Mulher de 51 anos vem ao consultório ginecológico queixando-se de sudorese noturna, irritabilidade, falha de memória e irregularidade menstrual nos últimos 2 anos. Trouxe exames recentes: imagens, incluindo mamografia, sem alterações, exceto por densitometria óssea com diagnóstico de osteopenia em colo de fêmur. Ultrassom transvaginal: eco endometrial homogêneo, medindo 4 mm. Exames laboratoriais: FSH: 60 UI/L, estradiol: < 5; glicemia 90, Hb glicada: 5,7 g/dL, colesterol total: 190, HDL: 50, LDL: 135. Outros exames sem alterações. Paciente nega comorbidades.

Considerando essas informações, assinale a alternativa que representa o tratamento mais adequado.

As mulheres, de maneira geral, têm risco aumentado e sofrimento psicossocial após o diagnóstico de câncer. Isso se deve, em parte, não apenas à doença e à terapia agressiva associada, mas também à etapa de vida no momento do diagnóstico e pelas especificidades do gênero feminino.

Nesse momento, a postura de cuidado recomendada para o médico ou ginecologista, ao lidar com pacientes diagnosticados com câncer ginecológico, é a de

As malformações mullerianas são anormalidades congênitas do sistema reprodutor feminino. Sobre essas malformações, é correto afirmar que

O momento ideal para o congelamento de óvulos é entre 25 e 35 anos de idade, com base na combinação de quantidade e qualidade dos óvulos. Procedimentos realizados após os 38 anos, embora possam ser feitos, apresentam taxas mais baixas de sucesso em razão da maior prevalência de aneuploidias.

Nesse contexto, assinale a alternativa que indica o marcador mais adequado para avaliação de reserva ovariana.

De acordo com a Diretriz da Sociedade Americana de Urologia de infecções recorrentes do trato urinário, o antibiótico que pode ser administrado a cada 10 dias para prevenção de infecção urinária de repetição é

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das infecções bacterianas mais incidentes em adultos. Cerca de 60% das mulheres apresentarão um episódio de ITU durante a vida e, dessas, pelo menos 25% terão uma ou mais recorrências e de 2% a 5% desenvolverão ITU de repetição.

Considerendo esse cenário, assinale a alternativa que apresenta a medida, demonstrada em meta-análises, recomendada para diminuir a incidência de ITU de repetição na pós-menopausa.

No Brasil, estimam-se, para cada ano do triênio de 2023-2025, 17.010 casos novos de câncer de colo do útero, correspondendo a um risco calculado de 15,38 casos/100 mil mulheres. Desse modo, o câncer de colo do útero representa o terceiro câncer mais incidente em mulheres no país. O programa brasileiro de rastreamento do câncer do colo do útero foi implementado em 1984, e, desde então, o modelo adotado passou por diversas atualizações.

Qual a idade de início e o modelo de rastreamento recomendado, de acordo com a mais atual Diretriz Brasileira para o Rastreamento Câncer de Colo Uterino, publicada em agosto de 2025, para mulheres de risco padrão?

A vacinação contra o HPV foi incorporada ao SUS em 2014, como estratégia adicional de prevenção primária ao câncer de colo uterino.

De acordo com o calendário nacional atual de imunização, como deve ser prescrita a vacina quadrivalente do HPV (4HPV) para uma criança hígida de 9 anos de idade que irá tomá-la pelo SUS?

Paciente de 68 anos, ex-tabagista, portador de hipertensão arterial e infarto prévio de parede anterior há 6 anos, é acompanhado em ambulatório de cardiologia. Apresenta dispneia progressiva aos esforços há 12 meses, atualmente para atividades leves (NYHA III). Refere ortopneia e episódios de dispneia paroxística noturna. Nega angina atual.

Ao exame físico: PA: 108 × 70 mmHg, FC: 78 bpm, ritmo regular, estertores crepitantes em bases pulmonares, turgência jugular 2+/4, edema maleolar bilateral 2+/4.

Exames complementares recentes:

Ecocardiograma: fração de ejeção do VE: 28%, VE dilatado, disfunção sistólica difusa, valvas sem alterações significativas.

Laboratório: creatinina: 1,2 mg/dL, K⁺: 4,5 mEq/L, BNP: 1.850 pg/mL.

Medicações atuais: carvedilol 25 mg 12/12 h, enalapril 10 mg 12/12 h, furosemida 40 mg/dia.

Qual é o próximo passo terapêutico mais adequado para otimizar o tratamento desse paciente?

Paciente de 73 anos, previamente independente para as atividades de vida diária, apresenta início súbito de afasia e hemiparesia direita há 120 minutos. Tem antecedentes de hipertensão arterial e arritmia cardíaca e faz uso de anlodipino 10 mg/d e hidroclorotiazida 25 mg/d. Na entrada da sala de emergência, apresenta PA de 168 × 96 mmHg e glicemia de 118 mg/dL. Realizada a avaliação de nível de consciência, linguagem, força muscular, coordenação, sensibilidade e função dos olhos, resultando em um NIHSS 18.

Encaminhada para angiotomografia de crânio, que não evidenciou hemorragia intraparenquimatosa e oclusão de M1 esquerda conforme o corte tomográfico a seguir:

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

A conduta a partir da sala de emergência é: