Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, vítima de acidente com motocicleta, é atendido de urgência em centro de trauma e recebe tratamento imediato.

Ao exame, encontrava-se alcoolizado, com sangramento significativo no foco de fratura, frequência cardíaca de 140 bpm, PA de 80 x 40 mmHg, pulsos periféricos palpáveis. Apresentava fratura exposta do fêmur esquerdo com extensa lesão de partes moles, com perda de cobertura cutânea no nível da fratura e perda do compartimento lateral da coxa. O exame radiográfico evidenciou fratura multifragmentar do fêmur com perda óssea de 6 cm. Não apresentava nenhuma lesão além da fratura do fêmur.

Segundo a classificação de Ganga Hospital Open Injury Score (GHOIS) para as fraturas expostas, esse paciente recebe pontuação

Das orientações técnicas sobre a realização da cintilografia pulmonar de perfusão com 99mTc-MAA a seguir, assinale a que está incorreta.

Paciente do sexo feminino, 68 anos de idade, foi submetida a artroplastia total do quadril esquerdo, híbrida há 9 anos, refere dor e incapacidade para deambular após queda da própria altura. Ao exame, não apresenta deformidade no membro inferior direito, mas sente dor ao movimentá-lo.

O exame radiográfico evidenciou o componente acetabular metálico bem fixo, com desgaste significativo do inserte acetabular e no fêmur uma haste femoral cimentada, com sinais de soltura, fratura em espiral no nível do terço médio da haste e um osso de boa qualidade.

Segunda a classificação de Vancouver, essa paciente apresenta uma fratura do tipo

Paciente do sexo masculino, 22 anos de idade, sofreu queda da própria altura e se apoiou no solo com a mão espalmada. Deu entrada na emergência do hospital referindo dores no punho, principalmente na borda ulnar.

Ao exame físico, o ortopedista suspeitou de instabilidade semilunar-piramidal devido à positividade do teste de

A primeira classificação para escoliose congênita foi baseada em radiografias e descrita por Winter em 1968. Um sistema de classificação mais recente, divulgado por Kawakami, utiliza imagens tridimensionais de tomografia computadorizada da coluna vertebral.

Segundo a classificação tridimensional divulgada por Kawakami, a escoliose congênita de um paciente que apresenta uma falha de segmentação pura sem formação anormal, é definida como sendo do tipo

Um paciente de 65 anos com câncer de cólon é internado na UTI com quadro grave de diarreia intensa (mais de 10 evacuações por dia), febre alta (39 °C), dor abdominal difusa e sinais de choque séptico (hipotensão com PAM 60 mmHg, taquipneia, lactato elevado). Ele foi diagnosticado com colite fulminante por Clostridium difficile (presença de hipotensão arterial e megacolon) e está recebendo suporte vasopressor com noradrenalina.

O tratamento imediato mais adequado para a infecção por C. difficile nesse paciente é

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, relata dores no joelho esquerdo e tornozelo direito com aumento de volume nas articulações, informou também ardência ao urinar. Ao ser examinado, a equipe médica identificou descamação das palmas das mãos e solas dos pés (chamada de queratodermia blenorrágica), úlceras orais e uveite.

Das afecções listadas a seguir, a hipótese diagnóstica mais provável é

Um paciente realizou uma cintilografia renal dinâmica com uso de furosemida empregando 99mTc-DTPA e foi observado um padrão obstrutivo nas imagens.

O seguinte fator pode ser causa de falso-positivo para o padrão obstrutivo:

Um paciente com 67 anos e perda progressiva da memória, alterações de personalidade e comportamento anormal é encaminhado para realizar uma tomografia por emissão de pósitrons com 18F-FDG. O exame demonstra um padrão de redução do metabolismo nos lobos frontais e temporais do cérebro.

A principal hipótese diagnóstica é

Paciente do sexo feminino, 65 anos de idade, relatou dor na parte anterior do joelho com exacerbação ao subir ou descer escadas, agachar e ficar sentada por tempo prolongado.

Ao exame físico, apresentava crepitação e dor a compressão da patela. A paciente informou ainda que os sintomas pioravam com esforço físico. Ao exame radiográfico, apresentava espaço articular patelofemoral menor que 3 mm, mas sem contato ósseo.

Segundo a classificação de Iwano, a paciente apresentava osteoartrite femoropatelar no estágio