em crianças, sendo homens e mulheres expostos ao mesmo tipo de traumas

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489285 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IFAL

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Médico - Psiquiatria
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Psicopatologia

Os transtornos alimentares costumam surgir em decorrência de uma exigência de comportamentos mais produtivos e que aumentem a funcionalidade e independência na adolescência.

Acerca dos transtornos alimentares, assinale a alternativa correta.

A

A compulsão alimentar e purgação apresentam maior associação ao abuso de substância, transtornos impulsivos e da personalidade

B

A anorexia envolve obstinação pela magreza ou medo mórbido de ganho de peso e inanição autoinduzida, resultando ou não em sinais e sintomas fisiológicos

C

Há uma alta prevalência de transtorno depressivo maior comórbido à anorexia nervosa, sendo a taxa de suicídio maior na anorexia do tipo restritiva

D

O diagnóstico diferencial entre anorexia nervosa e bulimia é dificultado pelo fato de ambas as condições cursarem com compulsão alimentar episódica seguida de vômitos autoinduzidos, ocasionando perda de peso considerável

E

A anorexia nervosa é mais prevalente e costuma ter início mais tardio em relação à bulimia nervosa

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489284 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IFAL

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Médico - Psiquiatria
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Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

A esquizofrenia pode ser caracterizada por sua heterogeneidade etiológica e por suas apresentações clínicas, respostas terapêuticas e prognósticos variáveis.

Referente à epidemiologia e etiologia da esquizofrenia, assinale a alternativa correta.

A

A faixa etária de pico de início da doença é bimodal para homens, entre 10-25 anos e entre 25-35 anos; já para mulheres distribuição etária é unimodal, ocorrendo após a meia-idade

B

Há uma correlação negativa entre exposição pré-natal ao vírus influenza e incidência de esquizofrenia

C

As mulheres têm maior probabilidade de apresentar sintomas negativos do que os homens

D

A gravidade dos sintomas negativos da esquizofrenia está relacionada à liberação excessiva de dopamina

E

Há uma correlação entre a idade paterna avançada e o desenvolvimento da esquizofrenia, atribuída à maior possibilidade de dano epigenético na espermatogênese

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489283 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IFAL

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Médico - Psiquiatria
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Psiquiatria Forense e Perícias

A psiquiatria forense envolve uma gama de tópicos incluindo atribuições profissionais, éticas e legais.

Em relação aos elementos da prática médica, assinale a alternativa correta.

A

Imperícia médica corresponde a um erro resultante da negligência de um médico, em que a negligência significa fazer alguma coisa que um médico com o dever de cuidar do paciente não deveria ter feito, ou não fazer alguma coisa que deveria ter feito conforme definido pela prática médica corrente

B

Privilégio corresponde ao direito de manter sigilo ou confidencialidade no caso de uma intimação. O direito de privilégio pertence ao paciente, entretanto, o médico pode renunciar a esse direito, se julgar necessário

C

A confidencialidade corresponde à obrigação dos médicos manterem sigilo de todas as informações fornecidas pelos pacientes, a qual não pode ser quebrada, mesmo através de intimação emitida por um juiz

D

Os psiquiatras não podem ser processados quando seus pacientes cometem suicídio, mesmo se o fizerem durante uma internação

E

Psiquiatras que tratam pacientes violentos ou potencialmente violentos podem ser processados apenas em casos de conceder alta hospitalar a pacientes violentos internados

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489282 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IFAL

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Médico - Psiquiatria
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Psicopatologia

O sono é um comportamento universal entre as espécies, sendo necessário para o funcionamento do indivíduo e suas alterações ocorrem em diversos transtornos psiquiátricos.

Referente ao sono e suas alterações, assinale a alternativa correta.

A

A privação do sono por longos períodos pode ocasionar alucinações, delírios e desorganização do ego

B

Fármacos antidepressivos podem aumentar o sono REM, enquanto fármacos agonistas muscarínicos podem produzir um início rápido do sono REM

C

Em condições normais, o sono não REM é um estado hiperativo semelhante à vigília, em que há o aumento da frequência cardíaca, respiratória e da pressão arterial

D

O sono REM mais profundo pode estar associado a um despertar desorientado e desorganizado, relacionado a enurese, pesadelos, terror noturno e sonambulismo

E

A insônia primária corresponde a uma dissociação entre a experiência de dormir e as medidas poligráficas objetivas do sono

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489281 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IFAL

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Médico - Psiquiatria
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Psicofarmacologia

O uso indiscriminado de fármacos benzodiazepínicos (BZD) é uma realidade na prática médica.

