Homem de 74 anos, acompanhado ambulatorialmente por declínio cognitivo progressivo há cerca de 3 anos, caracterizado predominantemente por dificuldade de nomeação de objetos (anomia), empobrecimento progressivo da linguagem espontânea e comprometimento da fluência verbal, mantendo relativa preservação da memória episódica nas fases iniciais. Familiares relatam mudança discreta do comportamento social, sem alucinações ou flutuações do nível de consciência.

Ao exame cognitivo, o paciente apresenta, ao Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), 17 pontos (total de 30 pontos), valor inferior ao esperado após correção para sua escolaridade (ensino médio completo). A tomografia computadorizada de crânio evidencia atrofia cortical predominante nos lobos frontal e temporal anteriores, de forma assimétrica, sem sinais de lesões vasculares extensas.

Com base no quadro clínico, cognitivo e no exame de imagem, a causa mais provável dessa condição é:

Mulher de 42 anos é internada na Clínica Médica com história de episódios recorrentes de déficits neurológicos de instalação aguda, incluindo paresia em membro inferior direito, parestesias em hemicorpo esquerdo e visão borrada associada à dor ocular, com resolução completa dos sintomas ao longo de dias a poucas semanas, sem sequelas aparentes entre os episódios. A ressonância magnética de crânio evidencia múltiplas lesões hiperintensas em T2 e FLAIR, de aspecto desmielinizante, algumas com configuração digitiforme orientada perpendicularmente aos ventrículos laterais (dedos de Dawson).

Com base nos achados clínicos e de imagem, o diagnóstico mais provável é:

Um homem de 67 anos procura a unidade de pronto atendimento por tosse produtiva, febre de 38,5 °C, dor torácica pleurítica e dispneia leve há 2 dias. Ao exame físico, está orientado, com pressão arterial de 120/75 mmHg, frequência respiratória de 18 irpm, saturação de O2 de 95% em ar ambiente, sem confusão mental. Os exames laboratoriais mostram uma ureia de 30 mg/dL e hemograma com leucocitose discreta. A radiografia de tórax evidencia infiltrado lobar à direita, compatível com pneumonia adquirida na comunidade.

Com base na hipótese diagnóstica, o agente etiológico mais provável e a conduta terapêutica mais adequada são:

Uma mulher de 68 anos comparece à consulta ambulatorial queixando-se de xeroftalmia (olhos secos) e xerodermia (pele seca) há vários anos, associadas a sensação de areia nos olhos, fadiga e aumento doloroso bilateral das parótidas. O exame oftalmológico evidencia ceratoconjuntivite seca (teste de Schirmer positivo e coloração com corante compatível com ceratite).

Considerando o diagnóstico mais provável, os anticorpos que são mais frequentemente associados a essa condição são:

Uma mulher de 24 anos é internada na enfermaria para investigação de quadro de febre baixa recorrente, malestar crônico e adinamia há cerca de 4 meses. Relata surgimento progressivo de lesões cutâneas eritematodescamativas, bem delimitadas, com bordas elevadas, centro atrófico e hiperpigmentação residual, localizadas no couro cabeludo (com áreas de alopecia cicatricial), pavilhões auriculares e tronco superior. Os exames laboratoriais realizados na internação evidenciam: hemoglobina de 8,7 g/dL (VN: 12–16 g/dL), reticulócitos: 5,8% (VN: 0,5–2,0%); bilirrubina indireta: 2,4 mg/dL (VN: <1,2 mg/dL); LDH: 680 U/L (VN: até 250 U/L); teste de Coombs direto positivo; plaquetas: 68.000/mm³ (VN: 150.000–450.000/mm³). O exame de urina tipo I evidencia proteinúria (+++), hematúria dismórfica e presença de cilindros hemáticos.

Com base no conjunto de manifestações clínicas e laboratoriais, o diagnóstico mais provável é:

Um homem de 40 anos retorna ao ambulatório de Clínica Médica referindo dor epigástrica em queimação, intermitente, há vários meses, sem alívio com uso empírico de inibidor de bomba de prótons (IBP) por 4 semanas. Nega uso de anti-inflamatórios não esteroidais. Traz consigo endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera duodenal ativa. A pesquisa para Helicobacter pylori foi positiva.

Com base nesse quadro clínico e no exame endoscópico, o tratamento mais adequado é:

Uma mulher de 28 anos, com diagnóstico recente de doença reumatológica autoimune, encontra-se em programação para início de imunossupressão com corticosteroide sistêmico em altas doses. Durante a avaliação pré-terapêutica, não apresenta sinais de infecção ativa, porém refere ter residido por vários anos em área rural, com saneamento básico precário, tendo tido contato frequente com solo. Como parte da preparação para o início da imunossupressão, foi prescrita ivermectina 12 mg/dia por 2 dias, mesmo na ausência de sintomas gastrointestinais ou cutâneos.

Com base nesse contexto, a principal justificativa para essa prescrição é:

Um homem de 50 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e tabagismo ativo, procura o pronto socorro com quadro de dor torácica súbita, intensa, em aperto, iniciada há cerca de uma hora, irradiada para a mandíbula e associada a diaforese fria, palpitações e náuseas. Ao exame físico, apresenta-se pálido e sudorético

O eletrocardiograma realizado na admissão segue abaixo:

https://litfl.com/wp-content/uploads/2018/08/ECG-Inferior-AMI-STEMI.jpg. Acesso em: 03 de fev. 2026.

Com base no quadro clínico e eletrocardiográfico, o diagnóstico mais provável é:

Uma mulher de 40 anos, sem histórico de doenças prévias, realiza radiografia de tórax como parte de exame admissional, a qual evidencia linfonodomegalia hilar bilateral. Durante a investigação clínica complementar, a paciente relata febre intermitente, artralgias e surgimento recente de lesões dolorosas eritematosas em membros inferiores, compatíveis com eritema nodoso. Não há história de infecção respiratória recente ou exposição ocupacional relevante.

Com base no quadro clínico e radiológico apresentado, o diagnóstico mais provável é:

Um homem de 72 anos, com diagnóstico conhecido de neoplasia sólida avançada, é admitido no pronto socorro com dispneia progressiva. A tomografia de tórax evidencia derrame pleural volumoso à direita, associado a espessamento pleural irregular, sugestivo de acometimento metastático. Os exames laboratoriais de sangue evidenciaram proteína 6,0 g/dL, LDH 300 U/L (valor de referência: 120 a 250 U/L). É realizada toracocentese diagnóstica, cujo líquido pleural apresenta aspecto francamente hemorrágico. A análise do líquido pleural revela os seguintes resultados: proteína pleural 4,5 g/dL, LDH 650 U/L e colesterol de 85 mg/dL.

Com base nesse contexto clínico e nos critérios de Light, a interpretação correta da análise do líquido pleural é: