Foram encontradas 20 questões.
Texto para a questão
Homem, 65 anos de idade, no 5º dia pós-operatório de
duodenopancreatectomia por adenocarcinoma de cabeça de
pâncreas, apresenta mudança do débito do dreno, com
aspecto turvo, associado a episódio de febre (temperatura
axilar de 38 ºC), sem instabilidade hemodinâmica. Os exames
laboratoriais mostraram: leucócitos de 16.000/mm3 com
desvio à esquerda (ref.: 3.400 a 8.300/mm3), proteína C reativa
(PCR) de 8,3 mg/dL (ref.: 0,3 a 1,0 mg/dL) e amilase sérica de
92 U/mL (ref.: 28 a 100 UI/L). Foi realizada a coleta de amilase
do líquido do dreno abdominal de 7.300 mg/dL. Foi
encaminhado à tomografia com contraste endovenoso, que
evidenciou pâncreas remanescente de aspecto preservado,
drenos locados próximos à anastomose pancreatojejunal,
densificação local e lâminas de líquido peripancreático, sem
coleções mensuráveis.
Provas
Questão presente nas seguintes provas
Texto para a questão
Homem, 65 anos de idade, no 5º dia pós-operatório de
duodenopancreatectomia por adenocarcinoma de cabeça de
pâncreas, apresenta mudança do débito do dreno, com
aspecto turvo, associado a episódio de febre (temperatura
axilar de 38 ºC), sem instabilidade hemodinâmica. Os exames
laboratoriais mostraram: leucócitos de 16.000/mm3 com
desvio à esquerda (ref.: 3.400 a 8.300/mm3), proteína C reativa
(PCR) de 8,3 mg/dL (ref.: 0,3 a 1,0 mg/dL) e amilase sérica de
92 U/mL (ref.: 28 a 100 UI/L). Foi realizada a coleta de amilase
do líquido do dreno abdominal de 7.300 mg/dL. Foi
encaminhado à tomografia com contraste endovenoso, que
evidenciou pâncreas remanescente de aspecto preservado,
drenos locados próximos à anastomose pancreatojejunal,
densificação local e lâminas de líquido peripancreático, sem
coleções mensuráveis.
Provas
Questão presente nas seguintes provas
Em relação à neoplasia de cólon, assinale a alternativa
correta.
Provas
Questão presente nas seguintes provas
Texto para a questão
Mulher, 59 anos de idade, com obesidade mórbida,
submetida à gastroplastia em Y de Roux minimamente
invasiva há 2 anos. Procura o pronto-socorro por quadro de
dor abdominal em epigástrico com irradiação para o dorso há
1 semana, refere quadro semelhante há alguns meses atrás,
mas com melhora espontânea. Ao exame físico, apresentavase desidratada 2+/4+, PA de 110×80 mmHg, FC de 85 bpm,
FR de 18 irpm. Abdome flácido, doloroso à palpação difusa,
sem sinais de irritação peritoneal.Dados pré cirúrgicos: peso
de 120 kg; altura de 160 cm; IMC de 46,9 kg/m2. Atual: peso
após a cirurgia de 65 kg; IMC de 25,4 kg/m2. Prosseguiu a
investigação com a tomografia mostrada a seguir:
Laudo descritivo: Ausência de líquido livre, pneumoperitônio
ou coleções abdominais. Ausência de nível hidroaéreo,
contrastação habitual das alças intestinais sem espessamento
ou pneumatose. Presença de rotação dos vasos mesentéricos
em mesogástrio com acúmulo de alças de delgado no
hipocôndrio direito.
Laudo descritivo: Ausência de líquido livre, pneumoperitônio
ou coleções abdominais. Ausência de nível hidroaéreo,
contrastação habitual das alças intestinais sem espessamento
ou pneumatose. Presença de rotação dos vasos mesentéricos
em mesogástrio com acúmulo de alças de delgado no
hipocôndrio direito.
Considerando a imagem, assinale a alternativa que apresenta as estruturas nomeadas corretamente.
