Sobre a síndrome de veia cava superior, avalie as seguintes assertivas:

I. Pode ocorrer secundária a compressão ou a invasão neoplásica do vaso, ou ainda por trombose; o tratamento chave reside na restauração da patência da veia e na contenção da causa.

II. A dexametasona tem papel fundamental no controle dos sintomas de todos os pacientes dessa síndrome, sendo prescrita, preferencialmente, por via intravenosa.

III. Um dos tratamentos que pode ser empregado visando a reduzir os sintomas da síndrome é deixar o paciente em seu leito em decúbito zero.

Está correto o que se afirma em

O uso de barbitúricos está respaldado pela experiência em unidades de terapia intensiva, já tendo demonstrado eficácia no controle da pressão intracraniana (PIC).

Outros fármacos vêm sendo utilizados na busca de outras e até melhores opções para o controle da pressão intracraniana tanto no per-operatório como em pacientes nas unidades neurointensivas. Uma síndrome frequentemente fatal, cursando com acidose metabólica e rabdomiólise foi, entretanto, observada em pacientes que receberam, em unidades neurointensivas, infusões prolongadas de

Sobre a síndrome de lise tumoral, avalie as seguintes assertivas:

I. Pacientes com neoplasias de risco intermediário e alto de lise tumoral, no contexto de seu tratamento oncológico modificador de doença, devem receber hidratação parenteral vigorosa.

II. A furosemida deve ser sempre prescrita para os pacientes de alto risco, visando ao controle dos distúrbios eletrolíticos provocados por essa patologia.

III. A rasburicase é mais eficaz que o allopurinol no tratamento de casos mais graves, pois degrada o ácido úrico em alantoína, reduzindo seus níveis séricos de forma mais eficaz e ágil – contudo, seu preço elevado acaba sendo um limitante para aquisição nos serviços com orçamento mais restrito.

Está correto o que se afirma em

Homem, 35 anos, sofre acidente e é encaminhado à emergência com traumatismo cranioencefálico, alternando acentuadamente o nível de consciência.

A resultante da equação pressão arterial média menos pressão intracraniana deve ser mantida, nas primeiras 48 a 72 horas, após traumatismo cranioencefálico em adultos, na faixa alvo de

O espessamento da pleura é uma reação a distintos estímulos, com produção de líquido, ou não, e inflamação progressiva, podendo resultar em fibrose simples e isolada ou no desenvolvimento de enormes placas, hialinas ou calcificadas. Os grandes espessamentos pleurais, de um modo geral, são consequência de processos tuberculosos, hemotórax de maiores proporções e empiemas.

Do ponto de vista ocupacional, o principal fator de risco para o surgimento de placas pleurais epicárdicas e/ou pericárdicas é o

Gestante, 34 anos, a termo, chega à maternidade com muito sangramento e um descolamento da placenta é diagnosticado. Ela é imediatamente encaminhada ao centro obstétrico para ser submetida a cesariana de urgência sob anestesia geral. Informa que já foi operada duas vezes com anestesia geral, em cirurgias não obstétricas, sem apresentar problemas relacionados à anestesia.

Não possui qualquer comorbidade classificada como ASA 1. Para o relaxamento muscular na indução da anestesia e intubação traqueal, o anestesiologista optou por um bloqueador neuromuscular que é tão eficiente quanto a succinilcolina e, quando revertido, pode ter uma ação mais curta que uma dose equipotente da succinilcolina.

Nesse caso, o anestesiologista optou por utilizar

No caso em tela, após três tentativas frustradas de intubação por laringoscopista experiente, observa-se dificuldade progressiva de ventilação com dispositivo bolsa-válvula-máscara, com saturação de oxigênio mantendo-se abaixo de 80% por mais de 1 minuto apesar de técnica otimizada.

A conduta correta imediata nessas condições é

Gestante a termo, em início de trabalho de parto, opta por não ser submetida a analgesia via neuroeixo. Já no segundo estágio do trabalho de parto refere maior intensidade da dor, pergunta por alguma opção analgésica, mas insiste em não aceitar analgesia no neuroeixo.

A anestesiologista que a acompanha oferece uma técnica venosa, sob monitorização intensiva da paciente, além de avisá-la que esta técnica venosa é inferior, em qualidade analgésica, a analgesia espinhal.

O fármaco melhor indicado para a técnica que a anestesiologista propôs é a(o)

Uma mulher de 29 anos procura atendimento médico com história de diarreia com sangue e muco há pelo menos 6 semanas, associada a dor abdominal em cólica e tenesmo. Refere também perda de 4 kg no período e episódios de fadiga. Ao exame físico, apresenta dor à palpação em fossa ilíaca esquerda, sem sinais de irritação peritoneal. Foi submetida a tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste venoso que evidenciou aumento da espessura da parede do cólon estendendo-se do reto ao descendente, perda das haustrações e realce da parede (sinal do alvo). Não foi observada pneumatose intestinal ou pneumoperitoneo. A investigação prosseguiu com a realização de colonoscopia, que evidenciou inflamação contínua iniciando no reto e estendendo-se até o cólon descendente, com mucosa friável e presença de ulcerações superficiais. A biópsia revela infiltrado inflamatório na mucosa e formação de abscessos crípticos.

Sobre essa condição clínica, avalie as afirmativas a seguir.

I. A paciente apresenta Retocolite ulcerativa (RCU) na qual a inflamação é tipicamente contínua e inicia-se no reto.

II. A RCU pode apresentar manifestações extraintestinais como artrite periférica e uveíte.

III. A RCU acomete toda a espessura da parede intestinal de forma transmural.

IV. Pacientes que evoluem com Colangite Esclerosante Primária apresentam maior risco de câncer colorretal.

V. A presença de granulomas não caseosos formando abscessos é característica histológica comum.

Estão corretas apenas as afirmativas

A classificação da via aérea segundo Cormack-Lehane modificada por Cook é