O principal fator etiológico isolado associado à laringite crônica é a(o)

O sinal da “gota caindo” (dropping lily sign) é característico da seguinte patologia:

Com base nas diretrizes do Pediatric Basic Life Support – 2025 da American Heart Association (Circulation. 2025;152 (Suppl 2): S424–S447), as técnicas das compressões torácicas em um lactente de oito meses, quando atendido por um ou por dois socorristas, são, respectivamente,

Homem, 45 anos, chega ao pronto-socorro com traumatismo da região cervical após queda. Refere dor intensa em região posterior do pescoço irradiada para membro superior esquerdo com características de queimação e parestesias em antebraço. Nega trauma cranioencefálico. Ao exame: Glasgow 15, paciente consciente, pressão arterial 136/88 mmHg, frequência cardíaca 78 bpm, pupilas isocóricas e reativas, força muscular 5/5, sensibilidade preservada.

A medicação mais apropriada para o manejo agudo desse subtipo de dor é a(o)

Seu paciente é um homem de 35 anos, previamente hígido, trazido ao serviço de emergência após colisão automobilística com impacto frontal contra o volante. O paciente relata dor abdominal intensa e persistente.

Anamnese: trauma abdominal fechado há aproximadamente 4 horas; dor epigástrica progressiva irradiando para dorso; náuseas e dois episódios de vômito.

Exame físico: PA: 110/70 mmHg; FC: 108 bpm; FR: 22 irpm.

Exame abdominal: dor importante em epigástrio; defesa abdominal discreta; equimose epigástrica; ruídos hidroaéreos diminuídos.

Exames laboratoriais: leucocitose: 17.500/mm³; amilase sérica elevada.

Tomografia computadorizada com contraste: líquido retroperitoneal; espessamento da parede duodenal; laceração pancreática na região do corpo com suspeita de lesão do ducto pancreático principal; pequenas bolhas de ar retroperitoneal.

Durante a laparotomia exploradora, indicada pela deterioração clínica, observa-se laceração duodenal de aproximadamente 60% da circunferência da segunda porção do duodeno. Há lesão pancreática associada com comprometimento do ducto pancreático principal.

A conduta cirúrgica mais apropriada nesse cenário é

Um paciente pediátrico apresenta hipertropia do olho direito que aumenta na levoversão e na inclinação da cabeça para a direita (teste de 3 passos positivo para paralisia de OS direito).

Durante a avaliação, observa-se uma incomitância moderada (< 15 DP), com o maior desvio ocorrendo especificamente no campo de ação de depressão contralateral (infra-advecção).

A conduta cirúrgica mais indicada para esse padrão específico é

Homem, 52 anos, trabalhador rural do interior (área endêmica para Paracoccidioides), tabagista pesado, etilista social.

Há 10 meses: tosse crônica, dispneia progressiva, perda de 12 kg, sudorese noturna. Há 2 meses: lesões dolorosas em mucosa oral com sangramento fácil, disfagia e rouquidão. Há três semanas: tontura ao levantar-se, astenia marcada e hiperpigmentação difusa.

Exame físico: PA 90/55 mmHg, FC 112 bpm; Hiperpigmentação cutâneo-mucosa; Lesões ulcerovegetantes em gengiva/palato (“moriformes”); Crepitações difusas; Sem rigidez de nuca.

Exames laboratoriais: Na 126 mEq/L; K 5,9 mEq/L; glicemia 62 mg/dL; TC tórax: padrão fibrosante + micronódulos difusos; Exame direto de raspado de lesão oral: leveduras multibrotantes em “roda de leme” compatíveis com Paracoccidioides; HIV negativo.

A melhor estratégia terapêutica inicial é

Homem, 41 anos, sem outras comorbidades, HIV positivo há oito anos, abandono de terapia antirretroviral há 18 meses. Admitido com tosse produtiva há três meses; febre vespertina diária; sudorese noturna intensa; perda ponderal de 12 kg; dispneia progressiva. CD4 = 48 células/mm³. Carga viral = 450.000 cópias/mL. Radiografia: múltiplas cavitações bilaterais extensas. GeneXpert: Mycobacterium tuberculosis com resistência à rifampicina. Teste de sensibilidade completo confirma resistência à rifampicina; resistência à isoniazida; sensibilidade preservada a fluoroquinolonas; sensibilidade preservada a bedaquilina; sensibilidade preservada a linezolida; sensibilidade preservada à amicacina. Eletrocardiograma: intervalo QT corrigido de 462 ms. Potássio normal. Magnésio normal. Transaminases duas vezes o limite superior. Creatinina normal. Paciente não está em uso de terapia antirretroviral.

A estratégia terapêutica mais apropriada é

O uso da artéria radial como enxerto para a cirurgia de revascularização do miocárdio no lugar do uso da veia safena não é recomendado porque

Sobre o dupilumabe, não é correto afirmar que