Provas
Questão presente nas seguintes provas
Quanto aos abcessos e fístulas perianais, assinale a
alternativa correta.
Provas
Questão presente nas seguintes provas
Mulher, 59 anos de idade, com obesidade mórbida, submetida à gastroplastia em Y de Roux minimamente invasiva há 2 anos.
Procura o pronto-socorro por quadro de dor abdominal há 1 semana em epigástrico com irradiação para o dorso, refere ter tido
quadro semelhante há alguns meses atrás, mas com melhora espontânea. Ao exame físico, apresentava-se desidratada 2+/4+, PA
de 110×80 mmHg, FC de 85 bpm, FR de 18 irpm. Abdome flácido, doloroso à palpação difusa, sem sinais de irritação peritoneal.
| Dados | Peso | Altura | IMC |
|---|---|---|---|
| Pré-cirúrgico | 120 kg | 160 cm | 46,9 kg/m2 |
| Pós-cirúrgico | 65 kg | 160 cm | 25,4 kg/m2 |
Prosseguiu a investigação com a tomografia de abdome apresentada a seguir:
Provas
Questão presente nas seguintes provas
Texto para a questão.
Mulher, 36 anos de idade, submetida a bypass gástrico em Y de Roux sem intercorrências, recebendo alta hospitalar no 3º dia pós - operatório. Porém, no 7º dia, iniciou quadro de forte dor abdominal, retornando ao pronto-socorro. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, afebril, FC de 120 bpm, FR de 20 irpm, PA de 70×50 mmHg, dor abdominal difusa à palpação profunda, DB +. Foi realizada tomografia de abdome total com contraste endovenoso e oral, cujos achados são mostrados a seguir:
Provas
Questão presente nas seguintes provas
Texto para a questão.
Mulher, 36 anos de idade, submetida a bypass gástrico em Y de Roux sem intercorrências, recebendo alta hospitalar no 3º dia pós - operatório. Porém, no 7º dia, iniciou quadro de forte dor abdominal, retornando ao pronto-socorro. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, afebril, FC de 120 bpm, FR de 20 irpm, PA de 70×50 mmHg, dor abdominal difusa à palpação profunda, DB +. Foi realizada tomografia de abdome total com contraste endovenoso e oral, cujos achados são mostrados a seguir:
Provas
Questão presente nas seguintes provas
Homem, 62 anos de idade, sem comorbidades, refere quadro
de icterícia e colúria há 15 dias. Realizou exame de
ressonância magnética de abdome superior que demonstrou
dilatação das vias biliares intra-hepáticas e lesão compatível
com colangiocarcinoma hilar Bismuth IIIa medindo 3,1 cm,
com acometimento da artéria hepática direita. Tomografia de
tórax sem evidência de doença à distância. Ao exame físico,
bom estado geral, eutrófico, ictérico ++/4+.
• Exames laboratoriais:
Bilirrubina total: 14 mg/dL (VR: 0,2 a 1,1 mg/dL)
Bilirrubina direta: 12,3 mg/dL (VR: 0,0 a 0,3 mg/dL)
CA 19-9: 5.330 U/mL (VR: < 37 U/mL)
O volume calculado do remanescente hepático foi de 30% do volume hepático total. Qual a melhor conduta para o paciente, neste momento?
• Exames laboratoriais:
Bilirrubina total: 14 mg/dL (VR: 0,2 a 1,1 mg/dL)
Bilirrubina direta: 12,3 mg/dL (VR: 0,0 a 0,3 mg/dL)
CA 19-9: 5.330 U/mL (VR: < 37 U/mL)
O volume calculado do remanescente hepático foi de 30% do volume hepático total. Qual a melhor conduta para o paciente, neste momento?
Provas
Questão presente nas seguintes provas
É etapa fundamental da cirurgia radical no tratamento do
adenocarcinoma gástrico:
Provas
Questão presente nas seguintes provas
Cadernos
Caderno Container