Questões do Concurso HC-FMUSP - FUVEST

4249517 Ano: 2026
Disciplina: Radiologia
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Neurorradiologia
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Anatomia e Fisiologia HumanaSistema Neurológico

Sobre as fístulas durais do canal medular e fístulas perimedulares, assinale a alternativa correta.

A

Fístulas durais e fístulas perimedulares apresentam maior frequência no sexo masculino com idade > 50 anos.

B

Fístulas durais e fístulas perimedulares cervicais se apresentam com hemorragia subaracnoide.

C

Fístulas perimedulares são predominantes nas regiões cervical e do cone medular e as fístulas durais podem ocorrer em qualquer nível do canal medular.

D

Fístulas durais e fístulas perimedulares são lesões adquiridas e decorrem de tromboses venosas, por vezes silenciosas.

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4249516 Ano: 2026
Disciplina: Radiologia
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Neurorradiologia
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Anatomia e Fisiologia HumanaSistema Neurológico

A artéria de Adamkiewicz (espinhal anterior magna) é um dos vasos mais importantes para a irrigação sanguínea da medula espinhal. Com relação a essa artéria, assinale a alternativa correta.

A

A artéria de Adamkiewicz origina-se na região toracolombar entre T8 e L2 em 75% dos casos, sendo predominantemente encontrada no lado esquerdo da coluna vertebral.

B

A artéria de Adamkiewicz tipicamente surge de uma artéria radiculomedular no lado direito, entre os níveis vertebrais T4 e T7, e possui um diâmetro médio de 0,2 a 0,4 mm.

C

Ao alcançar a artéria espinhal anterior, a artéria de Adamkiewicz forma uma alça em “U” invertido. As áreas da medula espinhal abaixo de sua junção com a artéria espinhal anterior são densamente supridas por colaterais, tornando-as resistentes à isquemia.

D

A identificação da artéria de Adamkiewicz por angioressonância é pouco sensível, com taxas de detecção inferiores a 40%, mesmo com injeção de contraste.

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4249515 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Neurorradiologia
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Neurologia

A oclusão carotídea com êmbolos distais ao polígono de Willis é chamada de tandem occlusion. Nessa situação, é correto afirmar:

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4249514 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Neurorradiologia
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Neurologia

De acordo com a diretriz de 2023 da American Heart Association/American Stroke Association para HSA aneurismática, assinale a alternativa correta quanto à indicação de tratamento endovascular para aneurisma roto.

A

Em pacientes com mais de 70 anos de idade e aneurisma roto, a clipagem cirúrgica deve ser preferida, independentemente das características anatômicas.

B

Pacientes com aneurismas rotos de colo largo (> 4 mm) devem ser submetidos à embolização com espiras assistida por stent como primeira escolha, mesmo que haja risco aumentado de complicações.

C

Em aneurismas de circulação anterior e posterior igualmente adequados para clipagem cirúrgica ou embolização com espiras destacáveis, a clipagem é preferida devido ao melhor desfecho funcional em 1 ano.

D

A embolização com espiras destacáveis deve ser realizada, preferencialmente, em aneurismas de circulação posterior, quando o aneurisma for tecnicamente adequado para essa técnica.

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4249513 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Neurorradiologia
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Neurologia

De acordo com as diretrizes e ensaios clínicos randomizados publicados a partir de 2015 (como Mr. Clean, Escape, REVASCAT, Swift Prime e Extend-IA), em pacientes com oclusão primária do segmento M1 da artéria cerebral média, a trombectomia mecânica com stent-retriever possui qual efeito?

A

Apresenta melhora significativa na recanalização (TICI ≥ 2b/3), sem aumento da taxa de hemorragia intracraniana sintomática e com aumento da independência funcional aos 90 dias.

B

Não mostrou benefício estatisticamente significativo em independência funcional aos 90 dias (mRS ≤ 2), em comparação com tratamento médico convencional.

C

Não afeta a mortalidade aos 90 dias, apesar de melhorar a recanalização arterial.

D

É recomendada dentro das primeiras 24 horas do início dos sintomas, independentemente do status de perfusão ou presença de penumbra.

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4249512 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Neurorradiologia
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Com base na embriologia e anatomia da artéria oftálmica, assinale a alternativa correta.

A

A persistência simultânea das artérias oftálmicas dorsal e ventral pode resultar em duas origens distintas da artéria oftálmica, sem formação do anel perióptico.

B

Toda variação da artéria oftálmica implica em perda funcional da irrigação orbitária, independentemente do tipo de variação.

C

A artéria oftálmica apresenta origem constante na porção supraclinoidea da artéria carótida interna.

D

A variação frequente é a origem a partir da artéria maxilar interna.

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4249511 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Neurorradiologia
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Durante os procedimentos de neurointervenção algumas medidas devem ser adotadas para diminuir a exposição do paciente e do operador à radiação, com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

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4249510 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Neurologia

Considerando a angiografia cerebral digital, ela deve ter uma indicação precisa por ser um exame invasivo e com potenciais riscos. Assinale a alternativa correta.

A

O risco de complicações neurológicas maiores de uma angiografia cerebral é de aproximadamente 2%.

B

O risco de complicações de uma angiografia cerebral é de cerca de 3%, sendo o padrão ouro para a investigação de doenças cerebrovasculares.

C

A alergia ao iodo não é impeditiva para o exame. Caso haja indicação, deve ser feito um preparo para o procedimento.

D

A dissecção arterial é a causa mais frequente de complicações isquêmicas durante o exame.

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4249509 Ano: 2026
Disciplina: Radiologia
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Patologia, Diagnóstico e Tratamento Radioterápico

Observe a angiotomografia apresentada a seguir:

Enunciado 4611573-1

Assinale a alternativa que apresenta o possível diagnóstico.

A

O diagnóstico é um tumor de partes moles inespecífico e uma biópsia guiada por tomografia deve ser realizada para determinar a conduta.

B

O diagnóstico é um paraganglioma jugular, pois há contrastação precoce da veia jugular interna devido à existência de fístulas intra-tumorais. As artérias maxilar interna e occipital são as principais nutridoras do tumor.

C

O diagnóstico é de paraganglioma carotídeo, secretor de metanefrinas, e a embolização deve ser cuidadosa pelo risco de crise hipertensiva.

D

O diagnóstico é de paraganglioma carotídeo, nãosecretor, e as artérias faríngea ascendente e occipital são, via de regra, as principais nutridoras do tumor.