Em relação ao abuso e a dependência de BZD, assinale a alternativa correta.

A

Os BZD não devem ser prescritos por mais que 08 meses, visto que 12 meses já caracteriza uso crônico, o qual deve ser evitado pelo risco de dependência

B

Em casos de abuso de drogas de meia-vida curta, pode ser recomendável a substituição por BZD de meia-vida longa

C

O uso prolongado (mais de 12 meses) deve ser evitado, em decorrência do aumento da possibilidade de tolerância e dependência, de acordo com predisposição genética, uso de outras medicações, uso de álcool e de características da personalidade

D

Os BZD mantêm seu efeito sobre o sono em longo prazo e preservam a arquitetura do sono, sendo eficazes para o tratamento da insônia crônica

E

A investigação da síndrome de dependência de BZD somente é recomendada para os indivíduos que façam uso crônico da medicação

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489280 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IFAL

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Médico - Psiquiatria
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Transtornos MentaisBipolaridade e Transtorno de Humor

A depressão consiste basicamente em humor deprimido e perda do interesse ou prazer, que podem apresentar variabilidade nas diferentes faixas etárias.

Acerca da depressão e suas apresentações clínicas, assinale a alternativa correta.

A

A depressão em adolescentes é erroneamente suspeitada a partir de sintomas como comportamento antissocial, promiscuidade sexual e ociosidade

B

Devido a sua reduzida prevalência em relação a população geral, a depressão em idosos é pouco diagnóstica e tratada

C

A ansiedade está presente, frequentemente, nos quadros depressivos

D

As queixas somáticas são mais comuns em jovens em comparação aos idosos, dificultando o reconhecimento da depressão nesse grupo etário

E

A capacidade cognitiva costuma estar preservada, porém, uma minoria dos pacientes relata incapacidade de concentração e dificuldade para pensar

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489279 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IFAL

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Médico - Psiquiatria
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Psicofarmacologia

Os antipsicóticos são fármacos amplamente utilizados no tratamento dos transtornos psiquiátricos.

Em relação ao antipsicóticos, assinale a alternativa correta.

A

A clorpromazina é um antipsicótico típico de alta potência, com atividade anti-histamínica

B

A elevação da prolactina relacionada ao uso dos antipsicótico ocorre em decorrência do bloqueio colinérgico na via túbero infundibular

C

A ocorrência de sintomas extrapiramidais (SEP) é devido ao agonismo dopaminérgico na via nigroestriatal

D

Os sintomas positivos da esquizofrenia decorrem da hiperatividade na via dopaminérgica mesocortical

E

Os antipsicóticos atípicos podem ser definidos como antagonistas da serotonina-dopamina, exercendo antagonismo simultâneo dos receptores de serotonina 5HT2A e antagonismo dos receptores de dopamina D2

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486642 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: ALEGO

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Analista Legislativo - Medicina/Psiquiatra
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Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

Um paciente de 36 anos de idade procura um clínico queixando-se de estar “estressado” desde que mudou de emprego há três meses. Declara que estava se saindo bem no trabalho, desenvolvendo softwares. Então, foi informado de que a função que exercia seria extinta e que precisaria mudar para o departamento de vendas se quisesse continuar na empresa. O paciente concordou, pois não queria perder o vale-alimentação, vale-transporte e o plano de saúde, mas agora relata que “não suporta mais todas aquelas pessoas”, que são “inadequadas, chatas e tagarelas”. Comenta que o trabalho anterior lhe permitia ficar sozinho a maior parte do tempo. Diz quase não ter amigos, exceto um primo de quem é íntimo desde a infância, e que nunca teve relacionamento afetivo nem relação sexual significativos, mas não sente falta dessa experiência, nem de ter amigos. Acrescenta que adora ficar “horas” na internet ou jogando sozinho no computador.

Assinale a alternativa que indica o transtorno que está mais associado à história familiar de pacientes com o transtorno relatado no caso.