Foram encontradas 610 questões.
( ) O fenômeno de 'fadiga de condução' do ramo direito é um achado comum em atletas de alta performance durante esforços supra-máximos, não devendo ser interpretado isoladamente como patológico.
( ) O vagotonismo exacerbado em repouso pode resultar em respostas cronotrópicas aparentemente inadequadas no início do exercício, com rápida aceleração subsequente, o que é característico do condicionamento físico elevado.
( ) O aparecimento de extrassístoles ventriculares que desaparecem com o aumento da carga de esforço é um sinal de alerta para cardiomiopatia arritmogênica, exigindo interrupção imediata e investigação por imagem.
( ) A presença de ondas T gigantes e invertidas em derivações precordiais de repouso, que se normalizam durante o exercício (pseudonormalização), é um critério diagnóstico definitivo para isquemia coronariana em atletas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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I. A redução da pressão arterial diastólica durante o esforço físico é considerada uma resposta patológica, indicando incapacidade de redução da resistência vascular periférica e disfunção endotelial sistêmica grave.
II. O comportamento hiper-reativo da pressão arterial ao esforço, definido por valores de pressão arterial sistólica superiores a 220 milímetros de mercúrio ou aumento da diastólica acima de 15 milímetros de mercúrio, associa-se a maior risco futuro de hipertensão estabelecida.
III. Pacientes com hipertensão estágio 3, com níveis pressórios de repouso acima de 180 por 110 milímetros de mercúrio, devem realizar o teste ergométrico precocemente para ajuste da medicação anti-hipertensiva antes de iniciar qualquer atividade física.
Está CORRETO o que se afirma em:
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A resposta hemodinâmica ao exercício envolve uma complexa integração entre os sistemas nervoso autônomo e cardiovascular. Com base nos princípios da fisiologia do exercício, analise as afirmativas a seguir.
I. Durante o exercício dinâmico progressivo, o aumento do débito cardíaco decorre inicialmente do incremento do volume sistólico e da frequência cardíaca, sendo que o volume sistólico atinge um platô em torno de 40% a 60% do consumo de oxigênio máximo.
II. A resistência vascular sistêmica aumenta linearmente com a intensidade do esforço físico devido à vasoconstrição mediada pelo sistema nervoso simpático nos leitos vasculares da musculatura esquelética ativa.
III. A diferença arteriovenosa de oxigênio permanece constante durante o esforço físico, dependendo o aumento do consumo de oxigênio apenas da elevação do volume de sangue ejetado pelo coração a cada minuto.
Está CORRETO o que se afirma em:
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O teste ergométrico é uma ferramenta fundamental para a detecção de isquemia miocárdica induzida pelo esforço. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( ) O infradesnivelamento do segmento ST do tipo ascendente, com magnitude superior a 1,5 milímetros medidos no ponto J, é considerado um critério de alta especificidade para o diagnóstico de obstrução coronariana grave.
( ) O supradesnivelamento do segmento ST em derivações que apresentam ondas Q de infarto prévio não indica necessariamente isquemia aguda, mas sim discinesia ou acinesia da parede ventricular comprometida.
( ) A inversão da onda U durante o exercício ou no período de recuperação imediata é um achado raro, porém altamente sugestivo de isquemia miocárdica grave, frequentemente associada à lesão da artéria descendente anterior.
( ) O surgimento de bloqueio de ramo direito durante o esforço possui o mesmo valor preditivo para doença arterial coronariana que o bloqueio de ramo esquerdo, indicando isquemia em territórios extensos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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O teste ergométrico permanece como método de triagem inicial para doença arterial coronariana em diversos cenários clínicos. Com base na interpretação dos achados isquêmicos, assinale a alternativa CORRETA.
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A interpretação final de um teste ergométrico deve integrar dados clínicos, hemodinâmicos e eletrocardiográficos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( ) O teste é classificado como 'eficaz' quando o paciente atinge pelo menos 85% da frequência cardíaca máxima prevista para a idade, permitindo uma análise adequada da reserva coronariana.
( ) A ocorrência de hipotensão arterial absoluta durante o esforço (queda abaixo dos níveis de repouso) é um marcador de disfunção ventricular esquerda grave ou obstrução de tronco de coronária esquerda.
( ) O índice de Duke é útil apenas para pacientes do sexo masculino com eletrocardiograma de repouso normal, não devendo ser aplicado em mulheres ou pacientes com hipertensão arterial.
( ) O surgimento de sopro sistólico de regurgitação mitral durante o esforço físico sugere isquemia do músculo papilar, sendo um achado clínico de elevada gravidade e valor prognóstico adverso.
Após análise, assinale a alternativa que presenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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A determinação da capacidade funcional durante o teste ergométrico fornece informações valiosas para o prognóstico e prescrição de exercícios. Com base na metodologia de avaliação e interpretação do consumo de oxigênio, assinale a alternativa CORRETA.
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I. O escore de Duke integra o tempo de exercício, o desvio do segmento ST e o índice de angina, permitindo classificar os pacientes em baixo, moderado ou alto risco para mortalidade em cinco anos.
II. A falência cronotrópica, definida como a incapacidade de atingir 85% da frequência cardíaca máxima predita para a idade em pacientes não usuários de betabloqueadores, associa-se a um aumento da mortalidade cardiovascular.
III. A recuperação lenta da frequência cardíaca no primeiro minuto após a interrupção do esforço, com queda inferior a 12 batimentos por minuto em protocolo de recuperação ativa, indica disfunção autonômica e pior prognóstico.
Está correto o que se afirma em:
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A segurança do teste ergométrico depende da monitorização rigorosa e da interrupção oportuna diante de sinais de alarme. Com base exclusivamente na redação atual das normas de segurança, assinale a alternativa CORRETA.
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I. A prevalência de comorbidades musculoesqueléticas em idosos frequentemente justifica o uso de protocolos de rampa com incrementos mais suaves e velocidades menores para evitar a interrupção precoce por fadiga periférica.
II. O declínio da frequência cardíaca máxima com a idade é compensado por um aumento proporcional do volume sistólico durante o exercício máximo, mantendo o débito cardíaco idêntico ao de jovens atletas.
III. O achado de infradesnivelamento do segmento ST em idosos assintomáticos possui um valor preditivo positivo menor para doença coronariana obstrutiva do que em populações mais jovens, devido à maior prevalência de hipertrofia ventricular e alterações da repolarização.
Está correto o que se afirma em:
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