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Mulher de 24 anos, previamente saudável, procura atendimento
por apresentar, há seis meses, parestesias progressivas no quarto
e no quinto dedos da mão direita, acompanhadas de dificuldade
para manipular pequenos objetos.
Ao exame neurológico, há atrofia dos músculos interósseos da
mão direita, deformidade em garra do quarto e do quinto dedos,
diminuição da força de abdução dos dedos, hipoestesia nesses
segmentos e discreto espessamento palpável do nervo na região
do cotovelo. Não há lesões cutâneas. O restante do exame
neurológico é normal.
O exame complementar mais indicado para confirmar a principal suspeita diagnóstica é a
O exame complementar mais indicado para confirmar a principal suspeita diagnóstica é a
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Uma menina de 5 anos, previamente saudável, é levada ao
neurologista por apresentar episódios diários de interrupção
súbita das atividades, caracterizados por olhar fixo, perda do
contato com o ambiente e automatismos discretos, com duração
aproximada de 10 segundos. Após cada episódio, retoma
imediatamente suas atividades habituais, sem sonolência ou
confusão.
O eletroencefalograma evidencia descargas generalizadas de
ponta-onda a 3 Hz, desencadeadas pela hiperventilação.
O tratamento de primeira escolha para essa paciente é
O tratamento de primeira escolha para essa paciente é
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Homem de 70 anos apresentou, há um mês, quadro agudo de
hemiparesia, hemianestesia e movimentos involuntários no
hemicorpo esquerdo. Após melhora parcial do déficit motor,
passou a referir dor intensa, contínua e em queimação em todo o
hemicorpo esquerdo, desencadeada até mesmo pelo contato da
roupa ou dos lençóis com a pele.
A seguinte síndrome neurológica explica melhor esse quadro clínico:
A seguinte síndrome neurológica explica melhor esse quadro clínico:
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Homem de 70 anos, submetido há dois anos à ressecção cirúrgica
de adenocarcinoma colorretal, passa a apresentar
comportamento estranho. Os familiares observam que ele coloca
o relógio no braço direito, faz a barba apenas no lado direito do
rosto e frequentemente esquece de calçar a sandália do pé
esquerdo. Ao exame neurológico, encontra-se lúcido, orientado, sem
alterações da memória, da linguagem, da força muscular ou da
sensibilidade. O teste do desenho do relógio confirma a hipótese
diagnóstica sindrômica.
A seguinte síndrome neurológica explica melhor esse quadro clínico:
A seguinte síndrome neurológica explica melhor esse quadro clínico:
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Adolescente de 12 anos apresenta discreta escoliose, pés cavos e
outros dismorfismos congênitos. É levado ao serviço de
emergência após sofrer queimadura no membro superior direito
ao encostar acidentalmente em um forno aquecido, sem
perceber a dor no momento do acidente.
Ao exame neurológico, apresenta sensibilidade tátil preservada
em ambos os membros superiores, porém é incapaz de
identificar estímulos dolorosos e térmicos. Não apresenta déficit
motor. A ressonância magnética da coluna cervical confirmou o
diagnóstico.
A síndrome medular que melhor explica esse quadro clínico é a
A síndrome medular que melhor explica esse quadro clínico é a
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Recém-nascido a termo, por parto vaginal complicado por
distocia de ombro, apresenta ptose palpebral direita com miose
e mão direita, em posição de garra, com importante redução da
motilidade dos dedos.
A seguinte síndrome neurológica explica esse quadro clínico:
A seguinte síndrome neurológica explica esse quadro clínico:
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Mulher de 70 anos, previamente saudável, é admitida na
emergência após início súbito de dificuldade para caminhar.
Encontra-se consciente e orientada, informando corretamente
seu nome e endereço. Refere intenso desequilíbrio para
deambular e dificuldade para abrir os olhos. Ao exame
neurológico, apresenta oftalmoplegia do III nervo craniano à
esquerda, ptose palpebral bilateral, paralisia bilateral da elevação
dos olhos e ataxia cerebelar no dimídio direito.
Com base nesses achados clínicos, a síndrome neurológica que melhor explica esse quadro é a
Com base nesses achados clínicos, a síndrome neurológica que melhor explica esse quadro é a
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Mulher de 50 anos, previamente hígida, iniciou, há 6 meses,
rouquidão. Foi avaliada por otorrinolaringologista, que não
identificou alterações estruturais da laringe. Três meses depois,
devido a disartria, foi encaminhada ao neurologista. Ao exame,
apresentava fasciculações na língua e redução da mobilidade do
véu palatino. Meses depois, os familiares passaram a observar
episódios frequentes e imotivados de riso e choro, que
atribuíram ao nervosismo. Em nova consulta, apresentava
hiperreflexia, sinal de Babinski bilateral, reflexo mandibular
exaltado e resposta ao reflexo palmo-mentoniano.
As síndromes neurológicas presentes nesse caso são a
As síndromes neurológicas presentes nesse caso são a
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Homem de 60 anos apresenta crises recorrentes de cefaleia
retro-orbitária unilateral há cerca de 10 anos, com ocorrência de
uma a duas vezes por ano, geralmente à noite. A dor é intensa,
acompanhada de lacrimejamento, hiperemia conjuntival e miose
ipsilaterais. As crises podem ser desencadeadas pela ingestão de
bebidas alcoólicas durante os períodos sintomáticos.
A conduta mais adequada na emergência para o tratamento da crise aguda é
A conduta mais adequada na emergência para o tratamento da crise aguda é
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Um homem de 22 anos, vítima de agressão física, é levado ao
serviço de emergência apresentando hematoma periorbitário à
esquerda. Ao exame neurológico, em resposta a estímulos
dolorosos, não abre os olhos, apresenta retirada inespecífica dos
membros e não emite resposta verbal. As pupilas são
anisocóricas, com midríase fixa à esquerda. A pressão arterial é
de 100 x 70 mmHg, e a saturação de oxigênio é de 95%.
Na Escala de Coma de Glasgow com avaliação pupilar, a pontuação desse paciente é
Na Escala de Coma de Glasgow com avaliação pupilar, a pontuação desse paciente é
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