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Dos radiotraçadores abaixo, assinale o que é utilizado para realização de estudo de perfusão miocárdica e tem como mecanismo de captação o transporte ativo pela bomba de sódiopotássio ATPase.
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Uma mulher amamentando um bebê com 3 meses de idade comparece ao serviço de medicina nuclear para realizar um procedimento de medicina nuclear.
Se for empregado em algum procedimento, o seguinte radionuclídeo implicará na cessação definitiva da amamentação para o lactente:
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O decaimento do 13-Nitrogênio se dá por
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Gálio-67 capta pelo osso em área de remodelamento ósseo aumentado. Para aumentar a especificidade da interpretação da cintilografia com Gálio-67, frequentemente a interpretamos correlacionando-a com os achados da cintilografia óssea com 99mTc-MDP.
Os critérios aceitos para o diagnóstico de osteomielite, quando interpretamos a cintilografia com Gálio-67 em conjunto com a cintilografia com 99mTc-MDP, são
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Primigesta de 24 anos, em trabalho de parto ativo, evolução satisfatória da dilatação cervical e dinâmica uterina adequada. Ao toque vaginal, observa-se apresentação cefálica com mento apoiado no manúbrio esternal, variedade de posição occipitoanterior. O plano do estreito médio é ultrapassado com a sutura sagital desviada posteriormente, aproximando-se do promontório.
A adaptação da cabeça fetal ao trajeto pélvico que explica o achado descrito é
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Uma paciente com 50 anos e carcinoma ductal infiltrante realizou uma tomografia por emissão de pósitrons (PET) com 18F-FDG no pré-operatório como parte do estadiamento e o exame demonstrou captação anormal do radiotraçador na lesão mamária, porém foi negativo em linfonodos axilares.
Com relação à condução do caso clínico, assinale a afirmativa correta.
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Gestante de 31 anos, G2P1, com 28 semanas de gestação, sem comorbidades prévias, realizou teste oral de tolerância à glicose (TOTG 75 g) com os seguintes resultados: jejum: 104 mg/dL, 1 hora: 198 mg/dL, 2 horas: 162 mg/dL. Foi diagnosticado diabetes mellitus gestacional e orientada a iniciar dieta. Após duas semanas de acompanhamento, apresenta registros glicêmicos domiciliares: glicemias de jejum entre 102–108 mg/dL e glicemias pós-prandiais de 1h entre 145–160 mg/dL. Ultrassonografia obstétrica mostra feto único, peso estimado no percentil 70, líquido amniótico normal.
A conduta padrão-ouro nesse momento é
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Durante uma investigação de surto de hepatite A em uma comunidade ribeirinha, a equipe de vigilância epidemiológica optou por realizar um estudo no qual todos os indivíduos expostos à água contaminada foram acompanhados ao longo de seis meses para verificar quem desenvolveria a doença.
Considerando os tipos de estudos epidemiológicos, o delineamento adotado foi o
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Paciente feminina, 53 anos, vítima de agressão por PAF no abdome, é atendida no pronto-socorro e submetida à estabilização hemodinâmica na sala de trauma com 2000 mL de cristaloides e duas unidades de concentrado de hemácias; ao mesmo tempo, o exame FAST confirmou hemoperitônio.
Foi então encaminhada ao centro cirúrgico, onde foi submetida a laparotomia exploradora que evidenciou lesões transfixantes do estômago e cólon transverso. Foram realizadas rafias das lesões gástrica e colônica.
A paciente evoluiu com importante resposta inflamatória, permanecendo com doses altas de aminas, ventilação mecânica e reposição volêmica intensa. Após 24 horas, a paciente evoluiu com distensão abdominal progressiva, aumento da pressão de pico nas vias aéreas, oligúria e instabilidade hemodinâmica. A medida da pressão intra-abdominal pela sonda vesical mostra 28 mmHg, associada a disfunção orgânica.
Diante desse quadro, a conduta correta é
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Criança de 7 anos, do sexo masculino, é trazida pela mãe ao serviço de saúde com quadro de febre baixa há dois dias, tosse seca persistente, astenia, náuseas eventuais e dispneia leve.
Ao exame, criança em bom estado geral, sem toxemia, eutrófica, hipocorada 1+/4, hidratada, eupneica. Ausculta pulmonar com sibilos esparsos. Restante do exame físico normal. A família migrou recentemente do interior para a capital e se instalou em casebre sem boas condições de saneamento básico na periferia urbana.
Foram solicitados hemograma e radiografia de tórax que não puderam ser feitos imediatamente. A criança foi então liberada em uso de antitérmicos e sintomáticos, e foi solicitado à mãe que fizesse os exames e retornasse com a criança para reavaliação cinco dias depois.
Como combinado, a mãe retorna com a criança, agora assintomática, trazendo os seguintes resultados: hemoglobina 12,0 g/dL; hematócrito 35%; leucometria 9.500 cél/mm3 , 0% basófilos, 18% eosinófilos, 2% bastões, 48% segmentados; 28% linfócitos; 4% monócitos.
A radiografia mostrou infiltrados mistos, intersticiais e alveolares, com distribuição periférica, em ambos os pulmões. Nova radiografia realizada imediatamente na reconsulta mostra-se normal.
O diagnóstico etiológico do quadro apresentado pela criança será estabelecido mais adequadamente por exames protoparasitológicos seriados pela técnica de
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