Durante uma reunião de planejamento em uma Unidade Básica de Saúde, o enfermeiro da Estratégia Saúde da Família analisa o fluxo assistencial de usuários com condições crônicas, observando dificuldades de acesso à atenção especializada, duplicidade de encaminhamentos e fragilidades na contrarreferência. A partir da análise do esquema organizativo do SUS apresentado na imagem 01 e dos fundamentos legais do sistema, o enfermeiro propõe ações para reorganizar o cuidado e qualificar a atenção prestada à população adscrita. 





Imagem 01: Esquema do Sistema Único de Saúde representando a organização hierarquizada e regionalizada da atenção à saúde, com a Atenção Primária à Saúde (APS) como porta de entrada preferencial, articulada à Atenção Especializada e Hospitalar, destacando os princípios da universalidade, integralidade e equidade, bem como a gestão tripartite entre União, Estados e Municípios.

Considerando os princípios doutrinários e organizativos do SUS e o papel do enfermeiro na Rede de Atenção à Saúde, assinale a alternativa correta.

Uma criança de 11 meses, previamente saudável, comparece à Unidade Básica de Saúde com a mãe, que refere episódio recente de convulsão febril ocorrido há três dias, evoluindo sem sequelas. No momento da consulta, a criança encontra-se afebril, ativa, sem sinais neurológicos focais, e apresenta o seguinte histórico vacinal: recebeu todas as doses previstas até os 6 meses de idade, porém não retornou para a vacinação dos 9 meses. Na avaliação de enfermagem, verifica-se que está indicada a administração da tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) conforme o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde.

Indique a conduta correta pertinente à enfermagem no contexto relatado.

Durante supervisão de enfermagem em uma sala de vacinação de Unidade Básica de Saúde, é identificado que, após falha elétrica não programada no período noturno, o termômetro de máxima e mínima da câmara refrigerada registrou temperatura de +12 °C por aproximadamente 4 horas, retornando posteriormente à faixa adequada (+2 °C a +8 °C). No período, encontravam-se armazenadas vacinas de vírus vivos atenuados (tríplice viral e varicela), vacinas inativadas (pentavalente, VIP e hepatite B) e vacinas adsorvidas (DTP). Na triagem de crianças no mesmo turno, uma criança de 9 meses, sem comorbidades, comparece para vacinação de rotina, estando indicada a administração de tríplice viral (1ª dose).

Qual é a conduta correta neste caso, considerando as intervenções da enfermagem?

Durante acompanhamento longitudinal de puericultura em uma Unidade de Saúde da Família, um lactente de 6 meses, sexo masculino, nascido a termo (39 semanas), peso ao nascer de 3.180 g, é avaliado pela enfermagem em consulta programada. Consta no prontuário histórico de faltas recorrentes às consultas, interrupção do aleitamento materno exclusivo aos 2 meses, introdução precoce de líquidos e alimentos ultraprocessados e ausência paterna. Na consulta atual, a enfermagem identifica:

− Peso e estatura abaixo do percentil 5 para idade;
− Queda progressiva de percentis nas curvas de crescimento;
− Sentar sem apoio ausente;
− Pouco contato visual, irritabilidade e choro inconsolável;
− Infecções respiratórias de repetição nos últimos três meses;
− Esquema vacinal incompleto;
− Mãe adolescente, com sinais de exaustão, baixa responsividade e dificuldade em compreender orientações.
− Durante a entrevista, a mãe relata insegurança para o cuidado, ausência de rede de apoio e dificuldades financeiras importantes.

Analisando o contexto do caso apresentando e relacionando aos fundamentos da puericultura, a atenção integral à saúde da criança, a abordagem familiar e as atribuições da enfermagem na Atenção Primária, analise as proposições abaixo e assinale a alternativa correta.

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), aprovada pela Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, estabelece diretrizes para a organização da Atenção Básica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), incorporando alterações relevantes em relação às versões anteriores.

À luz do texto normativo e de suas atualizações, assinale a alternativa correta.

A Lei Orgânica da Saúde – Lei Federal nº 8.080/1990, ao dispor sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, bem como sobre a organização e o funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS), sofreu diversas alterações ao longo do tempo.

Considerando o texto legal vigente, especialmente após as alterações introduzidas por normas posteriores, assinale a alternativa correta.

Um fonoaudiólogo integrante de uma equipe multiprofissional de um Centro Especializado em Reabilitação (CER), vinculado ao SUS, participa da elaboração do Plano Municipal de Saúde após identificação de aumento de agravos relacionados à comunicação e deglutição em populações idosas e pessoas com deficiência. 

À luz da Constituição Federal de 1988, da Lei nº 8.080/1990 e da Lei nº 8.142/1990, assinale a alternativa que expressa corretamente a atuação desse profissional no planejamento e na gestão das ações de saúde.

No contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), um fonoaudiólogo que atua na Atenção Primária à Saúde identifica elevada prevalência de alterações de linguagem em crianças de determinada região, associadas a condições socioambientais precárias e ao acesso tardio aos serviços especializados.

Considerando os fundamentos constitucionais da Seguridade Social/Saúde e o arcabouço normativo das Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, é correto afirmar que a atuação desse profissional deve:

A Vigilância Epidemiológica constitui um processo contínuo, sistemático e integrado, essencial para a organização das ações de saúde pública no território. Seu funcionamento pressupõe a articulação entre produção de informações qualificadas, análise epidemiológica, avaliação do risco e intervenção oportuna, com participação ativa dos profissionais que atuam diretamente na realidade local.

Avaliando a perspectiva de atuação do agente de endemias, assinale a alternativa correta.

Em um município de médio porte, a Vigilância em Saúde observou aumento progressivo da incidência de arboviroses e leptospirose em três bairros distintos (A, B e C). O agente de endemias, em articulação com a equipe de vigilância epidemiológica, realizou levantamento socioambiental, cujo resumo consta na tabela a seguir:

Assinale a alternativa que expressa a análise mais adequada para identificação de fatores socioambientais associados ao adoecimento observado.