Sobre exames complementares em neurologia, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada um dos exames abaixo à sua respectiva característica.

Coluna 1
1. Tomografia computadorizada.
2. LCR.
3. Doppler transcraniano.
4. Eletroneuromiografia.
5. Exame anatomopatológico do SNC.

Coluna 2

( ) Deve ser realizado(a) através das janelas acústicas: transtemporal, transorbital e transforaminal.
( ) A presença de sangue não coagulado na amostra é um indicativo de hemorragia no SNC.
( ) A estereotaxia é o método mais utilizado, principalmente em casos de lesões profundas e linfomas.
( ) É obrigatório realizar esse exame antes da punção lombar em caso de rebaixamento de nível de consciência.
( ) É um exame complementar para avaliar a condução nervosa do Sistema Nervoso Periférico (SNP). A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Sobre a análise química do LCR, analise as perguntas abaixo:

• À qual situação está associada a redução de proteínas no LCR?
• Níveis reduzidos de glicose no LCR é um indicativo de quê?
• A análise de lactato no LCR é considerada um diagnóstico diferencial. Qual tipo de meningite apresenta lactato em torno de 30 mg/dL?
• A quimioterapia intratecal pode gerar achados no LCR. Qual é um desses achados?

Assinale a alternativa que contém, correta e respectivamente, as respostas para as perguntas acima.

A coleta de LCR através da punção lombar deve ser realizada na dura-máter, sendo que a pressão do LCR é medida utilizando-se um manômetro graduado ligado à seringa. Amostras coaguladas estão associadas a:

A hipertensão intracraniana é um aumento anormal da pressão dentro do crânio, que pode ser causada por diversas condições e que pode levar a complicações graves se não for tratada adequadamente. O manejo desse quadro envolve várias etapas, sendo uma delas o uso de agentes osmóticos hipertônicos, como manitol ou solução salina hipertônica. O uso desses agentes pode ocasionar alterações a nível de marcadores clínicos como:

A memória é a capacidade de reter e gravar as informações, e não decorá-las. Em relação à memória, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O aprendizado de habilidades sensório-motoras depende, em parte, dos núcleos da base, do cerebelo e do neocórtex.
( ) Lesões no córtex pré-frontal resultam em amnésia anterógrada, na qual os pacientes são incapazes de formar novas memórias, mas retêm as antigas.
( ) Lesões no lobo temporal medial afetam as quatro operações da memória explícita: codificação, armazenamento, consolidação e evocação.
( ) A amnésia global transitória ocorre de forma súbita com amnésia anterógrada, que dura apenas minutos ou dias, frequentemente acompanhada por amnésia retrógrada para os eventos que precederam o ataque. O paciente apresenta fala desorientada e de repetição, mas permanece consciente. Após algumas horas, os sintomas normalmente cedem, mas deixam uma lacuna permanente. Pode estar associada a eventos altamente estressores.
( ) A memória explícita é aquela possível de verbalizar e pode ser classificada em semântica, que é utilizada de forma automática, e de procedimentos, para novas habilidades motoras.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A avaliação da disfunção reprodutiva no homem costuma ser iniciada pela análise do sêmen, pois esse é um procedimento custo-efetivo relativamente simples. Para um resultado preciso, é importante considerar alguns aspectos em relação à amostra, quais sejam, EXCETO:

Sobre os diferentes tipos de neoplasias do sistema nervoso, analise as afirmações abaixo:

1. A classificação dos gliomas graus II e III é amplamente influenciada pela presença da mutação da DNA helicase (RTEL1), que age na manutenção do comprimento do telômero.
2. O glioblastoma é agressivo e apresenta neovascularização e áreas focais de necrose associadas à hipóxia, que podem ser observadas em Ressonância Magnética (RM).
3. Os astrocitomas anaplásicos são tumores de origem astrocítica que acometem principalmente adultos jovens com média de 45 anos de idade. Têm predileção por lobos frontais e apresentam moderado pleomorfismo celular.
4. A RM é o padrão-ouro para diagnóstico de tumores no SNC. Em casos específicos, são utilizados exames complementares histológicos.
5. Carcinoma de pulmão, de mama e melanoma são os principais tumores primários que originam metástases cerebrais. Crises epiléticas são o sintoma inicial em cerca de 20% dos pacientes com metástase cerebral.

O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:

Sobre as doenças neuromusculares Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) e Síndrome de Guillain-Barré, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada uma delas às suas respectivas características.

Coluna 1

1. Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA).
2. Síndrome de Guillain-Barré.

Coluna 2

( ) Correlacionada a agentes infecciosos como citomegalovírus, Mycoplasma pneumoniae e vírus Epstein-Barr.
( ) Um dos sintomas é a degeneração dos neurônios motores, causando paralisia progressiva da musculatura voluntária.
( ) Apresenta mutações na SOD1 (superóxido dismutase cobre/zinco), uma enzima antioxidante.
( ) O LCR pode apresentar pleiocitose após a 3ª semana da doença.
( ) Pode ocasionar complicações clínicas como trombose venosa profunda, necessitando de acompanhamento com exames complementares de imagem e marcadores clínicos como hemograma e D-dímero.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A Doença de Parkinson (DP) é um transtorno neurodegenerativo de caráter progressivo que acomete principalmente indivíduos após os 50 anos de idade. Na sua maioria, os sintomas motores são mais frequentes, mas aqueles não motores, como constipação intestinal, transtorno comportamental do sono REM e ___________, precedem o início das manifestações motoras em alguns anos. No aparecimento dos sintomas motores clássicos, como rigidez muscular, tremores de repouso e ___________, presume-se que já ocorreu perda de 60 a 80% dos neurônios ___________ da substância negra.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Uma crise epiléptica é definida como a ocorrência transitória de sinais e/ou sintomas decorrentes de atividade neuronal síncrona ou excessiva no cérebro (Mundt; Shanahan, 2012), podendo ter diferentes causas. Entre as doenças que causam infecções no Sistema Nervoso Central (SNC), a _____________ apresenta uma forma epiléptica, levando à realização de exames de imagem e análise do líquido cefalorraquidiano (LCR), com presença de ___________, hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia. As reações imunobiológicas no LCR geralmente confirmam o diagnóstico.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.