Paciente de 45 anos, masculino, com obesidade grau 3, apresenta quadro de proteinúria nefrótica. Após investigação para causas secundárias de glomerulopatia, foi submetido à biópsia renal. A microscopia óptica apresentava padrão de glomeruloesclerosse segmetal e focal, além de expansão mesangial e glomerulomegalia.

O tratamento proposto é o de

Gestante de 34 anos, normotensa, com gravidez anterior há 4 anos, que ocorreu por parto normal e sem intercorrências, apresenta, na 22a , a presença de uma + de proteína no exame de urina tipo 1. A urina de 24 horas, coletada posteriormente, demonstrava 220 mg de proteína.

A impressão é de que

Paciente jovem, sem relato de comorbidade é encaminhado à emergência por familiares inconsciente, com relato prévio de ingestão grande volume de cerveja artesanal., que evoluiu com aparente estado de embriaguez, distúrbios visuais e queda do nível de consciência. Não havia relato de traumatismo.

No exame físico: em coma Glascow 2, apresenta, no exame oftalmológico, presença de midríase, brilho retiniano devido a edema da retina e hiperemia do disco óptico. A gasometria apresentava acidose metabólica severa, com anion gap positivo e moderada elevação de escórias nitrogenadas associada a osmolaridade sérica calculada elevada.

Dada a gravidade clínica do caso e a ausência de alterações de exame de imagem e liquórico, o diagnóstico provável é

Paciente epilético entra na emergência com quadro de intoxicação exógena voluntária por divolproato de sódio, apresentando (nível de valproato > 1300 mg/L), confusão mental, letargia, náusea, vômitos, taquicardia, hipotensão, acidose metabólica e distúrbios eletrolíticos (hiponatremia e hipocalcemia). Evoluiu com coma, pH 7,10 e depressão respiratória que exigiu suporte ventilatório.

Essa intoxicação exógena deve ser tratada por meio de

A depuração de pequenos solutos é quantificada utilizando-se o Kt/V, que é calculado de acordo com a fórmula padrão e deve ser corrigido para uma superfície corporal de 1,73 m².

Com relação ao KT/V, assinale a afirmativa correta.

Na diálise peritoneal, o Teste de Equilíbrio Peritoneal (PET) fornece estimativas aproximadas da taxa de transporte peritoneal de pequenos solutos e da capacidade de ultrafiltração.

Em relação ao PET, é correto afirmar que

Para prevenir hipoglicemia em pacientes diabéticos submetidos a hemodiálise utiliza-se a prescrição de glicose no banho de diálise.

Ao prescrever os banhos de hemodiálise, a glicose integra a seguinte fração concentrada:

Observe as imagens radiológicas a seguir.



As imagens que correspondem a diagnósticos de Adenocarcinoma Renal, Rins Policísticos, Cisto Renal Simples, Urolitíase e Tumor de Próstata são, respectivamente,

Paciente, 40 anos, sexo feminino, negra, hipertensa, doença renal crônica Estágio G2A1, história previa de 2 abortos espontâneos, fazendo uso drogas anti-hipertensivas. Internada com trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior e injúria renal aguda oligúrica. Exames laboratoriais com Ht 27%, plaquetas 90.000 /mm³, Creatinina 4,5 mg/dL, Ureia 110 mg/dL e anticorpo anticardiolipina classe IgM reagente (titulação > 150), resultado confirmado 4 semanas depois.

O diagnóstico é

Pressão Arterial Média (PAM) é o principal indicador utilizado para garantir que os órgãos vitais recebam sangue e oxigênio adequados em pacientes críticos. A PAM é o valor médio da pressão do sangue nas artérias durante um ciclo cardíaco e representa a perfusão de sangue nos vasos que suprem os diferentes tecidos, incluindo os rins.

Sobre a PAM, assinale a afirmativa incorreta.