A Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), conhecida como Brasil Sorridente, instituiu um novo modelo de atenção fundamentado na integralidade e na ampliação do acesso aos diferentes níveis de complexidade. A inserção de Equipes de Saúde Bucal (eSB) na Estratégia Saúde da Família (ESF) visa a reorganização da demanda e a vigilância em saúde no território. Acerca das diretrizes e normativas que regem as políticas de saúde bucal no Sistema Único de Saúde (SUS), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) O Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) é um estabelecimento de saúde que compõe a Atenção Secundária, devendo obrigatoriamente oferecer a especialidade de periodontia especializada.
(   ) A Portaria número dois mil quatrocentos e trinta e seis, de vinte e um de setembro de dois mil e dezessete, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelece que a saúde bucal é parte integrante da equipe multiprofissional.
(   ) A fluoretação das águas de abastecimento público é uma estratégia de saúde coletiva cuja execução e vigilância são de responsabilidade exclusiva dos Laboratórios de Prótese Dentária (LPD) municipais.
(   ) O acolhimento com classificação de risco em saúde bucal deve priorizar o atendimento de pacientes com dor aguda, infecção ou trauma, independentemente da ordem de chegada na unidade de saúde.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

A classificação de Pell e Gregory é amplamente utilizada para prever a dificuldade cirúrgica na remoção de terceiros molares inferiores impactados, baseando-se na relação espacial do dente com o ramo ascendente da mandíbula e com o plano oclusal. O Cirurgião Dentista da Família deve identificar casos de alta complexidade para o encaminhamento adequado à Atenção Secundária. Sobre os critérios desta classificação técnica, assinale a alternativa correta.

A reabilitação de pacientes desdentados totais na Estratégia Saúde da Família (ESF) visa o restabelecimento da função mastigatória e da dignidade social por meio da confecção de próteses totais. A obtenção do vedamento periférico é um passo crítico da moldagem funcional, dependendo da correta reprodução do fundo de sulco e das inserções musculares. Sobre as referências anatômicas de suporte e retenção em Prótese Total (PT) superior, assinale a alternativa correta.

Os níveis de prevenção propostos por Leavell e Clark em mil novecentos e sessenta e cinco estruturam a intervenção odontológica conforme a história natural das doenças. A compreensão desses níveis permite que a Equipe de Saúde Bucal (eSB) atue de forma estratégica, equilibrando ações coletivas e individuais. No que diz respeito à aplicação prática destes conceitos em Odontologia, assinale a alternativa correta.

A prescrição de analgésicos e anti-inflamatórios para pacientes hipertensos controlados na Atenção Primária à Saúde (APS) exige o conhecimento das interações farmacodinâmicas com medicamentos anti-hipertensivos. O uso prolongado de Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINES) pode comprometer o controle pressórico por interferir na síntese de prostaglandinas renais e vasculares. No contexto da segurança terapêutica para o Cirurgião Dentista da Família, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico diferencial de lesões ulceradas crônicas na cavidade oral de pacientes residentes em zonas rurais exige a investigação de micoses sistêmicas com repercussão estomatológica. A Paracoccidioidomicose, causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis, apresenta uma manifestação clínica patognomônica caracterizada por pontilhados hemorrágicos em base eritematosa, resultante da fragilidade capilar tecidual. Considerando os aspectos semiológicos fundamentais para a identificação desta patologia durante o exame clínico, assinale a alternativa correta.

O atendimento odontológico de urgência no domicílio para pacientes acamados exige a adaptação de técnicas e o conhecimento sobre o manejo de complicações imediatas em ambiente extra-clínico. Em situações de traumatismo dentário com avulsão de dentes permanentes, o tempo extra-alveolar e o meio de conservação são determinantes para o sucesso do reimplante. Considerando as diretrizes para o manejo da avulsão dentária em dentes permanentes com rizogênese completa, assinale a alternativa correta.

A prevenção de traumatismos dento-alveolares na infância envolve a utilização de protetores bucais customizados, especialmente para pacientes com protrusão acentuada dos incisivos superiores. O acompanhamento longitudinal de dentes decíduos traumatizados é vital para monitorar possíveis sequelas no sucessor permanente. Sobre as condutas preventivas e diagnósticas em traumatologia pediátrica, assinale a alternativa correta.

O uso de cimentos biocerâmicos à base de silicato de cálcio, como o Bio-Silicate (Bio-Silicato), tem demonstrado superioridade na formação de pontes de dentina após o capeamento pulpar direto em exposições por trauma. Esses materiais apresentam alta bioatividade devido à liberação controlada de íons cálcio e à manutenção de um Potencial Hidrogeniônico (pH) alcalino no sítio da lesão. Acerca das propriedades biológicas e mecânicas dos biocerâmicos na proteção pulpar, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A formação de uma camada de hidroxiapatita carbonatada na interface entre o cimento biocerâmico e o tecido pulpar é induzida pela interação dos íons silicato com os fluidos teciduais.

(   ) Diferente do Agregado de Trióxido Mineral (MTA), os novos cimentos biocerâmicos prontos para uso (Ready-to-use) apresentam alta solubilidade ácida, sendo contraindicados sob restaurações de resina composta.

(   ) A indução da diferenciação de células-tronco pulpares em células do tipo odontoblastos é mediada pela ativação de vias de sinalização celular dependentes do Potencial Hidrogeniônico (pH) elevado.

(   ) O selamento biológico promovido pelos biocerâmicos dispensa a necessidade de condicionamento ácido total da cavidade, uma vez que a adesão química ocorre por troca iônica com o colágeno desnaturado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

O conceito de "Cancerização de Campo" (Field Cancerization), proposto por Slaughter em mil novecentos e cinquenta e três, é fundamental para compreender a alta taxa de recidivas locais e de segundos tumores primários em pacientes com Carcinoma Espinocelular (CEC) de boca. Essa teoria sugere que áreas de mucosa clinicamente normais ao redor da lesão já possuem alterações genéticas pré-malignas. Considerando os preceitos da biologia tumoral e diagnóstico precoce, analise as afirmativas a seguir.

I.O campo de cancerização é caracterizado pela presença de clones celulares com mutações no gene supressor de tumor p53 em áreas macroscopicamente saudáveis adjacentes à neoplasia principal.
II.A detecção de margens cirúrgicas "limpas" no exame histopatológico convencional garante a ausência total de risco de recidiva, uma vez que as alterações moleculares não possuem impacto no prognóstico clínico.
III.O uso de técnicas auxiliares como o azul de toluidina fundamenta-se na afinidade do corante pelo excesso de Ácido Desoxirribonucleico (DNA) em células com alta taxa mitótica, auxiliando na delimitação do campo.

Está correto o que se afirma em: