Foram encontradas 120 questões.
Homem, 30 anos de idade, portador de retocolite ulcerativa
em tratamento com mesalazina há 5 anos. Comparece ao
pronto-socorro referindo diarreia com sangue há 3 dias
(8 episódios por dia). Foi internado, realizado hidratação
endovenosa e antibioticoterapia. Após 4 horas de internação,
começou a apresentar enterorragia em grande quantidade,
PA de:90×70 mmHg, FC de 120 bpm. A hemoglobina inicial,
que era de 10 g/dL, caiu para 7,0 g/dL. Após a reanimação
volêmica, continuava apresentado enterorragia, sendo então
indicada cirurgia. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais apropriada.
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Homem, 19 anos de idade, vítima de ferimento por arma
branca na região epigástrica. Ao exame físico, apresentou PA
de 124×71 mmHg, FC de 71 bpm, FR de 12 irpm, SpO2 de
97%. Apresentou abdome plano, doloroso à palpação,
conforme imagem a seguir:
Foi indicado laparotomia, onde foram encontrados os achados
apresentados nas imagens a seguir:
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Paciente, 26 anos de idade, refere dor abdominal de forte
intensidade em cólica, localizada em hipogástrio e fossa ilíaca
direita há 1 dia, refere temperatura de 38,5 °C, anorexia e
astenia. Ao exame físico, apresenta abdome plano, flácido,
ruídos hidroaéreos presentes, dor à palpação em fossa ilíaca
direita. Sem sinais de irritação peritoneal. A imagem da
tomografia realizada pode ser observada a seguir:
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Observe a imagem a seguir:
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Mulher, 70 anos de idade, hipertensa, refere dor abdominal epigástrica e no hipocôndrio direito há 5 dias, acompanhada de
náuseas, anorexia, nega vômitos ou febre. Antecedente de AVC há 6 anos. Ao exame físico, apresenta regular estado geral,
eupneica, afebril. Abdome globoso, flácido, com dor à palpação em epigástrio, flanco direito sem sinais de irritação peritoneal.
• Exames laboratoriais:
Hb: 13 g/dL
Leucócitos: 23.190/mm3;
Segmentados: 20.546/mm3
Bilirrubina total: 1,6 mg/dL
Bilirrubina direta: 0,8 mg/dL
Proteína C reativa: 61,4 mg/dL
Glicemia: 162 mg/dL
Foi realizada uma tomografia computadorizada, que pode ser observada nas imagens a seguir:
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Paciente, 20 anos de idade, vítima de ferimento penetrante na
cavidade abdominal. Estável hemodinamicamente. Foi
submetido à laparotomia exploradora e não foi identificada
nenhuma lesão relacionada ao trauma. Na revisão das alças,
foi encontrado um divertículo de Mekel com um nódulo de 1
cm de diâmetro no ápice. Qual é a lesão mais frequente?
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Hemotórax retido é:
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Mulher, 24 anos de idade, refere dor abdominal mais acentuada em fossa ilíaca direita, náusea, vômitos e diarreia há 4 dias. Data
da última menstruação há 4 dias. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, afebril, eupneica. Pulmões com murmúrio
vesicular presente bilateralmente. Abdome plano, normotenso com dor a palpação e dor à descompressão. PA de 110×90 mmHg,
FC de 110 bpm; FR de 16 irpm
• Exames laboratoriais:
Hb: 13,6 g/dL
Ht: 40,6%
Leucócitos: 26.500/mm3
Proteína C reativa: 38,30 ng/dL
Ureia: 54 mg/dL
Creatinina: 0,50 mg/dL
Amilase:38 U/L
Os exames de imagem realizados podem ser observados nas figuras a seguir:
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Mulher, 75 anos de idade, comparece ao serviço de urgência
referindo dor em hipocôndrio direito há 3 dias, temperatura em
casa de 38 °C, náusea e vômitos. Ao exame físico, apresenta
regular estado geral, eupneica, com temperatura de 37,5 °C,
apresentava sinal de Murphy, FC de 112 bpm, FR de 14 irpm,
PA de 100×75 mmHg.
• Exames laboratoriais:
Leucócitos: 23,000/mm3 (Bastonetes: 5% e segmentados:
75%)
Glicemia: 240 mg/dL
Amilase: 120 U/L
Bilirrubina total: 2,0mg/dL
Bilirrubina direta 1,2 mg/dL
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Homem, 53 anos de idade, refere que durante um jogo de
futebol colidiu contra outro jogador, apresentando dor
abdominal intensa, tontura, sudorese e palidez. Foi atendido
em um pronto-socorro próximo ao local. Neste atendimento,
apresentou FC de 128 bpm, FR de 22 irpm; PA sistólica de
88 mmHg. Glasgow coma score de 14. Recebeu 1.750 mL de
Ringer lactato e 1 g de transamin. Foi transferido para um
pronto-socorro terciário, onde, na sala de emergência,
apresentava FC de 133 bpm, FR de 25 irpm, PA de
53×34 mmHg. Tempo de enchimento capilar: > 5 segundos.
Glasgow coma score de 13. Agitado, descorado, sudorético e
FAST positivo em espaço hepatorrenal. Assinale a alternativa
que apresenta a conduta recomendada neste momento.
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