Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando as definições aos respectivos termos, no que se refere à infecção e à resposta imune contra o HIV.

(1) Infecção aguda

(2) Infecção crônica

(3) Resposta imune celular

(4) Janela imunológica

(5) Janela diagnóstica

( ) Caracteriza-se pela reação imunológica específica mediada por linfócitos T.

( ) É a primeira fase da infecção, que dura em torno de três meses. Caracteriza-se pela detecção de RNA do HIV ou do antígeno p24 no sangue do indivíduo, anterior à detecção de anticorpos anti-HIV.

( ) É a fase da infecção após a completa maturação da resposta dos anticorpos. Geralmente ocorre entre 6 e 12 meses após a soroconversão e se estende até o período em que é definida a síndrome da imunodeficiência adquirida.

( ) É a duração do período entre a infecção pelo HIV até a primeira detecção de anticorpos anti-HIV.

( ) É o tempo decorrido entre a infecção e o aparecimento ou detecção de um marcador da infecção, seja ele RNA viral, DNA proviral, antígeno p24 ou anticorpo. A duração desse período depende do tipo do teste, da sensibilidade do teste e do método utilizado para detectar o marcador.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando as descrições às alterações morfológicas hereditárias dos leucócitos.

(1) Anomalia de Alder-Reilly

(2) Anomalia de Pelger-Huet

(3) Anomalia de May-Hegglin

(4) Síndrome de Chédiak Higashi

( ) Caracterizada pela presença de inclusões azuladas no citoplasma dos neutrófilos, ou menos comumente em outras linhagens, cujos portadores apresentam maior suscetibilidade a infecções e sangramentos. Comumente associada à presença de plaquetas gigantes, plaquetopenia e/ou plaquetopatias.

( ) Associada a mucopolissacaridoses genéticas, caracterizada pela presença de neutrófilos com grandes grânulos de tonalidade do vermelho-escuro a fortemente azurófilos, que podem ocultar o núcleo da célula, o que muitas vezes os faz serem confundidos com os grânulos dos basófilos.

( ) Caracterizada por grandes e bizarros grânulos azurófilos nos neutrófilos, por vezes nos linfócitos e monócitos, cujos portadores possuem grave defeito funcional nos leucócitos para quimiotaxia, aderência e formação de fagossomas. Seus portadores exibem albinismo parcial, com diminuição da pigmentação cutânea e ocular, e fotofobia.

( ) Caracterizada pela dificuldade ou incapacidade dos neutrófilos, ou mesmo dos eosinófilos de se lobularem. Há presença frequente de neutrófilos com núcleo bilobulado, abastonado ou apenas oval-arredondado, com cromatina bastante condensada, mas que não traz maiores alterações funcionais nos leucócitos.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

A reação leucemoide neutrofílica é um processo reacional _________ que simula mieloproliferação ________. Caracteriza-se pela presença de __________ acentuada e pela presença de células precursoras granulocíticas como promielócitos, mielócitos, metamielócitos e bastonetes no sangue periférico. Está associada a infecções ______ graves, a grandes danos teciduais e a estados hemolíticos graves, entre outros. É comumente confundida com leucemia mieloide ____________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo acima.

As anemias hemolíticas hereditárias são causadas por defeitos genéticos que acarretam alterações nas proteínas da membrana eritrocitária. Nesse contexto, considere as afirmativas abaixo.

I - A fisiopatologia da esferocitose hereditária está associada a alterações moleculares nos genes que codificam as proteínas participantes das interações verticais na membrana celular.

II - Nos casos de esferocitose hereditária, há a presença de esferócitos em sangue periférico, com curva de fragilidade osmótica positiva e aumento de reticulócitos.

III - As eliptocitoses hereditárias em geral são sintomáticas; em mais de 90% dos casos, há hemólise de significância clínica.

IV - O diagnóstico da eliptocitose hereditária vem do hemograma de rotina com eliptocitose evidente, mas este é inespecífico, pois pode gerar dúvidas com outras doenças hereditárias, como as talassemias, anemias ferroprivas e mielodisplasias.

Quais estão corretas?

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando as patologias com os achados laboratoriais.

(1) VCM e HCM diminuídos proporcionalmente à gravidade da anemia.

(2) Ferritina sérica aumentada.

(3) Capacidade ferropéxica total diminuída.

(4) Ferro sérico normal.

( ) Doença inflamatória crônica ou tumor maligno.

( ) Traço talassêmico.

( ) Anemia sideroblástica.

( ) Anemia por deficiência de ferro.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

O leucograma é o exame que quantifica os leucócitos no sangue circulante e é de considerável importância clínica, uma vez que alterações em seus números, na proporção entre seus diferentes subtipos celulares ou em suas estruturas morfológicas são valorosos indicadores de mudanças patológicas no organismo. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao leucograma.

Considere as seguintes afirmações sobre o eritrograma das principais anemias.

I - No quadro inicial da anemia ferropriva, o VCM diminui, mas geralmente ainda está dentro dos valores de referência para idade, a anisocitose é precoce, e o RDW eleva-se desde o início.

II - No quadro clássico da anemia ferropriva, temos microcitose, hipocromia, anisocitose e poiquilocitose, tão mais intensas quanto maior for a queda da hemoglobina.

III - A anemia do doente renal crônico cursa com normocitose, normocromia, intensa anisocitose e poiquilocitose.

IV - Nas anemias megaloblásticas, o VCM eleva-se de modo proporcional à queda da hemoglobina. Nas fases clássicas, fica em geral acima de 110,0 fL, podendo chegar a cifras de até 150,0 fL.

Quais estão corretas?

Os interferentes do hemograma automatizado que podem causar erros na mensuração de um ou mais parâmetros são: fatores ou elementos físicos, químicos ou biológicos presentes em uma determinada amostra de sangue. Nesse contexto, considere as afirmações a seguir sobre a falsa plaquetose, assinalando-as com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) O termo “falsa plaquetose” não indica necessariamente que o erro na contagem de plaquetas vá gerar um resultado acima dos valores de referência.

( ) Os restos de leucócitos destruídos por medicamentos quimioterápicos podem ser indevidamente contados pelo equipamento como plaquetas.

( ) Crioglobulinemias, hiperlipidemia ou hipertrigliceridemia não causam falsa plaquetose.

( ) Fragmentos eritrocitários ou microcitoses extremas podem causar falsa plaquetose.

( ) É considerada menos comum que a falsa plaquetopenia por agregação e não traz risco clínico de sangramento.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

A respeito da leucemia linfocítica crônica (LLC), considere as seguintes afirmações.

I - Tem um pico de incidência entre 60 e 80 anos de idade.

II - As células, em geral, exibem aumento da apoptose e sobrevida diminuída.

III - O hemograma apresenta linfocitose, e restos nucleares costumam estar presentes na distensão sanguínea.

IV - A célula tumoral é um linfócito B maduro com fraca expressão de imunoglobulina de superfície (IgM ou IgD).

Quais estão corretas?

Para a realização da dosagem de hemoglobina em um analisador hematológico, parte do sangue é aspirada e diluída em um líquido hemolisante de eritrócitos, e a hemoglobina liberada é convertida em pigmento de cor estável, que é medida por