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O Calendário Nacional de Vacinação estabelece idades específicas para administração de cada imunobiológico, considerando a proteção precoce contra doenças de maior gravidade na infância. O conhecimento das vacinas indicadas em cada faixa etária é essencial para a prática na Atenção Primária e para a orientação adequada das famílias.
De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação vigente, a imunização indicada aos 3 meses de idade é:
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O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) foi desenvolvido para ampliar o modelo biomédico tradicional, incorporando dimensões psicossociais e a perspectiva do próprio paciente sobre o adoecimento. A proposta busca integrar doença e experiência vivida, valorizando preferências, contexto e construção compartilhada do plano terapêutico. A revisão conceitual liderada por Moira Stewart, em 2017, atualizou a organização de seus componentes e a forma de aplicá-los na prática clínica.
À luz da atualização do MCCP proposta por Moira Stewart em 2017, pode-se afirmar que:
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A Estratégia Saúde da Família constitui o modelo prioritário para organização da Atenção Básica no Brasil, orientada pelos princípios do SUS. A conformação mínima da equipe é definida em normativas nacionais e busca garantir cuidado multiprofissional contínuo, com responsabilidade sanitária por território e população adscrita.
De acordo com as diretrizes vigentes da atenção básica, a composição mínima obrigatória de uma equipe de estratégia Saúde da Família deve, incluir:
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As recomendações de rastreamento devem basear-se no melhor nível de evidência disponível, considerando idade, fatores de risco e balanço entre benefícios e possíveis danos. Nem todos os exames amplamente divulgados possuem comprovação de efetividade para redução de mortalidade, devendo-se priorizar aqueles com impacto demonstrado em estudos populacionais.
Homem de 45 anos, portador de hipertensão arterial e ex-tabagista (consumo prévio de 10 cigarros/dia dos 14 aos 24 anos), sem diagnóstico de diabetes mellitus, procura a UBS para avaliação de rotina. Entre as opções abaixo, o rastreamento com maior nível de evidência indicado para esse paciente é:
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Mordeduras por cães desconhecidos configuram situação de risco para transmissão do vírus da raiva, exigindo abordagem imediata na Atenção Primária. O manejo adequado envolve cuidados locais com o ferimento e avaliação da necessidade de profilaxia pós-exposição, considerando o tipo de lesão, a gravidade e a ossibilidade (ou não) de observação do animal agressor.
Homem de 28 anos procura a UBS uma hora após ter sido mordido na coxa por cão desconhecido. Apresenta ferimento profundo de aproximadamente 10 cm. Foi iniciada antibioticoprofilaxia com amoxicilina/clavulanato. Além dessa e da lavagem da lesão com água e sabão, a conduta mais adequada é realizar sutura:
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A escabiose é uma ectoparasitose de elevada transmissibilidade, especialmente em ambientes domiciliares, exigindo abordagem que inclua tratamento do caso índice e medidas para evitar reinfecção e propagação. As orientações quanto ao manejo de roupas e objetos de uso pessoal são parte fundamental do cuidado.
Criança de 5 anos é diagnosticada com escabiose na UBS. Considerando as recomendações atuais para manejo da doença, pode-se afirmar que:
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A Razão de Mortalidade Materna é um dos principais indicadores para avaliar a qualidade da assistência à saúde da mulher e do cuidado obstétrico. Seu cálculo baseia-se na relação entre os óbitos de mulheres decorrentes de causas relacionadas à gestação, parto e puerpério e um denominador que expressa a população exposta ao risco de ocorrência desses eventos.
No cálculo da Razão de Mortalidade Materna, o denominador corresponde a:
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A notificação compulsória constitui instrumento central da vigilância em saúde, permitindo que as autoridades sanitárias adotem medidas oportunas de controle e prevenção. Determinados agravos, em razão de sua gravidade, potencial de disseminação ou necessidade de intervenção imediata, devem ser comunicados de forma urgente, independentemente de confirmação diagnóstica.
Entre as opções abaixo, configura doença ou agravo de notificação imediata às autoridades de saúde:
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A violência sexual constitui problema de saúde pública que demanda resposta intersetorial e abordagem integral das vítimas. Além do acolhimento e da avaliação clínica, é fundamental a adoção de medidas profiláticas para prevenção de infecções sexualmente transmissíveis, conforme protocolos do Ministério da Saúde, considerando a maior eficácia, segurança e adesão ao tratamento.
Na assistência à vítima de violência sexual, a medicação de primeira escolha para profilaxia da infecção por Chlamydia trachomatis é:
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Entre os princípios que orientam o SUS, destaca-se aquele que reconhece que os cidadãos apresentam condições de vida e necessidades de saúde diferentes. Assim, para garantir justiça social, o sistema deve oferecer mais a quem mais precisa, buscando reduzir iniquidades históricas e desigualdades no acesso e nos resultados em saúde.
O princípio do SUS descrito no texto corresponde a:
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