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Dados recentes do III Levantamento Nacional sobre o Uso de
Álcool e Outras Drogas (LENAD), apontam que o uso no último
ano de cocaína e crack manteve-se estável na população
entre 2012 e 2022. Qual dos seguintes dados também revela
uma maior gravidade do impacto do uso destas substâncias?
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Segundo a Organização Mundial dE Saúde (OMS), os efeitos
negativos do consumo de álcool estão associados à
ocorrência de mais de 200 tipos de doenças e
acidentes. Entre as mortes atribuídas a problemas causados
pelo álcool, qual o grupo populacional mais atingido?
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Entre os diversos efeitos da cocaína, pode-se citar:
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Qual dos seguintes itens é amplamente reconhecido como
fator de risco para progressão de uso de cocaína para um
quadro de dependência?
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Um dos fatores que influenciam os efeitos metabólicos do
álcool é a velocidade de ingestão. Assinale a alternativa que
indica adequadamente essa relação?
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Muitos estudos sugeriram que o risco à saúde relacionado ao
consumo de álcool seria mais bem expresso em uma curva J,
em que níveis baixos ou altos de consumo representariam o
maior nível de risco, enquanto níveis moderados envolveriam
menos riscos. Uma revisão da avaliação de riscos associados
ao nível teórico mínimo de exposição ao risco pelo álcool
(Rehm et al., 2017) sugeriu uma mudança na avaliação do
impacto geral do uso de álcool. Qual é esta mudança?
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Segundo diversos estudos epidemiológicos realizados no
Brasil, cerca de 50% dos entrevistados se declararam
abstinentes do álcool nos últimos doze meses anteriores à
pesquisa. Já em relação aos padrões de uso e sobre os
aspectos demográficos de gênero, foram observadas
diferenças importantes. Qual é essa diferença?
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Mulher, 68 anos de idade, com diagnóstico de hiperparatireoidismo primário. Como a avaliação com ultrassonografia e a cintilografia com MIBI foram negativas, a paciente foi submetida à cirurgia com exploração ativa das paratireoides, o que permitiu a detecção de um adenoma de paratireoide inferior esquerda. Dezoito horas após a cirurgia, a paciente apresentou sinal de Chvostek positivo, e realizou uma primeira determinação de cálcio que revelou cálcio de 7 mg/dL (ref.: 8,6 a 10,2 mg/dL). Assinale a alternativa correta em relação ao caso descrito.
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Homem, 52 anos de idade, foi encaminhado por fraqueza e formigamento nas extremidades superiores e inferiores, juntamente com dificuldade ocasional para caminhar. O paciente foi submetido a uma ressonância magnética da coluna cervical para descartar hérnia discal. O relatório da ressonância magnética identificou dois nódulos tireoidianos, cada um com cerca de 1 cm, no lobo tireoidiano direito. Não foi observado aumento de linfonodos cervicais. Foi solicitado uma ultrassonografia da tireoide para melhor avaliação dos nódulos tireoidianos. O ultrassom identificou um nódulo sólido hipoecoico de 0,9 × 0,7 × 0,8 cm e um nódulo sólido/cístico de 0,7 × 0,6 × 0,4 cm no lobo tireoidiano direito. Não foram
observadas microcalcificações ou margens irregulares em
nenhum dos nódulos. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta adequada para o caso descrito.
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Mulher, 71 anos de idade, com hipercalcemia leve e diagnóstico de hiperparatireoidismo primário assintomático com indicação de tratamento cirúrgico. Foram realizados exames de imagem com resultado concordante entre achado de cintilografia de paratireoides com MIBI e ultrassom cervical. A paciente foi submetida a uma paratireoidectomia minimamente invasiva. No terceiro dia pós-operatório, foram realizados os seguintes exames laboratoriais:
Cálcio: de 8,9 mg/dL (ref.: 8,6 a 10,3 mg/dL)Fosfato: de 2,3 mg/dL (ref.: 2,5 a 4,5 mg/dL)
Creatinina: 0,8 mg/dL (ref.: 0,6 a 1,1 mg/dL)
Albumina: 4,0 g/dL (ref.: 3,5 a 5,2 g/dL)
25 hidroxi-vitamina D: 36 ng/mL
PTH: 96 pg/mL (ref.: 20 a 58 pg/mL)
Em relação ao caso descrito, pode-se afirmar:
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