Na técnica de Ceratoplastia Lamelar Anterior Profunda (DALK), o objetivo é remover o estroma anterior do receptor, preservando a membrana de Descemet. Qual das seguintes alternativas descreve corretamente um dos principais passos ou um ponto crítico da técnica cirúrgica?

Paciente masculino, 23 anos de idade, refere baixa acuidade visual progressiva em ambos os olhos nos últimos 2 anos, associada à fotofobia e à piora mesmo com troca frequente de óculos. Acuidade visual corrigida com óculos: 20/40 (OD) e 20/30 (OE). Topografia corneana atual: padrão de astigmatismo irregular, com aumento abrupto de curvatura na região inferior-central. Ceratometria máxima de 53,1 D (OD) e 51,8 D (OE). O ponto mais curvo coincide com a área de menor espessura, com paquimetria mínima de 482 μm (OD) e 490 μm (OE). Não há opacidades corneanas. Comparando com exame realizado há 12 meses, observa-se aumento da ceratometria máxima de 1,3 D no OD e 1,1 D no OE, além de redução de 12 μm na paquimetria mínima do OD. Em relação ao caso apresentado, qual é a conduta mais adequada neste momento?

A escala ABCD é um sistema utilizado para classificar e acompanhar a progressão do ceratocone e outras ectasias corneanas, com base em quatro parâmetros clínicos importantes. Assinale a alternativa que melhor descreve os componentes da escala ABCD.

Homem, 48 anos de idade, agricultor, apresenta dor ocular, hiperemia e baixa acuidade visual no olho esquerdo há 5 dias, após trauma com galho de planta. Refere início insidioso dos sintomas e piora progressiva. Biomicroscopia (OE): infiltração estromal central com bordas mal definidas, aspecto seco e esbranquiçado, presença de lesões satélites e defeito epitelial irregular. Câmera anterior com reação inflamatória moderada, conforme imagem a seguir:



Qual das seguintes características é mais sugestiva de ceratite fúngica em relação à bacteriana?

Assinale a alternativa que apresenta o achado angiográfico necessário para um diagnóstico de fístula dural.

Sobre a história natural das malformações arteriovenosas cerebrais, assinale a alternativa correta.

Para as malformações vasculares intracranianas, qual a correlação válida?

Mulher, 62 anos de idade, com história de hemorragia subaracnoidea aneurismática recente e aneurisma já tratado com sucesso, apresenta-se no 8º dia pós-sangramento com uma nova e súbita piora neurológica, manifestando afasia e hemiparesia direita. Os exames por imagem, incluindo angiotomografia e doppler transcraniano, demonstram um vasoespasmo cerebral grave e difuso, predominantemente no segmento M1 da Artéria Cerebral Média (ACM) esquerda. Diante deste quadro de vasoespasmo grave e sintomático, que se mostrou refratário ao tratamento medicamentoso inicialmente instituído, assinale a alternativa que apresenta a intervenção endovascular mais indicada.

Homem, 65 anos de idade, é admitido na unidade de terapia intensiva com diagnóstico confirmado de Hemorragia Subaracnoidea Aneurismática (HSA) Fisher 3, Hunt-Hess IV. Com base nas diretrizes atuais l sobre o manejo do volume intravascular, assinale a alternativa correta visando otimizar a perfusão cerebral e prevenir complicações.

Durante a embolização de um aneurisma cerebral sacular da artéria carótida interna na origem da Artéria Comunicante Posterior (ACoP) utilizando molas e balão para remodelamento do colo (remodelling), observa-se extravasamento do meio de contraste para o espaço subaracnóideo acompanhado de uma elevação abrupta na pressão arterial do paciente e diminuição da frequência cardíaca. O paciente está sob heparinização sistêmica para o procedimento. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata apropriada para esta situação.