A principal diferença biológica entre o 99mTc-pertecnetato de sódio e o Iodo-123 (123I) no tecido tireoidiano está no fato de que

Um médico nuclear está supervisionando a realização de uma cintilografia renal com 99mTc-DTPA em um paciente hipertenso com suspeita de hipertensão renovascular (HRV). O protocolo inclui uma fase basal e uma fase após a administração de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA), como o captopril.

De acordo com os critérios interpretativos mais empregados para esse exame, o seguinte achado caracteriza um estudo de alta probabilidade para hipertensão renovascular:

Um médico nuclear precisa realizar uma cintilografia para pesquisa de hemorragia digestiva ativa em um paciente internado na UTI com melena e instabilidade hemodinâmica intermitente. O médico deve escolher o radiofármaco que permita o monitoramento contínuo do paciente por até 24 horas, devido à natureza intermitente do sangramento.

O radiofármaco de escolha para essa situação e sua taxa mínima de detecção de sangramento em comparação com a angiografia por contraste são:

Um médico nuclear está interpretando uma cintilografia óssea de corpo inteiro realizada com 99mTc-MDP em um paciente do sexo masculino de 72 anos com histórico de câncer de próstata e níveis de PSA significativamente elevados.

Ao analisar a imagem, o médico observa uma captação do traçador extremamente intensa e difusa por todo o esqueleto axial e porções proximais do esqueleto apendicular, com uma característica marcante: a atividade renal e vesical está virtualmente ausente ou muito diminuída.

Assinale a opção que apresenta o termo correto para esse padrão de imagem e sua causa mais provável neste contexto clínico.

Um médico nuclear está interpretando um exame de FDG-PET cardíaco solicitado para avaliação de viabilidade miocárdica em um paciente com insuficiência cardíaca isquêmica. O laudo da cintilografia de perfusão (SPECT) prévia mostrava um defeito fixo (não reversível) na parede anterior do ventrículo esquerdo.

De acordo com os critérios reconhecidos de interpretação metabólica e de perfusão, o seguinte padrão de imagem no PET caracteriza o miocárdio hibernante e indica que o tecido que tem maior potencial de ser beneficiado por revascularização miocárdica:

Durante a eluição matinal de um gerador de 99Mo/99mTc, o médico nuclear supervisiona o teste de pureza radionuclídica para detectar a presença de Molibdênio-99 no eluato. O resultado inicial mostra uma contaminação de 0,13 µCi de 99Mo por 1 mCi de 99mTc, o que está dentro do limite legal no momento da eluição (até 0,15 µCi de 99Mo por 1 mCi de 99mTc). No entanto, o médico precisa planejar uma administração de um radiofármaco marcado com esse tecnécio para um paciente agendado para o final da tarde (aproximadamente 10 horas após a eluição).

Considerando as propriedades físicas dos radionuclídeos e os limites de contaminação conforme as normas da CNEN, assinale a afirmativa correta a respeito da conduta do médico em relação à validade dessa dose.

A hipertensão intra-abdominal (HIA) e a síndrome compartimental abdominal (SCA) são condições críticas que podem levar a falência orgânica múltipla e morte.

Em relação ao tema, avalie as afirmações a seguir.

I. A APP é calculada pela fórmula: APP = PAM – PIA, sendo considerada adequada quando ≥ 60 mmHg.

II. A HIA grau II corresponde a valores de PIA entre 16 e 20 mmHg.

III. A SCA é caracterizada por PIA ≥ 20 mmHg associada a disfunção orgânica, e a laparotomia descompressiva frequentemente é o tratamento definitivo.

IV. Medidas conservadoras para reduzir a HIA incluem sedação, uso de relaxantes musculares, drenagem de líquidos intraluminais e restrição de fluidos.

V. A mensuração da PIA deve ser realizada preferencialmente pela via vesical, com o paciente em decúbito dorsal e após instilação de até 25 mL de solução salina na bexiga.

Estão corretas as afirmativas

O seguinte hemocomponente está mais frequentemente associado ao desenvolvimento de TRALI (Transfusion-Related Acute Lung Injury):

No início de sua jornada diária em um serviço de medicina nuclear, o médico nuclear deve supervisionar a equipe técnica na realização dos testes de controle de qualidade dos equipamentos. Ao revisar o registro do ativímetro (curiômetro), o médico observa que foi realizado o teste para verificar se o instrumento mantém a reprodutibilidade nas leituras ao longo do tempo.

Levando em conta as recomendações de controle de qualidade, o teste realizado foi o de

Uma paciente com 60 anos e história de câncer de mama realizou uma densitometria óssea e foram constatados valores baixos de densidade óssea.

Assinale a opção que apresenta uma condição que determina valores de densidade óssea reduzida mas que não correspondem à osteoporose.