Foram encontradas 1.652 questões.
Respondida
Observe as imagens a seguir:
Observe as imagens a seguir:
As imagens apresentadas correspondem aos achados
intraoperatórios de três doenças que são as principais
responsáveis por qual condição clínica na população
pediátrica?
Respondida
Paciente encaminhada do Instituto Médico Legal após perícia
por suspeita de maus tratos e abuso, para avaliação de lesão
perineal, conforme imagem apresentada a seguir:
Assinale a alternativa correta em relação a conduta cirúrgica
recomendada para essa paciente.
Respondida
Recém-nascido a termo com 5 dias de vida, apresentava
lesão conforme imagem apresentada a seguir:
Foi submetido à ressecção da lesão sem intercorrências.
Durante segmento ambulatorial, já com 4 meses de vida,
realizou exames de controle de evidenciou aumento dos níveis
séricos de alfa feto proteína que se encontravam normais
1 mês após a cirurgia. Assinale a alternativa correta em
relação ao provável diagnóstico atual e o exame
recomendado para investigação diagnóstica.
Respondida
Após 48 horas do nascimento, você avalia um paciente com
imperfuração anal e observa pequeno ponto tingido de
mecônio no períneo, destacado pela seta na imagem a seguir:
Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e
conduta recomendada para esse paciente.
Respondida
Texto para a questão
Durante consulta de puericultura, foi observada presença de
massa palpável em hipocôndrio direito em uma criança de
2 anos de idade do sexo masculino. Submetido à investigação
com exame de imagem, sendo observada lesão acometendo
os segmentos II e III do fígado. A dosagem do nível sérico de
alfafetoproteína encontrava-se normal em 7 ng/mL (valor de
referência: 10 ng/mL). Realizada biópsia, que confirmou
diagnóstico de hepatoblastoma. Paciente foi tratado com
quimioterapia neoadjuvante conforme protocolo da Sociedade
Internacional de Oncologia Pediátrica (SIOP).
No controle de imagem após o tratamento neoadjuvante, não
houve alteração da extensão da lesão após tratamento
(POSTTEXT), mas redução parcial do tamanho da mesma.
Qual a proposta de tratamento cirúrgico recomendado para
esse paciente?
Respondida
Texto para a questão
Durante consulta de puericultura, foi observada presença de
massa palpável em hipocôndrio direito em uma criança de
2 anos de idade do sexo masculino. Submetido à investigação
com exame de imagem, sendo observada lesão acometendo
os segmentos II e III do fígado. A dosagem do nível sérico de
alfafetoproteína encontrava-se normal em 7 ng/mL (valor de
referência: 10 ng/mL). Realizada biópsia, que confirmou
diagnóstico de hepatoblastoma. Paciente foi tratado com
quimioterapia neoadjuvante conforme protocolo da Sociedade
Internacional de Oncologia Pediátrica (SIOP).
Considerando a classificação da extensão do tumor pré - tratamento (PRETEXT) e a estratificação de risco desse
paciente, trata-se de uma lesão
Respondida
Texto para a questão.
Recém-nascido a termo, com diagnóstico pré-natal de
polidrâmnio associada a imagem abdominal sugestiva de
dilatação intestinal no ultrassom. Apresentou ao nascimento
saída de grande quantidade de líquido após passagem de
sonda orogástrica (40 mL), com persistência de drenagem de
líquido bilioso pela sonda. Radiografia simples de abdome
apresentava padrão obstrutivo. Apesar do bom estado geral,
foi indicada laparotomia exploradora que evidenciou o achado
demonstrado na imagem a seguir:
Considerando o tratamento cirúrgico, qual etapa
intraoperatória deve sempre ser realizada na correção
cirúrgica desse tipo de atresia intestinal?
Respondida
Texto para a questão.
Recém-nascido a termo, com diagnóstico pré-natal de
polidrâmnio associada a imagem abdominal sugestiva de
dilatação intestinal no ultrassom. Apresentou ao nascimento
saída de grande quantidade de líquido após passagem de
sonda orogástrica (40 mL), com persistência de drenagem de
líquido bilioso pela sonda. Radiografia simples de abdome
apresentava padrão obstrutivo. Apesar do bom estado geral,
foi indicada laparotomia exploradora que evidenciou o achado
demonstrado na imagem a seguir:
Considerando o achado intraoperatório, assinale a alternativa
correta em relação ao diagnóstico.
Respondida
Recém-nascido pré-termo de 9 dias de vida, com idade
gestacional de 30 semanas e peso de nascimento de 1.030 g,
com membrana hialina, em respiração mecânica, apresenta
piora súbita do estado geral, distensão abdominal e
enterorragia. Realizada pausa na dieta enteral mínima com
leite materno e mantida sonda orogástrica aberta que
apresentava débito bilioso, além de introdução de antibióticos,
com boa resposta inicial. Evoluindo, há 6 horas, com piora da
distensão e hiperemia de parede abdominal. Apesar da piora
no exame físico, encontra-se estável do ponto de vista
hemodinâmico, ainda sem necessidade de uso de drogas
vaso ativas e sem labilidade durante a manipulação no leito. A
radiografia simples de abdome pode ser visualizada na
imagem a seguir:
Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa correta
em relação ao diagnóstico e melhor conduta para esse
paciente.
Respondida
Lactente de 5 meses de vida, chega encaminhado de outro
serviço com história de icterícia persistente a partir da terceira
semana de vida, associada a acolia fecal, que não melhorou
após orientação de manter exposição à luz solar por
4 semanas. Os pais procuraram outro serviço devido à
persistência dos sintomas e aumento do volume abdominal.
No exame físico, paciente já apresentava algum grau de ascite
associada à hepatoesplenomegalia com fígado já com
consistência endurecida. As dosagens de bilirrubinas
mostraram níveis da fração direta de 12 mg/dL e da indireta
de 2 mg/dL e transaminases TGO/AST de 87 U/L e TGP/ALT
de 96 U/L. Considerando o diagnóstico clínico mais provável
e a proposta terapêutica recomendada para o paciente,
assinale a alternativa correta.
