Paciente de 56 anos com câncer de reto tratado com quimiorradioterapia neoadjuvante apresenta resposta clínica quase completa. A equipe discute possibilidade de estratégia não operatória (“watch and wait”). Nesse contexto, a condição indispensável para considerar essa estratégia com segurança é:

Paciente de 17 anos apresenta dor óssea progressiva em fêmur distal, aumento de volume local e piora noturna. A ressonância magnética demonstra lesão agressiva metafisária, e a biópsia confirma osteossarcoma de alto grau sem metástases detectáveis. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE a estratégia terapêutica que representa o padrão atual de tratamento:

Homem de 59 anos apresenta lesão ulcerada em couro cabeludo. A biópsia revela carcinoma espinocelular cutâneo com invasão perineural. Não há metástases à distância. Acerca do caso, assinale a característica que confere maior risco oncológico a esse tumor.

Paciente de 63 anos apresenta sarcoma retroperitoneal volumoso, sem metástases, deslocando rim esquerdo, cólon descendente e pâncreas caudal. A equipe cirúrgica planeja ressecção oncológica. O princípio cirúrgico que se aplica CORRETAMENTE a esse caso é:

Paciente de 72 anos com carcinoma epidermóide avançado de laringe apresenta dispneia progressiva, estridor inspiratório e dificuldade alimentar. Sobre o caso, a conduta inicial CORRETA diante do risco iminente de falência de via aérea deve ser:

Homem de 54 anos apresenta adenocarcinoma gástrico difuso em corpo gástrico. A biópsia mostra células em anel de sinete e o paciente possui forte história familiar de câncer gástrico difuso hereditário. Assinale CORRETAMENTE a alteração genética que deve ser prioritariamente investigada:

Paciente de 61 anos apresenta metástases hepáticas bilobares de câncer colorretal. Após quimioterapia de conversão, a equipe multidisciplinar considera ressecção em dois tempos com embolização portal prévia. Dessa forma, o objetivo fisiológico principal da embolização portal é:

Paciente de 66 anos apresenta adenocarcinoma de reto médio localizado a 7 cm da borda anal. A ressonância magnética pélvica evidencia lesão T3N1 com ameaça à Margem Circunferencial de Ressecção (CRM). Após tratamento neoadjuvante, o paciente é encaminhado para cirurgia com intenção curativa. De acordo com o caso clínico, o princípio técnico-cirúrgico que é fundamental para otimizar o controle locorregional e reduzir o risco de recidiva é:

Paciente de 58 anos apresenta massa anexial bilateral associada a ascite volumosa e elevação de CA-125. Durante laparotomia exploradora, observa-se carcinomatose peritoneal difusa compatível com carcinoma seroso de alto grau de ovário. A paciente apresenta bom estado funcional e a equipe considera possibilidade de abordagem cirúrgica primária. Acerca dos princípios atuais do tratamento cirúrgico do câncer de ovário avançado, o objetivo que deve orientar a conduta intraoperatória é:

Paciente de 71 anos é internado com insuficiência cardíaca agudamente descompensada. Apresenta ureia sérica de 100 mg/dL, creatinina de 3,1 mg/dL e pressão arterial sistólica de 102 mmHg. De acordo com o escore ADHERE, o risco aproximado de mortalidade intra-hospitalar deste paciente é de: