Uma organização social de saúde contratada para gerir uma UPA 24h apresenta produção 30% inferior à meta pactuada para atendimentos médicos de urgência no trimestre. Em resposta à auditoria, a instituição afirma que houve redução espontânea na demanda da população e solicita pagamento integral com base na disponibilidade da estrutura. O contrato prevê metas quantitativas e qualitativas trimestrais como condição para repasse integral dos valores. Segundo as diretrizes do SUS, qual é a conduta correta do auditor? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde a solicitação.

Em auditoria de contas hospitalares, o auditor identifica uma AIH referente a histerectomia abdominal com tempo de internação de 7 dias. No prontuário clínico, no entanto, constam registros de procedimento ambulatorial de inserção de DIU e avaliação ginecológica, sem menção à cirurgia ou evolução pós-operatória. A guia está assinada, mas os dados clínicos não correspondem à complexidade do procedimento autorizado. Segundo o Manual de Auditoria do SUS, qual é a conduta expressamente prevista? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde a solicitação.

Durante auditoria em hospital filantrópico contratado pelo SUS, o auditor identifica que o serviço de radiologia está sendo executado por empresa terceirizada, sem vínculo formal com a instituição. Os laudos dos exames estão assinados eletronicamente por um radiologista externo, cuja carga horária não consta no plano operativo, e que não figura como profissional habilitado no SCNES da unidade. A cobrança é feita sob CNES da contratada principal. Segundo as normas do SUS e o Manual de Auditoria, qual é a conduta técnica correta do auditor? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde a solicitação.

Durante auditoria em uma unidade ambulatorial especializada, o auditor identifica a repetição do procedimento 03.03.01.005-3 (Consulta especializada em cardiologia) para o mesmo paciente em três dias consecutivos. A justificativa do prestador é que se tratava de “consultas de seguimento em virtude de reavaliação clínica progressiva”. Contudo, não há intercorrência registrada e os prontuários apresentam conteúdo idêntico, inclusive com cópia da prescrição.
Segundo o Manual de Auditoria do SUS e as regras do SIGTAP, qual das ações abaixo é normativamente prevista como atribuição direta do auditor? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde a solicitação:

Durante análise de AIHs (Autorização de Internação Hospitalar) em um hospital habilitado para média complexidade, o auditor identifica que um paciente foi internado em três ocasiões distintas em uma mesma semana, com tempo inferior a 24h, CID idêntico e evolução clínica sem intercorrências. A equipe técnica do hospital justifica que as internações foram motivadas por limitação de permanência institucional, já que o hospital não possui retaguarda para observação prolongada. Segundo o Manual de Auditoria do SUS, qual das ações abaixo está explicitamente prevista como conduta do auditor? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde a solicitação.

Durante auditoria de produção assistencial em uma clínica conveniada, o médico auditor identifica 48 atendimentos clínicos registrados por um único profissional em um turno de 6 horas, sem documentação complementar. O prestador alega que se tratava de “avaliações breves de seguimento” com pacientes previamente conhecidos. Considerando os normativos técnicos da auditoria do SUS, qual deve ser o próximo passo do auditor? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde a solicitação.

O Sr. B.G.R. de 70 anos, hipertenso, é levado à Unidade de Saúde da Família por familiar que relata início súbito, há aproximadamente 50 minutos, de dificuldade para articular palavras, desvio da comissura labial e fraqueza no membro superior direito. À avaliação inicial, o paciente encontra-se consciente, com disartria evidente, assimetria facial e déficit motor focal, sem história prévia recente de trauma ou crises convulsivas.     A equipe reconhece quadro neurológico focal agudo, registra de forma precisa o horário de início dos sintomas, institui monitorização clínica básica e aciona imediatamente o serviço de remoção para transferência à unidade hospitalar de referência.     À luz das diretrizes assistenciais para manejo inicial de urgências na Atenção Primária, a conduta adotada está tecnicamente correta porque: (dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento)

O Sr. JKT 35 anos procura a Unidade de Saúde da Família aproximadamente 36 horas após relação sexual desprotegida com parceiro de sorologia desconhecida. Informa não fazer uso regular de profilaxia pré-exposição (PrEP), não apresentar diagnóstico prévio de HIV, hepatites virais ou outras infecções sexualmente transmissíveis e não relata sintomas no momento do atendimento.     A equipe realiza acolhimento, registro do evento, avaliação do risco biológico da exposição e análise da oportunidade temporal para intervenção preventiva, conforme os fluxos assistenciais e critérios estabelecidos no protocolo nacional vigente.     Considerando o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde para Profilaxia PósExposição (PEP), a conduta mais adequada nesse cenário consiste em: (dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento)

Durante o processo de territorialização e diagnóstico situacional, uma equipe de Saúde da Família identifica que parcela expressiva das famílias de sua área de abrangência reside em região com coleta irregular de resíduos sólidos, dificuldades estruturais de acesso ao transporte público e elevada rotatividade no trabalho informal. Observam-se impactos diretos sobre o cuidado em saúde, como aumento de faltas às consultas, baixa adesão ao acompanhamento de condições crônicas e maior exposição a agravos potencialmente evitáveis.     Diante desse cenário, a equipe compartilha os achados com lideranças comunitárias, promove reuniões abertas à população e pactua, conjuntamente com o conselho local de saúde e a gestão municipal, estratégias intersetoriais voltadas à melhoria das condições de vida e à ampliação do acesso a políticas públicas no território.     Segundo as diretrizes normativas da Política Nacional de Atenção Básica e do Plano Nacional de Saúde, a estratégia adotada está alinhada predominantemente ao enfrentamento de: (dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento)

A Sra. M.A.T. 39 anos procura a Unidade de Saúde da Família referindo cansaço persistente e dificuldades para manter o plano terapêutico previamente pactuado. Durante a consulta, o médico amplia a investigação para além da queixa imediata, explorando aspectos relacionados às condições de trabalho, à dinâmica familiar, às barreiras de acesso aos serviços, às expectativas da usuária quanto ao cuidado e às possibilidades concretas de adesão às propostas terapêuticas.     As decisões são construídas de forma compartilhada, com pactuação de prioridades e metas, registro sistemático no prontuário, corresponsabilização e programação de retorno para reavaliação, fortalecendo o vínculo e a continuidade do cuidado.     À luz das diretrizes normativas da Política Nacional de Atenção Básica e da Carteira de Serviços da Atenção Primária à Saúde, a prática clínica predominante expressa nesse atendimento corresponde à: (dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento)