Foram encontradas 839 questões.
A Febre Reumática (FR) é uma das etiologias mais comuns de cardiopatia adquirida entre crianças e adultos jovens mundialmente. Sua fisiopatologia é complexa e envolve a associação de fatores ambientais e inerentes ao indivíduo.
Nesse contexto, em relação à FR, assinale a afirmativa incorreta.
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No contexto das síndromes coronarianas agudas, a Síndrome de Wellens apresenta achados clínicos e eletrocardiográficos característicos, decorrentes de isquemia miocárdica grave associada à obstrução significativa da artéria descendente anterior, e está relacionada a prognóstico desfavorável.
Nesse cenário, assinale a opção que descreve corretamente um dos padrões eletrocardiográficos típicos da Síndrome de Wellens.
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A Síndrome de Austrian é caracterizada por uma tríade clássica de manifestações clínicas associadas a uma infecção invasiva de elevada morbimortalidade.
Nesse contexto, assinale a opção que identifica corretamente o microrganismo envolvido e os componentes dessa síndrome.
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ATENÇÃO: use o enunciado a seguir para responder às duas próximas questões.
Homem de 60 anos, portador de hipertensão arterial controlada com valsartana, procura a emergência devido a cansaço excessivo nos últimos dias. Relata que pratica atividade física regularmente, mas que recentemente tem apresentado dificuldade de manter a mesma rotina. Nega febre, dor torácica, síncope ou uso de qualquer medicação. Refere etilismo social, mas nega tabagismo. Ao exame: Lúcido, orientado, eupneico em ar ambiente, corado, hidratado. FC: 110 bpm, PA: 118 x 62 mmHg. Ausculta respiratória sem alterações. Ritmo cardíaco irregularmente irregular, em dois tempos, sem sopros. Restante do exame físico sem alterações.
O eletrocardiograma de admissão encontra-se a seguir.
Devido aos sintomas, o paciente foi internado com a proposta de reversão do ritmo identificado no traçado inicial. Antes do procedimento de cardioversão elétrica, foi realizado um ecocardiograma transesofágico, ainda no mesmo dia da internação, que mostrou a seguinte imagem:
A conduta imediata mais adequada nesse momento é
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ATENÇÃO: use o enunciado a seguir para responder às duas próximas questões.
Homem de 60 anos, portador de hipertensão arterial controlada com valsartana, procura a emergência devido a cansaço excessivo nos últimos dias. Relata que pratica atividade física regularmente, mas que recentemente tem apresentado dificuldade de manter a mesma rotina. Nega febre, dor torácica, síncope ou uso de qualquer medicação. Refere etilismo social, mas nega tabagismo. Ao exame: Lúcido, orientado, eupneico em ar ambiente, corado, hidratado. FC: 110 bpm, PA: 118 x 62 mmHg. Ausculta respiratória sem alterações. Ritmo cardíaco irregularmente irregular, em dois tempos, sem sopros. Restante do exame físico sem alterações.
O eletrocardiograma de admissão encontra-se a seguir.
O seguinte ritmo pode ser identificado no traçado de admissão do paciente:
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Em pacientes com insuficiência cardíaca que apresentam sinais e sintomas de descompensação clínica, a causa mais comum de insuficiência ventricular direita na apresentação inicial é a(o)
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Em relação à cardiotoxicidade relacionada às antraciclinas, assinale a afirmativa incorreta.
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ATENÇÃO: use o enunciado a seguir para responder às duas próximas questões.
O exame físico cardiológico permanece uma ferramenta fundamental para o diagnóstico e a estratificação prognóstica de diversas cardiopatias. A compreensão detalhada do ciclo cardíaco é essencial para a correta interpretação dos achados auscultatórios. Nesse contexto, a figura abaixo ilustra as curvas de pressão das cavidades esquerdas ao longo do ciclo cardíaco de uma paciente em ritmo sinusal que apresenta um sopro cardíaco, representado pela região sombreada da imagem.
Considerando que a lesão valvar compatível com os gradientes pressóricos demonstrados no gráfico anterior foi uma sequela de febre reumática, o seguinte achado do exame físico seria sugestivo de uma lesão funcionalmente grave:
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ATENÇÃO: use o enunciado a seguir para responder às duas próximas questões.
O exame físico cardiológico permanece uma ferramenta fundamental para o diagnóstico e a estratificação prognóstica de diversas cardiopatias. A compreensão detalhada do ciclo cardíaco é essencial para a correta interpretação dos achados auscultatórios. Nesse contexto, a figura abaixo ilustra as curvas de pressão das cavidades esquerdas ao longo do ciclo cardíaco de uma paciente em ritmo sinusal que apresenta um sopro cardíaco, representado pela região sombreada da imagem.
Considerando o gráfico, o seguinte sopro seria possível identificar, no exame físico da paciente:
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ATENÇÃO: use o enunciado a seguir para responder às duas próximas questões.
Uma mulher de 38 anos portadora de pioderma gangrenoso procurou atendimento na emergência devido a quadro de febre com 5 dias de evolução, chegando a 38,5 ºC de temperatura. Relata que há 10 dias evoluiu com uma úlcera na perna direita após um trauma local e desde então a lesão aumentou e evoluiu com hiperemia significativa. Os episódios febris ficaram mais frequentes e, nas últimas 24 horas, referiu astenia e cansaço limitando suas atividades habituais. Nega uso de qualquer medicação.
Ao exame: lúcida, orientada, regular estado geral, taquipneica em repouso, corada, acianótica. FC: 110 bpm, PA: 92 x 60 mmHg, SatO2: 96%. Ritmo cardíaco regular, em dois tempos, sopro sistólico 3+/6+ no foco mitral com irradiação axilar. Membro inferior direito com úlcera de 4 cm apresentando e secreção purulenta e halo de hiperemia. Restante do exame sem alterações. A paciente foi internada e foram solicitados exames laboratoriais incluindo hemoculturas, além de ecocardiograma transtorácico, conforme imagem a seguir.
Na emergência, foi iniciada antibioticoterapia empírica com amoxicilina/clavulanato no dia da internação. Após 48 h de incubação, quatro frascos de hemoculturas foram positivas, conforme o resultado a seguir.
Microrganismo: Staphylococcus aureus
| Antimicrobiano | Interpretação |
|---|---|
| Ceftarolina (não pneumonia) | S |
| Ceftarolina (pneumonia) | S |
| Clindamicina | S |
| Daptomicina | S |
| Eritromicina | R |
| Gentamicina | S |
| Levofloxacino | R |
| Oxacilina | R |
| Rifampicina | S |
| Trimetoprima/Sulfametoxazol | S |
| Vancomicina | S |
| Teicoplanina | S |
| Linezolida | S |
Considerando a doença em questão e a prescrição do antibiótico adequado conforme os resultados da hemocultura, a duração total recomendada de antibioticoterapia seria de
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