Analise as afirmações a seguir sobre o controle de qualidade e o gerenciamento de estoque de hemocomponentes em bancos de sangue veterinários:

1. O monitoramento da integridade física e a avaliação da hemólise nas bolsas de concentrado de hemácias são etapas obrigatórias do controle interno de qualidade, devendo ser realizadas periodicamente durante o armazenamento.

2. Estudos recentes demonstram que o armazenamento a frio (2–6°C) de concentrados de plaquetas pode preservar a função hemostática e reduzir o risco de contaminação bacteriana, sendo indicado principalmente para uso terapêutico em situações hemorrágicas agudas.

3. O princípio de rotação de estoque PEPS (primeiro que entra, primeiro que sai) deve ser aplicado para todos os hemocomponentes, reduzindo perdas por vencimento e garantindo rastreabilidade adequada.

4. A ausência de “swirling” e a turvação da amostra em concentrados de plaquetas indicam ativação celular reversível. Pode-se liberar o produto, desde que o pH permaneça acima de 6,0.

5. Equipamentos de armazenamento devem possuir controle contínuo de temperatura e sistema de alarme para desvios fora dos limites definidos, com registros auditáveis e calibração periódica.


O resultado da somatória dos números referentes às afirmações corretas é:

A PCR para rearranjo do receptor de antígeno (PARR) é usada para o diagnóstico de neoplasias linfoides uma vez que avalia a clonalidade de populações linfoides. Sobre o tema, analise as assertivas a seguir:

I. O PARR detecta clonalidade de linfócitos B e T através da amplificação das regiões que codificam os receptores de antígeno (IgH, IgK e TCR).

II. A sensibilidade do PARR é reduzida em neoplasias de plasmócitos, pois as mutações somáticas podem impedir a amplificação das regiões variável (V), de diversidade (D) e de junção (J) das imunoglobulinas de cadeia pesada (IGH-VDJ).

III. O PARR substitui a necessidade de avaliação citológica e imunofenotípica, pois confirma a clonalidade e, consequentemente, a neoplasia.

IV. Plasmócitos são linfócitos B terminalmente diferenciados e possuem um gene de imunoglobulina reordenado que pode ser detectável pelo PARR. Mesmo assim, ainda é menos sensível do que as neoplasias das células B.


Quais estão corretas?

Considere os resultados de exames de hemogasometria venosa e bioquímica sanguínea apresentados nas tabelas abaixo, obtidos de um paciente canino, macho, da raça Spitz alemão, com 11 anos de idade e 2,4 kg de peso.






Com base unicamente nesses resultados, quais são as alterações ácido-básicas mais prováveis?

No laboratório de patologia clínica veterinária, programas de controle de qualidade de todas as etapas são fundamentais para garantir a qualidade dos resultados. Na ausência de diretrizes publicadas para os laboratórios brasileiros, o uso de publicações estrangeiras para esse tópico pode ser aplicado. Sendo assim, qual das alternativas descreve corretamente um princípio essencial do programa de controle de qualidade em laboratórios de patologia clínica veterinária?

Fatores pré-analíticos podem ocorrer durante a coleta e armazenamento de amostras de sangue de animais silvestres. Esses fatores podem interferir na análise e na qualidade dos resultados, principalmente do hemograma. São fatores esperados nas análises hematológicas e bioquímicas quando há contaminação por linfa durante a coleta de sangue de um réptil, EXCETO:

A relação Albumina/Globulina (A/G) é uma variável necessária no proteinograma. Considere um canino da raça Pastor Alemão de meia-idade, diagnosticado com enteropatia com perda de proteínas grave (EPP) devido à linfangiectasia, resultando em pan-hipoproteinemia. Após tratamento intensivo, o proteinograma de acompanhamento apresentou os seguintes resultados: 




Com base nos resultados apresentados, assinale a alternativa INCORRETA.

Um cão macho de 7 anos, 11 kg, SRD, foi atendido após um atropelamento. Paciente ativo e alerta, sem evidências de fraturas ósseas. Radiografia de abdômen evidenciou radiopacidade aumentada, sugestivo de líquido livre na cavidade abdominal, o qual foi confirmado por ultrassonografia. Foi realizada uma laparotomia exploratória abdominal, tendo sido observada laceração do fígado, que se encontrava friável e hemorrágico. Também foi constatada uma grande área de necrose de aspecto caseoso no lobo lateral esquerdo hepático, possivelmente anterior ao atropelamento. Realizada lobectomia hepática. Exames bioquímicos realizados no dia 0, imediatamente anteriores à lobectomia, indicavam atividades séricas elevadas das enzimas ALT-alanina transaminase (1876 u/L, intervalo de referência de <102 U/L) e AST-aspartato transaminase (1687 U/L, intervalo de referência <66 U/L). No dia 7, a atividade sérica de ALT ainda permanecia elevada (567 U/L), enquanto a atividade sérica de AST era de 60 U/L. Com base nas informações do caso, qual alternativa explica um motivo que poderia ser aventado para essa discrepância nos valores de ALT e AST no dia 7?

No laboratório clínico veterinário, os histogramas e gráficos de dispersão devem ser avaliados em cada rodada de contagens celulares para avaliar a performance da análise para cada amostra. As imagens abaixo são do analisador hematológico ProCyte Dx (Idexx Laboratories):





Comparando os gráficos 3, 4 e 5 com as referências (Gráficos 1 e 2), analise as assertivas a seguir:

I. No gráfico 3, pode-se observar que há uma anemia com tendência a uma população eritrocitária microcítica, além de leucocitose.
II. No gráfico 3, os pontos em roxo representam os reticulócitos, e o fato de estarem mais deslocados para a esquerda significa que estão mais maduros do que as células do mesmo tipo classificadas mais à direita do gráfico.
III. O gráfico 4 demonstra uma imagem de dispersão normal em número da população leucocitária da amostra. A área em vermelho apresentada no topo do gráfico é esperada para uma população normal de monócitos.
IV. A representação da classificação celular do gráfico 5 demonstra que o equipamento não teve a habilidade de classificar adequadamente os tipos celulares pela presença de alterações morfológicas nos neutrófilos e linfócitos.
V. O gráfico 5 é de uma amostra com leucopenia e neutropenia, além de discretas linfocitose e monocitose.


Quais estão corretas?

As inclusões neutrofílicas azul-esverdeadas (também conhecidas como inclusões críticas ou grânulos da morte) raramente são observadas em esfregaços sanguíneos e estão fortemente associadas à alta taxa de mortalidade em humanos. Sobre essas inclusões em cães, assinale a alternativa correta.

Sobre técnicas de colheita de amostras para o exame citológico, assinale a alternativa INCORRETA.