A doença calculosa biliar é uma patologia prevalente que pode evoluir com complicações inflamatórias graves. Acerca da colecistite aguda, assinale a alternativa CORRETA.

A realização de biópsias durante a colonoscopia permite o diagnóstico histopatológico de diversas patologias intestinais. Sobre a técnica e indicações, assinale a alternativa CORRETA.

Os cuidados com feridas operatórias são fundamentais para prevenir complicações e promover adequada cicatrização no período pós-operatório. Considerando os princípios de assepsia, manejo local e fatores sistêmicos, analise as afirmativas a seguir.

I. A limpeza da ferida operatória deve ser realizada com técnica asséptica e uso de solução adequada, evitando manipulações desnecessárias que possam comprometer o processo de cicatrização.
II. A troca de curativos deve ser realizada em intervalos fixos e previamente estabelecidos, independentemente das condições da ferida ou da presença de exsudato.
III. A avaliação periódica da ferida, incluindo sinais de infecção como hiperemia, calor, dor e secreção purulenta, é essencial para a identificação precoce de complicações.

Está correto o que se afirma em:

O manejo das complicações pós-operatórias exige vigilância constante da equipe cirúrgica para evitar o aumento da morbidade. Sobre as complicações mais comuns, assinale a alternativa CORRETA.

A apendicite aguda é a causa mais comum de abdome agudo cirúrgico no mundo. Acerca das manifestações clínicas e diagnóstico, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A cronologia de Murphy, caracterizada por dor epigástrica que migra para a fossa ilíaca direita após algumas horas, está presente na maioria dos casos clássicos de apendicite.

(   ) O sinal de Rovsing é positivo quando a palpação profunda da fossa ilíaca esquerda provoca dor referida na fossa ilíaca direita devido ao deslocamento de gases e tensão do peritônio.

(   ) A apendicite em gestantes apresenta o diagnóstico facilitado pelo deslocamento superior do apêndice, o que torna o sinal de Blumberg mais evidente no hipocôndrio direito.

(   ) O tratamento de escolha para apendicite aguda não complicada na fase inicial é exclusivamente a antibioticoterapia por quarenta dias, vedando-se a realização de apendicectomia cirúrgica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente de 68 anos é admitido em unidade hospitalar com quadro de vômitos persistentes há três dias, associado a fraqueza, tontura e redução do volume urinário. Ao exame físico, apresenta-se desidratado, com hipotensão postural e taquicardia. Exames laboratoriais evidenciam alteração nos níveis séricos de eletrólitos e discreta elevação da ureia. Considerando os mecanismos fisiopatológicos dos distúrbios hidroeletrolíticos e suas repercussões clínicas, assinale a alternativa CORRETA.

A prevenção de infecções de sítio cirúrgico (ISC) exige a implementação rigorosa de medidas baseadas em evidências em todas as fases do período perioperatório. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A tricotomia da área cirúrgica deve ser realizada rotineiramente no pré-operatório, preferencialmente com lâmina, para garantir melhor assepsia do campo operatório.

(   ) A antibioticoprofilaxia deve ser administrada no período adequado antes da incisão cirúrgica, respeitando o tempo de ação do fármaco para atingir níveis séricos eficazes no momento do procedimento.

(   ) O controle rigoroso da glicemia no período perioperatório é dispensável em pacientes sem diagnóstico prévio de diabetes, não interferindo na taxa de infecção de sítio cirúrgico.

(   ) A manutenção da normotermia durante o procedimento cirúrgico contribui para a redução do risco de infecção de sítio cirúrgico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A avaliação pré-operatória minuciosa é essencial para reduzir as complicações perioperatórias e a mortalidade. Analise as afirmativas a seguir:

I. A classificação do estado físico pela American Society of Anesthesiologists (ASA) é um preditor global de risco perioperatório, variando de ASA I (paciente saudável) a ASA VI (doador de órgãos).
II. A avaliação da capacidade funcional por meio dos Equivalentes Metabólicos (METs) auxilia na estratificação de risco cardiovascular, sendo que pacientes que realizam mais de 4 METs possuem menor risco. 
III. O jejum pré-operatório para líquidos claros em pacientes saudáveis deve ser mantido por um período de oito horas, conforme as normas atuais para prevenir a aspiração pulmonar.

Está correto o que se afirma em:

Um paciente de 55 anos, com histórico de esforço físico repetitivo, procura atendimento relatando abaulamento na região inguinal direita, associado a desconforto que se intensifica ao permanecer em pé e durante atividades que aumentam a pressão intra-abdominal. Ao exame físico, observa-se massa redutível, sem sinais flogísticos, que desaparece ao decúbito. Considerando os aspectos anatômicos, clínicos e fisiopatológicos das hérnias da parede abdominal, assinale a alternativa CORRETA.

O diagnóstico de abdome agudo exige agilidade e conhecimento semiológico para a definição da conduta cirúrgica ou clínica. Sobre o abdome agudo inflamatório, assinale a alternativa CORRETA.