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Homem de 45 anos é admitido após trauma torácico contuso grave. Evolui com hipotensão, distensão jugular e ausência de murmúrio vesicular bilateralmente preservado. O FAST demonstra líquido pericárdico. Dessa forma, o mecanismo fisiopatológico que explica a deterioração hemodinâmica é:
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Paciente de 62 anos com diagnóstico recente de carcinoma pulmonar de pequenas células é internado por confusão mental e náuseas. Exames laboratoriais evidenciam sódio sérico de 118 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida e osmolaridade urinária inadequadamente elevada. A função renal é normal. Considerando o mecanismo fisiopatológico envolvido, a alternativa explica CORRETAMENTE esse quadro é:
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Paciente de 58 anos apresenta melanoma metastático. A análise molecular revela mutação BRAF V600E.
Nesse contexto, assinale CORRETAMENTE a estratégia terapêutica sistêmica que apresenta benefício comprovado:
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Paciente de 27 anos apresenta trauma penetrante abdominal por arma de fogo. Durante laparotomia identifica-se lesão do duodeno associada à lesão pancreática de cabeça com comprometimento ductal.
Segundo o enunciado, assinale a estratégia cirúrgica CORRETA:
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Considerando que um paciente politraumatizado é admitido com choque hemorrágico grave e que durante a ressuscitação são administradas múltiplas unidades de hemocomponentes, a estratégia de transfusão considerada CORRETA na ressuscitação hemostática do trauma deve ser:
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Paciente de 30 anos é admitido após trauma por esmagamento de membro inferior. Após estabilização inicial evolui com dor intensa, aumento da tensão muscular no compartimento anterior da perna e piora da dor à mobilização passiva. Conforme o caso, a principal consequência fisiopatológica da síndrome compartimental não tratada é:
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Paciente de 45 anos apresenta câncer colorretal diagnosticado aos 42 anos e história familiar de câncer de endométrio em parente de primeiro grau. A análise molecular do tumor demonstra instabilidade de microssatélites (MSI-H). A síndrome hereditária que deve ser fortemente considerada nesse contexto é:
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Considerando que um paciente de 70 anos apresenta massa pulmonar periférica suspeita de carcinoma pulmonar não pequenas células estágio inicial, assinale CORRETAMENTE a alternativa que indica o procedimento cirúrgico que representa o padrão ouro para tratamento curativo nesses casos.
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Paciente de 68 anos apresenta massa retroperitoneal profunda de grandes dimensões. A biópsia por agulha grossa confirma lipossarcoma dediferenciado, sem metástases. Os exames de imagem demonstram íntima relação do tumor com rim esquerdo, cólon descendente e musculatura parietal posterior, sem plano de clivagem seguro. Assinale CORRETAMENTE o princípio cirúrgico CORRETO que se aplica a esse caso:
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Paciente de 63 anos com câncer colorretal apresenta metástases hepáticas múltiplas inicialmente irressecáveis. Após quimioterapia sistêmica ocorre redução tumoral significativa. Dessa forma, assinale CORRETAMENTE o conceito oncológico que descreve essa estratégia terapêutica.
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