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De acordo com as diretrizes internacionais, qual é a
idade adequada para o início do rastreamento do câncer colorretal em indivíduos sem suspeita para síndromes hereditárias de câncer?
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Paciente de 83 anos de idade, do sexo masculino, tabagista – carga tabágica de 70 anos-maço –, apresenta-se
em consulta com história de dificuldade para deglutição
há três meses, progressiva, sendo que atualmente tem
dificuldade inclusive para líquidos e alimentos pastosos.
Refere perda de peso de 30 kg (peso normal: 102 kg,
peso atual: 72 kg). É dependente de O2
devido a doença
pulmonar obstrutiva crônica, e familiares referem infarto
agudo do miocárdio há dois meses, com a colocação de
dois stents. Tem antecedentes de doença de Alzheimer,
sendo incapaz de autocuidado, e passa mais de
50% do dia acamado. Familiares apresentam laudo de
endoscopia digestiva alta, que mostra lesão vegetante em transição esofagogástrica (TEG), com obstrução
da luz, PET-CT com captação elevada na topografia da
TEG, linfonodos locorregionais proeminentes e múltiplas
metástases hepáticas. O anatomopatológico da lesão
revela adenocarcinoma moderadamente diferenciado.
Imuno-histoquímica: HER2 negativo (0+/3+) e CPS de
1,0. Exames de laboratório: Hb: 11,5 g/dL; C: 2.1 mg/dL;
TGO: 112 U/L; TGP: 126 U/L; fosfatase alcalina: 118 U/L;
CEA: 40 ng/mL.
Com base no quadro clínico do paciente, a conduta correta é indicar
Com base no quadro clínico do paciente, a conduta correta é indicar
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A profilaxia de náuseas e vômitos é essencial no tratamento oncológico. Em pacientes em uso de sacituzumabe govitecana, está indicado, para essa profilaxia,
o uso de
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Paciente de 57 anos de idade, do sexo feminino, apresenta diagnóstico de câncer de mama, com metástases
ósseas exclusivas. Apresenta, há uma semana, dor em
região de articulação coxofemoral à direita, de forte intensidade, não controlada, em área previamente irradiada
devido a risco de fratura em cabeça do fêmur por lesão
metastática. Vem fazendo uso de dipirona (1 g VO de
6 em 6 horas), morfina de liberação lenta (30 mg VO
de 12 em 12 horas) e gabapentina (300 mg VO de 8 em
8 horas) em casa, com melhora parcial e fugaz da dor.
Há um dia, sente piora significativa da dor, que a paciente
classifica como 10/10 pela escala analógica visual. Não
tem conseguido dormir nem se alimentar devido ao quadro álgico.
Nesse caso, a conduta mais apropriada é
Nesse caso, a conduta mais apropriada é
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Paciente de 67 anos de idade, com antecedentes de
câncer de próstata, tratado exclusivamente com cirurgia
há seis anos, procura atendimento em pronto-socorro
por dor lombar de forte intensidade e perda de força em
membros inferiores. Refere que a dor teve início há dois
meses, vem piorando de intensidade, inicialmente cedia
com analgésicos comuns, mas, com a piora da intensidade, não tem cedido com dipirona ou anti-inflamatórios.
A dificuldade para deambular teve início há uma semana,
com perda progressiva da força. Nega traumas. Refere
que teve alta do tratamento com urologista há um ano.
Ao exame físico, o paciente apresenta perda de força em
membros inferiores, força muscular grau 1, hipertonia,
hiper-reflexia miotática, sinal de Babinski bilateral e nível
sensitivo tátil-doloroso em T4.
Com base nesse caso, é correto afirmar que o mais provável é tratar-se de
Com base nesse caso, é correto afirmar que o mais provável é tratar-se de
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Paciente de 65 anos de idade, portadora de melanoma
metastático, está em tratamento com ipilimumabe e nivolumabe. Em exame de rotina, apresenta: TSH: 8,9 mUI/L
(normal: de 0,4 a 4,5 mUI/L) e T4L: 1,5 ng/dL (normal:
de 0,7 a 1,8 ng/dL).
A paciente refere sentir-se bem, assintomática. Nesse caso,
A paciente refere sentir-se bem, assintomática. Nesse caso,
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O câncer de colo uterino é altamente relacionado à
infecção pelo papiloma vírus humano, o HPV, de alto
risco. Os HPV de alto risco são capazes de produzir
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No Brasil, foram estimados, para cada ano do triênio
2026– 2028, 781 mil casos novos de câncer. Excluindo-se
o câncer de pele não melanoma, é correto afirmar:
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Homem de 65 anos encontra-se internado na UTI devido a
choque séptico de foco pulmonar, em ventilação mecânica
invasiva, sedação com propofol, analgesia com fentanil e
uso de noradrenalina contínua. Durante troca de bomba
de infusão, programou-se equivocadamente a noradrenalina em dose 10 vezes superior à prescrita. A infusão
permaneceu conectada ao paciente por aproximadamente
2 minutos, quando outro profissional identificou o erro.
O paciente apresentou aumento da pressão arterial para
185 × 100 mmHg, sem intercorrências. Após correção da
bomba, evoluiu sem repercussões adicionais.
De acordo com a Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde, o evento descrito é classificado como
De acordo com a Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde, o evento descrito é classificado como
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Mulher de 79 anos encontra-se em internação na UTI
por pancreatite aguda grave. Encontra-se em uso de noradrenalina por meio de cateter venoso central em veia
femoral direita. No 8o
dia de internação, apresenta febre.
Coletadas duas hemoculturas, cujo resultado é presença
de Candida albicans. A conduta deve ser
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